首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈癌的筛查包括以下几方面：
1、第一阶梯：进行宫颈脱落细胞学检查，即TCT检查、 HPV检测， HPV检测为筛查的首选方案；
2、第二阶梯：即阴道镜检查，阴道镜检查病变的同时在宫颈表面涂一些特殊药物，如三氯醋酸、碘，有助于病变识别；
3、第三阶梯：即宫颈的病理组织学活检，为诊断宫颈癌或癌前病变的金标准。建议做阴道镜同时进行活检。
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宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。近年来它的发病率有年轻化的趋势。由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和宫颈病变能够早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已...
张露│山东省立医院
2019/05/14阅读(4642)
"目前对于宫颈癌的排查主要是通过HPV化验和宫颈细胞学检查TCT来进行的。宫颈癌目前的病因比较明确，都是通过人乳头瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通过化验HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以进行宫颈癌的排查。HPV感染是宫颈癌的一个癌前病变病毒，是引起宫颈癌的病因，再结合TCT，如果TCT细胞学发现形态异常的细胞，像低度鳞状上皮病变或者是高度鳞状上皮病变，甚至发现非典型的鳞状上皮细胞，这都是宫颈癌的极高危的症状。一般通过HPV和TCT这两个检查就可以排除宫颈癌。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(77516)
"通常临床上采用宫颈癌筛查的检查项目，首先是tct和HPV的联合筛查。宫颈tct检查指的常用的是宫颈液基细胞学检查，它通过宫颈的脱落细胞，查看宫颈表面的细胞有没有发生变性。另外还有宫颈HPV筛查，HPV是人乳头瘤病毒，通过筛查宫颈HPV，看是不是存在人乳头瘤病毒的感染。宫颈的tct和HPV检查是宫颈癌筛查的第一步，如果这两个结果存在异常，根据不同的结果可能需要下一步进行阴道镜检查。通过阴道镜观察宫颈表面是否存在异常醋白上皮，如果存在可能下一步要进行宫颈活检，根据宫颈活检结果可能需要进行宫颈锥切手术，通过病理学检查明确存在宫颈病变的可能性。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/28收听(47490)
"正常情况下，首先早期筛查宫颈癌是通过做宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学，还有HPV病毒检测，就是人乳头状瘤病毒检查。一般通过这两项检查，就可以早期筛查一下是否有宫颈癌。这个检测要求是3天不同房，24小时不洗里边，不上药的情况下，去做宫颈癌的筛查。筛查的操作顺序是做妇科内诊，在内诊的过程中取宫颈管细胞去做病理。检测不太疼，比较方便。如果检查显示都阴性，那就说明没有宫颈癌及癌前病变。如果这两项当中有一项有异常，有必要的需要在阴道镜下做宫颈活检，这是诊断是否患了宫颈癌的金标准。一般是否为宫颈癌，以这个检测结果为标准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(21304)
宫颈癌排查对于提早发现宫颈早期癌症以及宫颈癌前病变，阻止宫颈癌前病变发展为宫颈癌，起到很大的作... 毛滢│北京医院 2023/08/03播放(48045)
宫颈癌排查对于提早发现宫颈早期癌症以及宫颈癌前病变，阻止宫颈癌前病变发展为宫颈癌，起到很大的作...
毛滢│北京医院
2023/08/03播放(48045)
"TCT检查可以排查宫颈癌，TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。TCT检查示采用液基薄层细胞检测系统，检测宫颈细胞并对细胞进行分类诊断，是目前比较先进的宫颈癌细胞学检查技术。宫颈癌女性患者建议到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，明确诊断之后在医生的指导下制定合理的方案进行治疗。宫颈癌患者早期主要通过手术进行治疗，中晚期采取放疗或者化疗的方法进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(27078)
妇科检查是宫颈癌最重要的排查项目，因为宫颈通过妇科检查可以直接被医生肉眼看到。对于一些已经形成... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/23播放(72804)
妇科检查是宫颈癌最重要的排查项目，因为宫颈通过妇科检查可以直接被医生肉眼看到。对于一些已经形成...
张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/23播放(72804)
宫颈癌是目前女性最容易患的一种恶性肿瘤，对于宫颈癌的筛查，目前有一套非常完整的检查流程，具体需要做以下检查：1、普通妇科检查，普通的妇科检查就是阴道内检，可以了解宫颈的外观，能够通过肉眼了解宫颈的情况。2、具体宫颈防癌筛查，包括阴道镜、醋白试验、碘着色试验、HPV测定、宫颈细胞学检查，以及宫颈的病理学检查等。这些检查项目能够逐步排除宫颈的病变，同时也能够为早期诊断病情做出最重要依据。而且宫颈病理学检查，可以最终作为确诊依据。3、由于宫颈癌是可以防治、可以控制、可以治疗的，所以有性生活的女性，建议每年做1次宫颈的防癌筛查。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/03/02收听(75758)
"做宫颈癌排查之后3天左右就可以同房，因为进行宫颈癌筛查之后可能会对自己的宫颈产生一定的刺激，出现接触性出血等问题，因此要休息一段时间之后再同房。进行宫颈癌筛查的时候一般是在宫颈部位取样进行检测，取材的时候基本上对身体不会有很大的伤害，但是每个人的身体情况不同，医生的取样技术不同，可能会导致女性的宫颈管黏膜出现出血症状，这种情况是比较正常的一般可以不必过于担心。进行宫颈癌筛查之后休息几天即可，最好不要着急同房以免导致感染的情况出现，同时也不能够进行坐浴或盆浴以免影响自己的身体恢复。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/06收听(31288)
宫颈癌的活检，一般分为门诊检查和阴道镜下活检，具体操作如下：1、门诊检查：在进行... 程娇影│中日友好医院 2023/07/11播放(70984)
宫颈癌的活检，一般分为门诊检查和阴道镜下活检，具体操作如下：
1、门诊检查：在进行...
程娇影│中日友好医院
2023/07/11播放(70984)
"做宫颈癌阴道镜检查时，用醋酸的棉签涂擦宫颈表面，柱状上皮在醋酸的作用下肿胀、微白、呈葡萄状，鳞状上皮颜色微微发白，而无葡萄状改变，以此鉴别鳞状上皮和柱状上皮，1-2分钟后颜色变化完全出现，仔细观察可疑的病变部位，若需要长时间观察时，每3-5分钟重复涂擦醋酸。为清晰观察血管形态变化，可用绿色的利光镜片检查，醋酸试验后用复方碘溶液涂抹宫颈表面，原始鳞状上皮颜色呈深棕色柱状，上皮不着色，化生的鳞状上皮则根据化生的程度、成熟程度不同，而显示出染色的深浅不一，据此明确病变的部位及范围。碘试验阴性区域，不着色区为可疑的病变部位，在阴性区取活检送病理检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(19580)
"宫颈癌的手术，一般可以分为经腹腔镜的或者开腹做两种手术方式。对于早期宫颈癌可以通过腹腔镜做微创的，早期宫颈癌主要是做全子宫广泛性切除以及双侧附件切除就可以了。对于晚期的宫颈癌就需要开腹做，在直视下会做的彻底一些，手术范围也更清楚，主要是做扩大性子宫全切以及双侧卵巢、盆腔淋巴结清扫，手术范围会比较大。所以要根据患者的临床分期来决定手术的方式以及手术范围，有的术前还要进行放疗、化疗，这样有利于手术。有的术后会进行一些放疗和化疗，来增加治疗的效果。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/30收听(84996)
"子宫颈癌的检查分为3阶梯诊断程序，首先要进行的是子宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。1、TCT检查：属于子宫颈细胞学的检查，是对于早期子宫颈癌筛查的基本方法，细胞学检查特异性高但敏感性较差。一般建议在性生活开始3年后就应该开始进行TCT的检查，或者是在21岁以后就开始定期的复查。2、HPV检查：应用于25岁以上女性的子宫颈癌筛查，也可用于21-25岁女性细胞学初筛为轻度异常的分流，当细胞学为不典型鳞状上皮时，应该进行高危型HPV的检测。阳性者应该进行阴道镜的检查，阴性者12个月后行细胞学检查，阴道镜检查是对于子宫颈癌筛查，发现有异常的患者，如果细胞学ASCUS伴HPV检测阳性或细胞学及以上或HPV检测16或18型阳性者，建议进行阴道镜的检查。阴道镜检查，如果有可疑的病变，要进行子宫颈的活组织检查，是确诊子宫颈鳞状上皮病变或者是子宫颈癌的可靠方法。"
葛静│北部战区总医院
2023/09/26收听(33589)
"宫颈癌是女性妇科很常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌的检查主要有影像学方面的检查，还有肿瘤标志物以及病理学检查。一般常规做宫颈癌筛查有细胞刮片以及TCT检查，也就是液基细胞学检查。如果发现有异常细胞，还需要进一步做阴道镜宫颈活检，才可以确诊是不是宫颈癌。另外，宫颈癌做影像学检查，比如盆腔核磁共振或者CT检查，可能也会发现异常的表现，宫颈部位组织增厚，有占位性的病变。肿瘤指标，比如糖类抗原125或者是SCC、鳞癌特异性抗原，这些指标有可能升高。但是肿瘤指标并没有什么特异性，最终确诊还是靠病理检查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/22收听(49366)
宫颈癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、孕激素治疗等多种手段，其中放射治疗是最主要治疗手段，包... 王大卫│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(66000)
宫颈癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、孕激素治疗等多种手段，其中放射治疗是最主要治疗手段，包...
王大卫│烟台毓璜顶医院
2023/08/02播放(66000)
宫颈癌为女性常见妇科肿瘤，放疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，特别是局部晚期宫颈癌，通过放疗可以达... 吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/28播放(96564)
宫颈癌为女性常见妇科肿瘤，放疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，特别是局部晚期宫颈癌，通过放疗可以达...
吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/28播放(96564)
"对于宫颈癌检查，如果是肉眼不能明确判断是宫颈癌，或者肉眼看基本是正常的宫颈，若只是做宫颈癌的筛查，目前提倡双重检查，包括TCT，就是细胞学检查，及HPV感染，是病原学的检查，2个同时筛查。如果是双阴性，认为短时间内得宫颈癌几率很低，可在3年之后再做相关的检查。如果里面有1个是阳性，可能需要转阴道镜门诊，或第2年再进行复查，根据不同阳性结果，会有不同的处理，可到医院进行相关咨询。对于宫颈癌已经比较明显，妇科检查时，能看出比较明显肿瘤病灶的病人，直接在阴道镜做病灶活检就可以，就能得到病理结果。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04收听(61984)
宫颈癌的检测分为三阶梯方法：第一步是进行宫颈的细胞抹片，来检测有没有细胞发生异常，或者HPV有没有感染。HPV也就是人乳头状瘤病毒感染。在这个过程中如果发生了异常就要进行第二步阴道镜检察，阴道镜通过阴道里面放置一个镜子，这个镜子有放大作用，同时还可以在醋酸白进行着色的情况下来观察宫颈癌的好发部位，也就是宫颈的转化区，有没有异常。第三步是发生异常，在这个过程中需要进行活检，这是最重要的确诊宫颈癌的方法。在阴道镜下对可疑的部位进行活检，取出组织在显微镜下看有没有发生癌变，来诊断或者排除宫颈癌。随着近些年来经济和文化水平的提高，在我国女性可以常规进行妇科宫颈癌的筛查，一般来说每年或者每两年可以做一次，这样可以早期发现宫颈的病变，及早进行治疗，防止宫颈癌或者是发现早期的宫颈癌来进行治疗，保护女性的生命安全，提高女性的生活质量。
2020/07/27收听(32588)
HPV排查没事一般不会得宫颈癌，但有部分例外情况，例如特殊类型与HPV无关的...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/28播放(34387)
宫颈癌筛查16型高危，患宫颈癌几率相对更高，HPV感染即人乳头瘤病毒感染，与宫颈癌的发生密切相... 毛滢│北京医院 2023/11/21播放(25787)
宫颈癌筛查16型高危，患宫颈癌几率相对更高，HPV感染即人乳头瘤病毒感染，与宫颈癌的发生密切相...
2023/11/21播放(25787)
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