临汾市中心医院
耳鼻喉科
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鼻中隔偏曲穿孔的治疗方法如下：
1、手术中导致的鼻中隔偏曲穿孔，需术中给予鼻中隔穿孔的修补，如用下鼻甲的黏膜修补，或鼻中隔穿孔周边的黏膜皮瓣移行修补，可减少患者术后鼻中隔穿孔引起的呼吸吹哨声，或鼻腔干燥结痂等；
2、结核、臭鼻杆菌等鼻腔黏膜的特殊感染引起的鼻中隔偏曲穿孔，需要对原发病进行抗感染治疗；
3、肿瘤压迫引起的鼻中隔偏曲穿孔，在彻底治疗肿瘤后，可采取鼻内镜下的鼻中隔穿孔修补术。
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"鼻中隔偏曲穿孔，可能是鼻中隔偏曲手术之后引起的穿孔，穿孔一般对病人不会造成不良影响，也不会产生不舒服的症状。唯有靠近软骨部，如果穿孔较微小，用力呼吸时有的病人会感觉有哨鸣音，仅仅有这个感觉，其他也不会有明显的感觉。有的病人会出现鼻腔干燥的感觉，但是鼻腔干燥的症状不一定是穿孔引起。是否需要修补治疗，根据个人的诉求。穿孔了如果治疗，只有考虑再次手术修补。但是修补手术也不是绝对的，修补手术做过了，也不一定100%能够修补。因为要采取附近移植的黏膜或者筋膜，所以也有手术失败的可能性。即使不是做鼻中隔偏曲手术之后出现的穿孔，是鼻中隔有原发性的穿孔，临床经常见到一些病人的鼻中隔上面有穿孔，问病史没有外伤，也没有手术，不知道怎么穿孔了。估计这个可能是经常抠鼻，不注意损伤了鼻黏膜，造成缺血引起。临床上还有鼻出血的病人，纱条填塞鼻腔，纱条抽出来鼻出血好了，过一段时间复查时，也出现鼻中穿孔。其实没怎么处理，鼻中隔压迫造成的黏膜缺血，不一定非去治疗，不会产生明显的症状和危害。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(86158)
鼻中隔偏曲临床上经常见到，一般情况下鼻中隔很少有完全居中者，大部分都有鼻中隔偏曲，但是并无明显的临床症状，称之为生理性鼻中隔偏曲，这种情况一般不必处理。只有当鼻中隔引起严重的鼻塞、鼻出血、头疼以及影响到邻近的器官，如鼻炎、鼻窦炎以及鼻腔通气极差引起鼾症等，这时就需要手术治疗。一般情况下临床上主要行鼻中隔黏膜下矫正术，由于这种手术对于鼻腔的损伤少，因此也可以使用到鼻中隔极度偏曲的青少年。
史保轩│河南省人民医院
2020/05/20收听(18498)
鼻中隔偏曲严重一定要通过手术的方法矫正，因为鼻中隔偏曲严重会导致鼻塞，甚至头痛、头昏等一系列症状。鼻中隔偏曲矫正术的时候，我们会将鼻软骨两边的黏膜分离开，然后将中间的软骨，也就是偏取的软骨给它去除掉，然后再使两侧的黏膜能够长到一起。在鼻中隔偏曲矫正术的时候，不会去动这个鼻梁部，就是支撑鼻子的骨性的结构，我们动的是鼻骨下边，或者是鼻子前端软骨的这部分，所以它不会导致鼻梁的塌陷或者是严重改变我们鼻子的外形。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(58862)
鼻中隔偏曲出现相应症状后需要到医院就诊，如需手术治疗，患者不必恐慌，随着医学技术的发展，各种先... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2023/09/11播放(92774)
鼻中隔偏曲出现相应症状后需要到医院就诊，如需手术治疗，患者不必恐慌，随着医学技术的发展，各种先...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/09/11播放(92774)
"鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见疾病，其发病原因一般是由于胚胎时期鼻中隔发育异常而导致软骨及骨性偏曲，也可见于后天性的外伤或者肿瘤压迫所致，行电子鼻镜检查可以明确诊断。检查时可见鼻中隔呈C型或者是S型偏曲，它会导致鼻中隔黏膜变薄，引起双侧鼻塞以及鼻出血，且鼻塞呈持续渐进性加重，还需要检查鼻窦CT明确诊断。如果患者上述症状较严重，则需要进行手术治疗。手术需要住院一周，手术后需要口服消炎药，预防局部感染，避免劳累并多喝水才能彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/30收听(61754)
鼻中隔偏曲，大家对它有一些误解，甚至有一些恐慌，这是没必要的，因为随着技术的发展，现在采取一些好的材料能够完全降解，术后给鼻腔的通气管，大大减轻了患者的痛苦，没有出现像大家说的头疼等症状。鼻中隔偏曲的手术方式也很多，需根据患者具体情况合理选择，最主要的目的是减少创伤性。所以对于鼻中隔偏区，大家也不要过分的担心，不要有恐慌的心理，有症状的时候要及时到医院就诊，大夫会进行相关的检查，给出一个合理的治疗建议，鼻中隔偏曲还是要引起大家的重视。
2017/07/10收听(34308)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2023/05/09播放(71696)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
邹永平│海南省人民医院
2023/05/09播放(71696)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(88354)
"角膜炎如果穿孔了，说明角膜炎症比较重角膜破坏比较多。如果穿孔比较小，可以使用羊膜填塞，然后使用角膜绷带镜，进行抗炎临时对症处理。如果角膜穿孔比较大，就要考虑进行角膜移植，如果角膜材料不容易获得，可以临时行结膜瓣遮盖。因为眼内容物如果过长时间与外界环境接触，就容易受到细菌感染，会造成不可弥补的损失，所以角膜穿孔要及时的把穿孔给封闭上，再寻找下一步治疗方案。目前治疗方案就是羊膜填塞、角膜移植、羊膜移植，还有现在有生物角膜，也就是人工生物角膜进行移植。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/15收听(74986)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤，以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/04/16播放(90442)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤，以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/04/16播放(90442)
"耳朵穿孔主要指鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔，要分辨不同的情况。如果是慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，可以通过手术进行修补。在此之前，要进行一系列检查，比如颞骨CT的检查、听力的检查，看中耳有没有其它情况，比如软组织肉芽。如果有，可以同时进行治疗。第二个情况，要区别是不是外伤性。外伤性的鼓膜穿孔，绝大多数情况下，经过1-3个月的时间，都可以自己长好，在这期间，要注意防止耳朵进水。如果耳朵里进水可以同时口服头孢抗生素，预防感染。对于非常大的外伤性的鼓膜穿孔，超过下限，自己就不能够完全转好，在这种情况下，也需要进行手术的修补。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(35394)
"黄斑穿孔这种情况在医学上应该叫黄斑裂孔，是指黄斑区的神经上皮层局限性或者全层缺损。这种疾病一般见于眼部外伤、黄斑变性、黄斑水肿或者高度近视。对于这种疾病的治疗，要看病情严重的程度，一般在早期对视力影响通常不是太大，很多病人的视力大多都在0.5以上，在这个阶段如果过早手术，带来的风险是比较大的，一般在这个阶段不建议手术治疗，可以定期观察眼底以及视力的变化。如果黄斑裂孔进行性的发展，当视力下降低于0.3的时候，可以考虑行手术治疗。手术的原理是指将黄斑区的内界膜完全撕除，从而祛除了黄斑区的牵拉力，黄斑裂孔会逐步修复，视力也可以得到一定程度的恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(39924)
"患者出现耳朵穿孔的情况，通常指耳膜发生了穿孔状况，这种耳膜穿孔的发生常继发于急性化脓性中耳炎的病情状况。如果患者有中耳急性感染的情况，需要采取及时、有效的抗感染治疗措施。对于炎症程度较重的情况，通常需要使用抗生素药物进行输液治疗。中耳炎症状况如果能够较短时间内及时恢复，耳膜的继发性穿孔常能够随之改善，甚至完全愈合。部分患者会出现外伤性的鼓膜穿孔状况，可以经过一段时间的观察，避免耳内进水，部分较小的穿孔情况有可能会逐步自行愈合。如果患者耳膜穿孔较大，难以自行愈合，可以酌情采取进一步的手术修补措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(40972)
阑尾出现穿孔，会有明显的腹痛、腹胀、恶心呕吐，可出现发热，查体有典型腹膜炎表现，右下腹压痛反跳痛和肌紧张，甚至还会出现弥漫性腹膜炎。应及时选择手术剖腹探查，将坏死的阑尾切除，在手术当中，应注意彻底清拭腹腔、盆腔的渗出物或脓性液体，以免导致术后形成脓肿。在术后应积极选择抗感染治疗，通常要联合青霉素钠及甲硝唑静脉输入，并且要补充液体，营养支持等对症治疗。叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能恢复，定期进行切口换药及拆线。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(70358)
胆囊像梨的形状，长6-8cm，宽3-4cm，前后径2-3cm。如果胆囊胀大一倍以上，B超检查提... 赵刚│上海市东方医院 2023/10/11播放(56594)
胆囊像梨的形状，长6-8cm，宽3-4cm，前后径2-3cm。如果胆囊胀大一倍以上，B超检查提...
赵刚│上海市东方医院
2023/10/11播放(56594)
先天性的鼻中隔偏曲在临床上也是很多见的，如果没有引起临床症状，就是说没有鼻子堵、鼻子出血、头疼等症状，可以不用治疗，观察就可以。但病人一旦出现了经常一侧鼻塞、鼻出血或头疼，甚至鼻中隔偏曲引起的反复鼻窦炎的情况，通过鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，明确是鼻中隔偏曲引起后，可以行鼻内镜下鼻中隔偏曲的矫正手术。手术以后预后非常好，并且鼻塞、出血等临床症状一般都能得到有效的改善。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(78788)
鼻中隔偏曲既可以发生在成年人，也可以发生在小孩。当小孩出现鼻中隔偏曲，通常不能及时进行手术，只... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(39190)
鼻中隔偏曲既可以发生在成年人，也可以发生在小孩。当小孩出现鼻中隔偏曲，通常不能及时进行手术，只...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(39190)
"在生活当中患者有鼻中隔偏曲引发头疼，建议首先可以喷用布地奈德鼻喷雾剂或者滴用盐酸羟甲唑啉滴鼻液让下鼻甲变小，这样患者通气应该改善，头疼的情况也会随之好转。如果用药治疗之后患者头疼依然没有好转，患者需要进一步对症治疗，可以考虑做手术治疗。主要是将患者偏曲的鼻中隔矫正过来，通常需要住院。手术之后患者鼻腔通气的情况会逐渐改善，一般在术后一个月，患者的鼻塞、头疼的情况应该就会明显改善，建议之后需要到医院定期去复查。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(68302)
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大这是两个不同的问题。鼻中隔偏曲可能是先天的因素，比如长偏了，也可能是后天的因素导致鼻中隔的骨折而引起的偏曲。而鼻甲肥大往往发作于慢性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎，它的鼻甲有可能是肿胀、肥厚的，尤其是下鼻甲，有可能是下鼻甲肥大的比较厉害。鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都可能会诱发鼻塞的症状。所以对于这种病人如果是保守治疗，也就是用药治疗效果不明显时，一般也可以建议手术治疗，把偏曲鼻中隔做矫正。另外，也可以通过手术的方法改善鼻甲的形态，比如做下鼻甲的消融术，或者下鼻甲的部分切除术，这些都能改善鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的症状。
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/10收听(52946)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者，大部分会引起一侧鼻子不通气，或是头疼等症，需考虑行鼻中隔偏曲矫正... 任德│临汾市中心医院 2023/05/30播放(93538)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者，大部分会引起一侧鼻子不通气，或是头疼等症，需考虑行鼻中隔偏曲矫正...
任德│临汾市中心医院
2023/05/30播放(93538)
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