首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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患者发生胆道蛔虫病，要考虑胆囊内的蛔虫是否存活。一旦蛔虫死亡，必须通过手术尽快清除胆囊内蛔虫及其死体碎片，解除胆道梗阻。如果蛔虫处于活跃状态，可采用驱虫的方法驱出蛔虫。蛔虫怕氧气，可灌入纯氧，使蛔虫退至回肠，甚至结肠内，缓解胆道梗阻症状，再采用驱虫药物杀灭蛔虫。胆道蛔虫病属急症，发生胆道蛔虫病的患者需立即到医院就诊。
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"早年来说这是一种比较常见的寄生虫病，以前农村卫生条件不好的地方，尤其是小孩、儿童不太注意手卫生，不太注意饮食卫生习惯的这部分人群经常有患病的，是相对比较常见的一种寄生虫病。胆道蛔虫首先它来源于肠道蛔虫，肠道蛔虫在肠道里边它会运动，虫体会钻到胆道里边，这时候也有可能是存活的，也就是活的虫体，也有可能是已经死亡的虫体，它都会存留在胆道里边，胆道本来就是一个很狭窄的管道，它一定会引起症状，会导致胆道发炎，胆管炎，死亡的虫子的残体会形成一些类似于结石的东西，最后往往都是一些外科医生或者一些内镜外科医生经过手术把这些虫体给取出来了，才能够彻底确诊。这个疾病好发于6到8岁的学龄儿童，以及农村，还有卫生条件比较差的地方，所以注意饮食卫生，注意手卫生是非常重要的，对于预防这个疾病。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(49194)
"胆道蛔虫病是急性腹痛的一个原因，好发于学龄期儿童，是由于蛔虫在胆道内大量的繁殖并钻入胆管，从而引起急性的上腹部疼痛和胆道感染。发作时，患儿的腹痛常难以忍受，十分的痛苦，严重时可造成器官的破裂穿孔，可危及到生命。胆道蛔虫病的症状有：1、腹痛。由于蛔虫钻入胆道，刺激胆总管使之发生痉挛收缩，可出现突发性剧痛，但是疼痛过后可完全缓解如常。2、恶心呕吐。由于胆道受刺激可引起反射性的恶心呕吐，可呕出含有蛔虫的胃内容物。3、胆管炎的症状。如发热、黄疸、腹痛等。由于蛔虫在胆管内持续存在，一般是如果持续存在1-2天未缓解，可引起胆管炎，从而出现相应的症状和体征。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/09/29收听(51473)
胆道蛔虫病目前很少见。人体肠道有寄生虫，以蛔虫最常见。蛔虫喜钻洞。当体内寄生虫较多时，肠道内会... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/11播放(91985)
胆道蛔虫病目前很少见。人体肠道有寄生虫，以蛔虫最常见。蛔虫喜钻洞。当体内寄生虫较多时，肠道内会...
李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/11播放(91985)
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的一种并发症，多见于青少年和儿童，主要的临床表现是突发性的、剧烈的腹痛，一般位于剑突下，疼痛持续时间是不等的，在疼痛过后可像常人一样，有的患者在疼痛的时候会伴有恶心、呕吐等表现。有的会继发细菌感染，这时患者会出现畏寒、寒战、发热等表现，有的会伴有黄疸，这是因为胆道里蛔虫阻塞而引起的。对于胆道蛔虫病的患者需要卧床休息，适当的给予解痉、镇疼、补液等处理，可以使用驱虫治疗，必要的时候需要手术治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/09收听(34028)
"胆道蛔虫病是由于各种原因引起的蛔虫运动活跃，并钻入胆道出现急性上腹痛和胆道感染，胆道蛔虫病主要的症状有以下几种：第一、病人会出现疼痛难忍、腹痛、恶心等症状，腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，晚期的病人会出现不同程度的脱水和酸中毒。第二、患者在发热的时候可能会出现黄疸，甚至会引起肝脓肿和败血症。第三、患病的人处于恶心、呕吐的情况后，病情特别严重，甚至会出现吐出蛔虫的情况，需要及时进行治疗。综上所述，该病对患者的影响非常严重，如果出现以上的症状，一定要及时去医院进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(20319)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁... 徐智│北京大学第三医院 2021/04/22播放(81843)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁...
徐智│北京大学第三医院
2021/04/22播放(81843)
"胆道蛔虫病主要是肠道蛔虫病严重的并发症，多见于八岁左右的儿童或晚期孕妇还有农民，由于各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，通过肠道钻入胆道，而出现腹痛或者胆道感染。蛔虫进入肝内的胆道系统，就形成肝蛔虫病。所以胆道蛔虫和肝道蛔虫其实都是肠道蛔虫病的并发症，都是由肠管进入胆管，形成疾病，出现这种情况，需要及时治疗。晚期病人如果得不到及时的治疗，会出现脱水或者酸中毒，严重的可能影响生命。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(24291)
"胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区别，就是蛔虫在的位置不同。在胆道里面的蛔虫，我们叫做胆道蛔虫病，如果发现蛔虫在肝脏组织中就叫肝蛔虫病。因为胆道和肝脏挨在一起。它分为肝内胆管和肝外胆管，一般都是从肝外胆管，逆向进入了肝内胆管，如果蛔虫进入了肝内胆管，已经在肝脏组织就叫肝蛔虫病。如果单纯的在胆总管或者是肝总管里面，就叫做胆道蛔虫病。蛔虫的位置不同，所以取的名字也不同。"
2018/05/14收听(38492)
"胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是腹部疼痛，大便发现虫卵、虫体，并发急性胰腺炎。胆道部位的蛔虫更容易出现在儿童的身上，主要通过粪口传播。一旦人体感染蛔虫后就会在体内快速的生长繁殖，尤其容易出现在人体的十二指肠附近，蛔虫还容易钻入人体的胆总管导致胆道蛔虫症。蛔虫进入腹部导致患者腹部钻顶样的疼痛，而且疼痛的症状会比较剧烈。蛔虫退出胆管进入到肠管内，疼痛的症状也会随之消失，多数患者并不会再次出现疼痛。所以出现腹部疼痛时及时到医院进行大便常规检查，发现大便里面有蛔虫的虫卵，随后可进行腹部的CT检查，此时会发现人体的胆管内有蛔虫虫体。如果没有经过特殊的治疗蛔虫会持续在人体存在，还会导致急性胰腺炎的出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/10收听(53456)
"胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征，诊断是剧烈的腹部绞痛，但与轻微的腹部体征不相符，属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状，可呈阵发性加剧，但在腹部按压时体征却并不典型，或者仅有轻微的压痛。此外，可以结合B超的检查，B超检查可以看到胆管内有平行强光带，偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动，有一定确诊价值。当然，还需要进一步确诊，进行ERCP检查，看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断，一般可以得出结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(44981)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
牙磨损可由磨牙症、牙列不齐、不良咀嚼习惯、牙齿发育不良等引起，早期无需过多处理，给予口腔健康保... 陈穗保│广东省第二人民医院 2018/06/11播放(76630)
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陈穗保│广东省第二人民医院
2018/06/11播放(76630)
小儿遗传性肾炎包括遗传性慢性进行性肾炎、家族性肾炎、眼耳肾综合征。临床上以血尿为主，部分患者表... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(94445)
小儿遗传性肾炎包括遗传性慢性进行性肾炎、家族性肾炎、眼耳肾综合征。临床上以血尿为主，部分患者表...
王静│临汾市中心医院
2018/06/12播放(94445)
北京友谊医院 王翠玲
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北大医院 梁芙蓉
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三亚市人民医院 李满玲
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儿研所 李龙
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