广东省第二人民医院
肿瘤科
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全部肺癌均易扩散，扩散速度与癌症分型相关，周围型肺癌包含小细胞、大细胞及非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌容易发生转移，其特点为小病灶、全身多发转移，但对放化疗比较敏感。一般肺癌，尤其是小细胞肺癌患者，先发生骨转移，最后发生脑转移，据临床统计学数据分析，30%-50%患者最终均可发生脑转移，治疗中多结合预防性脑放疗进行治疗。
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"肺癌根据肿瘤所在的部位分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌可能肺鳞癌比较多见，大部分发现的时候属于中晚期的比较多。周围型肺癌可能有肺腺癌，也有一部分肺鳞癌或者其他少见的肺癌类型，这种是否容易扩散需要看肿瘤的病灶大小，还有分期。有些属于低分化的癌，可能恶性程度比较高，容易扩散，也有些属于早期的，还有原位癌之类，通过手术可以达到根治的效果，像这种可能不太容易扩散。所以，不能凭周围型或者中央型来判断是否容易扩散。当然，还有一些小细胞肺癌，可能也有位于周围型的，这种比较容易出现扩散，所以重要的是判断肺癌的病理类型。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(19982)
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。分为中央型肺癌和周围型肺... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/19播放(79742)
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。分为中央型肺癌和周围型肺...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/19播放(79742)
周围型肺癌是否容易扩散与肿瘤的病理类型、生长部位以及患者自身体质相关。周围型肺癌包括小细胞肺癌... 方强│四川省肿瘤医院 2023/05/10播放(54040)
周围型肺癌是否容易扩散与肿瘤的病理类型、生长部位以及患者自身体质相关。周围型肺癌包括小细胞肺癌...
方强│四川省肿瘤医院
2023/05/10播放(54040)
肺癌扩散到锁骨是比较严重的情况，也就是肺癌的骨转移，一般是属于非常晚期的肺癌，即Ⅳ期的肺癌。病... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(29493)
肺癌扩散到锁骨是比较严重的情况，也就是肺癌的骨转移，一般是属于非常晚期的肺癌，即Ⅳ期的肺癌。病...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(29493)
"肺癌扩散通常属于晚期肺癌。肺癌扩散可以在肺内扩散，可以在肺周围的邻近器官扩散也可以远处脏器扩散。大多数情况下肺癌在同侧肺内扩散可能属于中晚期。如果扩散到对侧肺门淋巴结，扩散到邻近的胸膜、心包、心脏并导致纵隔淋巴结肿大等通常都属于晚期，如果扩散到远处脏器，如脑、骨、肝脏等同样属于晚期。因此只要肺癌有扩散，无论是在同侧肺内还是邻近的器官、远处器官，都属于晚期肺癌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(85562)
肺癌扩散后能否参加体育锻炼因人而异，与下列因素有关：1、看肺癌扩散到什么程度，是... 申文江│北京大学第一医院 2023/09/09播放(56668)
肺癌扩散后能否参加体育锻炼因人而异，与下列因素有关：
1、看肺癌扩散到什么程度，是...
申文江│北京大学第一医院
2023/09/09播放(56668)
"肺癌如果出现扩散，首先是向肺内扩散，还有可能向胸腔内扩散。还有向对侧肺出现转移也是有可能的。肺癌还会出现其他部位转移，会有相应转移部位的症状。比如如果是胸腔内的转移，可能会出现胸闷、胸痛加重，还有的会有血性的胸水。如果向脑转移，可能会有颅内压增高的表现，比如恶心、呕吐、头痛等。如果有骨转移，会表现出骨痛和病理性骨折的症状。还有向胃肠道转移，会有消化不良、腹胀、腹痛，还有的会有呕血、黑便。另外肺癌肝转移会有右上腹胀痛不适、黄疸，还有会出现腹水。肺癌出现扩散，说明病情进展，治疗效果不好，只能够以全身化疗，还有就是可以尝试用靶向药物治疗，控制病情发展。"
2018/11/26收听(28594)
肿瘤有侵蚀性生物学行为，对人体正常组织，包括结构、血管有破坏作用。所以当肿瘤扩散后，症状随部位... 孙勇│江西省胸科医院 2023/08/29播放(63768)
肿瘤有侵蚀性生物学行为，对人体正常组织，包括结构、血管有破坏作用。所以当肿瘤扩散后，症状随部位...
孙勇│江西省胸科医院
2023/08/29播放(63768)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌具有侵袭和转移性，肺癌侵袭转移的主要方式有局部直接蔓延、血行播散和淋巴道转移，当病变侵及到心脏、胸膜时可引起憋喘、呼吸困难、不能平卧等临床症状。当通过血行转移到达肝脏、骨骼、颅脑等部位时可出现转移灶的临床表现，例如肝区的压痛、胀痛、食欲不振、头部疼痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿，骨骼转移病灶的疼痛等。当通过淋巴道转移到纵隔淋巴结或支气管淋巴结等，可以出现声音嘶哑、饮水呛咳的临床症状。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(98734)
"肺癌具体的扩散速度在每个人或者不同类型的肺癌也是不一样的，有可能从开始的肺原位癌，发展到肺癌晚期经历的时间比较长，可能几年或者十几年，甚至更长时间都有。但是一旦发展到肺癌肿块比较大的情况，出现爆发性转移，有可能扩散更快，比如半年到一年之间，有可能从肺部局限性的肿瘤病灶，发展到全身广泛转移都有。肺癌一般早发现，早治疗，效果更好一点，有肺癌家族史或者长期慢性咳嗽、有抽烟史的人，建议每年需要查一次肺部CT检查。如果发现肺部占位，需要进一步明确性质，排除早期肺癌。肺癌一般早发现，早治疗，效果还是比较好的，一旦发展严重，出现广泛转移，就没有太好的治疗办法。"
2019/01/24收听(55324)
肺癌就诊时如果分期较晚，70%-80%患者已经出现远处扩散的表现，主要有以下几点： 李胜文│山西省人民医院 2023/01/11播放(54624)
肺癌就诊时如果分期较晚，70%-80%患者已经出现远处扩散的表现，主要有以下几点：
李胜文│山西省人民医院
2023/01/11播放(54624)
"肺癌扩散也就是指肺癌出现了转移，肺癌发生了转移，特别是远处转移意味着肺癌的分期已经处于晚期肺癌。晚期肺癌的五年生存率低于百分之五十，至于晚期肺癌的患者的生存期有多长是具有个体差异的，跟患者个人不同的情况，生存的时间是不同的，不能一概而论。肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确，但有证据显示与下列因素有关：一、吸烟。二、职业致癌因子，某些职业的工作环境中存在许多致癌物质，如石棉、砷、双氯甲基、乙醚等等。三、空气污染，室外大环境的污染，还有室内小环境的污染，室内被动吸烟、燃料燃烧和烹饪过程中均可产生致癌物。四、电离辐射。五、饮食与体力活动，有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性高。六、还有就是遗传和基因的改变。七、另外还有其他的因素。美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一，肺癌的预后，取决于早发现、早诊断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(23230)
肺癌扩散速度和肿瘤病理类型，即分化程度存在一定关系。肿瘤例如小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行比较，... 李胜文│山西省人民医院 2023/08/09播放(98772)
肺癌扩散速度和肿瘤病理类型，即分化程度存在一定关系。肿瘤例如小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行比较，...
2023/08/09播放(98772)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，早期肺癌的症状主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短、乏力等症状。早期肺癌的治疗首选手术，术后五年生存率70%左右。如果患者出现了扩散转移，手术无法切除，应该积极的采取综合治疗措施，包括放疗、化疗和靶向治疗。根据转移部位的不同，选择的治疗方案也不同。如果患者出现了脑转移，或者是骨转移，在全身治疗的同时，应该给予局部放疗。进一步控制病情，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/09收听(43228)
"肺癌扩散的表现一般包括肺内扩散和肺外扩散。肺内扩散就是指发生肺内的转移，一般患者表现就是肺功能不好、呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰、发烧等，需要进一步完善肺CT明确诊断，指导进一步治疗。肺外扩散包括脑转移、骨转移以及淋巴结、肝脏等部位的转移。常见的脑转移表现就是头晕、恶心、呕吐或者肢体活动障碍，脑转移需要进一步完善头磁共振平扫和增强明确诊断，以进一步治疗脑转移。骨转移会发生相应部位的骨痛，甚至有些护患者是发生病理性骨折，而发现骨转移。淋巴结转移就是能够摸到肿大的淋巴结，常见的就是颈部淋巴结，还有就是肺CT能够发现的纵隔淋巴结肿大。肝脏转移是指肺癌患者常规检查中，比如肝脏彩超或者复查肝功，有肝功酶学改变而进一步明确的肝脏转移情况。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/29收听(92170)
肺癌咯血不一定是扩散，肺癌病人咯不咯血和扩散没有关系，主要是和肺癌肿块有没有侵犯到血管，引起毛... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/08播放(31114)
肺癌咯血不一定是扩散，肺癌病人咯不咯血和扩散没有关系，主要是和肺癌肿块有没有侵犯到血管，引起毛...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/08播放(31114)
"肺癌的类型比较多，有些肺癌即使扩散了，但是经过治疗，如果能够控制住原发病灶和转移病灶，生存比较长的时间，比如肺腺癌。如果出现脑转移，但是基因检测有突变，能用靶向治疗，有可能能够生存比较长的时间，比如3-5年或者更长一点时间。但是，如果是其他类型的肺癌，没办法做靶向治疗或者本身身体状况也比较差，放化疗也不能耐受，可能生存时间不长，有可能在1-2年以内。但大部分短期内，如果营养状况能跟得上的话，不会出现很快的生命丧失。所以，发现肺癌扩散也不要丧失治疗信心，需要进一步明确能不能做靶向治疗，还有患者能不能耐受放化疗等，可以加强饮食营养，配合静脉营养支持，提高身体抵抗力，也有助于延长生存期治疗。"
2018/11/22收听(43064)
肺癌已扩散通常已经是晚期肺癌，同样是晚期肺癌远处扩散，能存活的时间个体差异很大，部分患者可能只... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/05播放(44155)
肺癌已扩散通常已经是晚期肺癌，同样是晚期肺癌远处扩散，能存活的时间个体差异很大，部分患者可能只...
2023/05/05播放(44155)
肺癌没有扩散通常认为是早期，或者中期的情况，具体问题还是要结合病变的病理类型，以及影像学的判断... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(35013)
肺癌没有扩散通常认为是早期，或者中期的情况，具体问题还是要结合病变的病理类型，以及影像学的判断...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/28播放(35013)
"肺癌扩散后的生存期与扩散的范围、治疗方法、治疗有效性等有关，不可一概而论。肺癌如果仅扩散到一个部位，比如是肝脏的单发转移灶，有时在射频消融后就能控制病变，病人的生存期就会延长。如果扩散到全身部位，比如出现双肺的多发转移或是脑、肝、骨的多发转移，病人的生存期就相对很短，通常活不过半年。但是病人如果得到有效的治疗，比如使用靶向药后，病变完全控制住，病灶消失，也有可能会延长生存期，病人有可能会活5年以上。如果肝、骨、肺转移均可通过射频消融得到有效控制、将肺癌切除或者通过放、化疗可控制病情时，病人的生存期可能超过10年以上。对于肺癌已经扩散的患者要时刻注意病情变化；对咯血量较多的患者应备好抢救物品，可适度使用止痛剂；日常应保持被褥卫生并按时更换患者的体位，以预防褥疮发生。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/11收听(11172)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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