江门市五邑中医院
皮肤科
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红斑狼疮属于自身免疫性皮肤病，无传染性，但存在遗传倾向。红斑狼疮临床表现为皮疹、关节疼痛，确诊疾病需要实验室检查，如病理检查、抗核抗体等自身免疫系统检查。目前系统性红斑狼疮的诊断标准包括十一条，如符合四条即可初步诊断，但确诊主要依靠实验室检查。一般而言，怀疑皮肤性红斑狼疮者需要进行病理和免疫荧光检查；怀疑系统红斑狼疮者需进行免疫、抗核抗体等筛查。
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"系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，是以多器官、多系统的损害为主要表现。早期往往是皮肤的损害，比如有皮损、皮疹，还有典型的面部的蝶形红斑，检查抽血化验会有白细胞的减少、血小板的降低、贫血，还有就是心包积液、胸腔积液等这些筋膜腔的积液这些临床表现。同时结合自身的抗体像抗核抗体、抗双链DNA、抗史密斯抗体，这些狼疮的特异性抗体是可以明确诊断狼疮的。狼疮一旦确诊以后，它的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂，一般来说都是足量的激素，比如60公斤体重的人以要用到60mg的泼尼松。在激素控制住病情以后，这时候要加用一些免疫抑制剂，比如来氟米特、环磷酰胺，还有就是马蹄麦考酚酯这些，进一步的控制病情，预防狼疮的复发和进展，具体的用药用治疗方案是需要在医师的指导下规律的减量。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/16收听(37888)
系统性红斑狼疮如何确诊，这个诊断是相当的复杂的，一般只有风湿免疫科的一些专科医生才会诊断这个病。如果病人出现以下的情况，我们要高度引起重视，最后确诊还是需要风湿科的医生来确诊。第一、颊部红斑，比如就是脸上颊部出现固定的红斑，甚至红斑有点突起。第二、有没有盘状红斑，有些病人红斑是高出一皮肤表面的，这两种红斑都是需要在皮肤科的医生协助下来诊断。第三、光过敏，就是晒了太阳之后有没有明显的反应起了皮疹。第四、口腔溃疡，有没有反复的口腔溃疡。第五、有没有关节炎，就是手、全身、下肢的关节疼痛。第六条就是胸膜炎，是否出现了胸膜炎或者心包炎。第七、有没有累及到肾脏，比如出现尿里面有蛋白有红细胞。第八、有没有出现神经的病变，比如癫痫发作，精神的一些异常，性格的改变。第九、有没有血液系统的病变，比如白细胞减少、贫血、血小板减少。第十、免疫学的异常，比如查自身抗体谱里面抗体，抗双链DNA抗体或者抗史密斯抗体或者抗心磷脂抗体阳性。第十一、抗核抗体是否阳性。这些诊断标准是非常复杂的，所以一般的病人是诊断不了疾病，还是得到专科医院的专科医生来诊断。
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(66042)
"系统性红斑狼疮是一种结缔组织病，女性比较多见，可以累及全身多个系统，并出现系统的损害。在不同的患者中出现的症状并不完全一样，比如累及皮肤时，可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑和全身的皮疹，累及呼吸系统时可以出现间质性的肺炎而导致憋喘、胸闷、咳嗽的情况，累及泌尿系统时可以出现狼疮肾炎，比如尿蛋白、浮肿、低蛋白血症等。累及血液系统时，可以出现白细胞、血小板的减少。要根据患者自身的症状，配合相应的辅助检查，比如抗核抗体谱中可以检测抗Sm抗体、抗双链DNA抗体阳性，这两个抗体是检查狼疮的特异性抗体。结合患者自身的症状，以及出现相应的抗体，可以确诊为系统性红斑狼疮。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/25收听(42614)
"如果患者能够满足以下十一条标准中的四条，就可以确诊为红斑狼疮：第一、峡部红斑，表现为固定的红斑，常常在两颧部突起；第二、盘状红斑；第三、光过敏，对日光有明显的反应，光照会加重患者的皮疹；第四、口腔溃疡，往往为无痛性口腔溃疡；第五、关节炎，往往以外周大关节为主，一般不会出现关节的畸形；第六、浆膜炎，包括胸膜炎或者是心包炎；第七、肾脏病变，表现为尿蛋白的阳性或者是管型尿；第八、神经病变；第九、血液学疾病；第十、免疫学异常；第十一、抗核抗体阳性。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(37012)
红斑狼疮是一种自身免疫性的全身性疾病，要进行综合分析才能做出诊断，会从以下两个方面进行综合评判... 李涯松│浙江省人民医院 2023/06/25播放(61884)
红斑狼疮是一种自身免疫性的全身性疾病，要进行综合分析才能做出诊断，会从以下两个方面进行综合评判...
李涯松│浙江省人民医院
2023/06/25播放(61884)
儿童系统性红斑狼疮没有确诊的办法，所有风湿免疫科疾病的原则是除外性诊断。如果医生怀疑患者有儿童... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/12播放(86314)
儿童系统性红斑狼疮没有确诊的办法，所有风湿免疫科疾病的原则是除外性诊断。如果医生怀疑患者有儿童...
李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/12播放(86314)
"红斑狼疮有11项诊断标准，符合4项或者4项以上者就可以诊断为系统性红斑狼疮。11项标准包括：1、颊部的红斑，在两侧颧部会出现固定的红斑，扁平或者隆起，也可以称为蝶状红斑。2、是盘状红斑，片状隆起于皮肤的表面，可以发生萎缩性的疤痕。3、光敏感。4、口腔溃疡。5.是关节炎，一般受累2个或者更多的外周的关节，有压痛、肿胀或者积液。6、浆膜炎、心包炎或胸膜炎。7、肾脏的病变，比如蛋白尿、管型尿等。8、神经病变，比如癫痫发作或者精神症状。9、血液学的异常，包括溶血性贫血、白细胞白细胞减少、血小板减少。10、免疫学的异常，包括dsDNA抗体阳性、SM抗体阳性等。11、抗核抗体阳性。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/06/26收听(61706)
系统性红斑狼疮确诊主要依据临床表现和实验室检查，临床上确诊有分类标准，最常用的是1997年分类... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/05/20播放(99430)
系统性红斑狼疮确诊主要依据临床表现和实验室检查，临床上确诊有分类标准，最常用的是1997年分类...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/05/20播放(99430)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，是免疫系统发生紊乱，攻击机体内部器官，导致自身免疫损伤引起的疾... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/04/19播放(57206)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，是免疫系统发生紊乱，攻击机体内部器官，导致自身免疫损伤引起的疾...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/04/19播放(57206)
"红斑狼疮是多系统损害的疾病，通过各系统的症状了解红斑狼疮的早期临床表现。皮肤的损害是红斑狼疮的临床表现之一，绝大部分红斑狼疮患者有皮损，皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和跨横跨鼻梁的斑块外，红斑狼疮的症状表现还有疲劳无力，关节和肌肉疼痛的症状，大约95%的患者会出现某个时间段的关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状的最初临床表现。红斑狼疮的症状以关节潮红，表面温度升高，水肿，晨僵比较明显。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/03收听(64416)
"红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说，现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的，目前不是特别清楚，大概就是与以上几类有关系。"
2018/05/09收听(53142)
红斑狼疮发病原因较为复杂，主要为遗传所致，除此之外还与其它因素相关。红斑狼疮好发于女性，女性和... 宋继权│武汉大学中南医院 2023/11/04播放(75834)
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2023/11/04播放(75834)
红斑狼疮是以红斑为典型临床表现，但此类疾病不仅表现为皮肤红斑，还可累及全身任何脏器，是一种自身... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2023/03/09播放(83112)
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2023/03/09播放(83112)
系统性红斑狼疮是指累及多器官、多系统，具有多种自身抗体，例如标定抗体，即双股DNA抗体，史密斯... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(26334)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(26334)
红斑狼疮病因较复杂，目前尚未有研究明确红斑狼疮确切病因，所有自身免疫性疾病病因均有以下几方面：... 苏厚恒│青岛市市立医院 2023/02/23播放(99030)
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苏厚恒│青岛市市立医院
2023/02/23播放(99030)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体，以及免疫复合物形成，并介导的一种慢性自身免疫性的疾病。系统性... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(39782)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体，以及免疫复合物形成，并介导的一种慢性自身免疫性的疾病。系统性...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(39782)
"红斑狼疮是一种病因不明的累及多器官、多系统的结缔组织病。研究认为红斑狼疮的发病主要与遗传因素、性激素、环境因素以及药物感染因素有关。遗传因素是发现系统性红斑狼疮有明确的家族聚集倾向，遗传率大概是43%左右。性激素是因为红斑狼疮多见于育龄期的女性，妊娠可以诱发或加重红斑狼疮，紫外线的照射也可以使狼疮加重或诱发狼疮。还有一些药物，包括甲基多巴、异烟肼、生物制剂这些药物，也都可以诱发药物性狼疮。此外，感染，例如EB病毒感染、链球菌感染，也可以诱发或加重。目前认为狼疮的发病还与患者的免疫异常有关，在遗传易感基因的作用下加上环境因素、性激素的影响，共同导致狼疮患者免疫的紊乱，导致自身免疫相关基因过度的表达，使得B细胞功能亢进，产生多种自身抗体，包括特异性和非特异性的抗体。这些自身抗体通过Ⅰ型到Ⅳ型的超敏反应，引起多器官、多系统的损伤，最终导致狼疮的发生与发展。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(77656)
"红斑狼疮的具体原因和发病机制并不清楚，但目前认为它具有遗传易感性，并且和环境因素有一定的关系。另外，该病和女性的雌激素异常也相关。通常患有红斑狼疮的患者都有基因易感性，携带着某些基因异常，和别人相比更容易得红斑狼疮这种自身免疫性疾病。在某种外界因素的干扰下，比如病原体诱发疾病或者紫外线照射，引起人体B细胞活化即免疫机制异常。这些易感者因为免疫耐受性减弱，在体内产生了免疫复合物，导致机体组织损伤，从而引发性统性红斑狼疮发病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/01/30收听(97604)
红斑狼疮为一类典型自身免疫性结缔组织疾病，多发于15-40岁育龄期妇女，包括多种亚型，如盘状红... 申洪波│北京大学第三医院 2023/04/08播放(90764)
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2023/04/08播放(90764)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种比较经典、可造成系统性损害、较为严重的自身免疫疾病。系统性红斑狼... 王健│成都市第六人民医院 2023/03/04播放(78802)
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王健│成都市第六人民医院
2023/03/04播放(78802)
儿研所 赖建铭
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