河南省肿瘤医院
肿瘤内科
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临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。
现阶段的治疗方式主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗，特别是随着靶向药物的不断进步和发展，肺癌患者的5年生存率已逐步得到显著改善，达到16%左右，已经接近慢性病水平。
若患者生存曲线不再进一步下降，且不复发的情况下，甚至可以达到治愈目的。
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"肺癌晚期有很多药物可以使用，比如中药、中成药，靶向治疗的药物如吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼等等。这些靶向药物主要是针对突变阳性的晚期肺癌，如果没有基因突变，还可以使用安罗替尼、阿帕替尼等抗肿瘤血管生成的药物。现在最热门的免疫检查点药物，如帕博利珠单抗、欧狄沃单抗，因为这些药物副反应小、疗效确切，可以长期使用，是晚期肺癌维持治疗非常好的选择。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成以及其他小分子TKI这一类的药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/04/20收听(76576)
"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比较多，药物治疗如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，还会伴有咳痰、发热等症状，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果单纯的干咳比较厉害，其他止咳药效果不好的情况下，可以用强效的中枢性的镇咳药，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中枢性的镇咳药，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情况；3、肺癌晚期如果能进行抗肿瘤治疗，减轻肿瘤病灶的压迫，也会缓解咳嗽，比如用放疗、化疗、靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(31840)
"肺癌晚期可以使用的药物很多，1、抗肿瘤血管生成的药物，如安罗替尼、阿帕替尼，这一类药物目前在晚期肺癌当中，具有很好的抗肿瘤血管生成、血管再正常化、延长患者总生存时间的作用。2、针对某些基因突变采用的药物，如EGFR突变可以使用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼，或者是奥西替尼等等；ALK基因突变可以采用克唑替尼、阿来替尼等等。3、可以采取口服的化疗药，如长春瑞宾胶囊、卡培他滨胶囊等等。总之肺癌晚期可以采用靶向药物、抗肿瘤血管生成药物，以及口服化疗药物来进行控制。其他的还有中成药物，对于肺癌晚期也有一定的效果，如参一胶囊等等。"
2019/12/07收听(40684)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：1、肺... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/25播放(98877)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：
1、肺...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(98877)
"如果是小细胞肺癌的晚期，使用依托泊苷加铂类联合化疗。如果是非小细胞肺癌中的鳞癌，通常也是选用含铂双药联合化疗，选择长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨联合铂类。如果是腺癌，一线化疗通常选用培美曲塞、多西紫杉醇联合铂类；有敏感基因突变的，可以选择相应的靶向药物，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼等；也可以化疗联合贝伐珠单抗；对于有PD-L1、PD-1高表达的，可以选用相应的抗体进行免疫治疗，目前国内上市的有K药、O药、T药。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(46485)
晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(64727)
晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(64727)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌早期可以没有任何症状，随着肿瘤的发展会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。中晚期的肺癌病人症状就更是严重，身体严重的营养不良，所以肺癌病人的晚期需要加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃腌制、滚烫、生冷的食物，适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和长寿的关键，肺癌晚期的病人能够积极治疗的话，也可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(72144)
"肺癌晚期什么食物都可以吃的，只要病人的消化功能好，吃了不难受，是没有特殊忌口的。如果是化疗期间有恶心、呕吐等不良反应，就要以清淡易消化的饮食为主。如果有便秘，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是含纤维素丰富的食物，饭前饭后可以做适当的活动。如果有腹泻，就要少吃含纤维素丰富的食物，等病人的化疗反应消失后，再加强营养，为下一次的治疗做好充足的准备。饮食上主要还是以均衡饮食为主，也不用过多吃保健品，如果要吃保健品，最好也是吃大厂家正规的保健品。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/10收听(39899)
肺癌晚期目前一般用培美曲塞、贝伐珠单抗和厄洛替尼来维持。维持治疗包括同药维持和换药维持，同药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，即患者的病情好转或稳定，则可以采用原方案中的一种化疗药物继续定期治疗，通常是采用原方案化疗药中的非铂类药物，目前最常用的维持药是培美曲塞和贝伐珠单抗。换药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，则可以采用另一种药物，即在一线治疗中未曾使用过的药物继续定期治疗，既往研究较多的换药维持方案，是对于非鳞癌的非小细胞肺癌在化疗4-6个疗程后，采用厄洛替尼长期治疗。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(41447)
肺癌晚期患者饮食调控整体的治疗原则是营养丰富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油腻、腥膻、刺激的食... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(94525)
肺癌晚期患者饮食调控整体的治疗原则是营养丰富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油腻、腥膻、刺激的食...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(94525)
"肺癌晚期患者都会出现食欲减退、消化功能减弱的现象，因此这个阶段要选择容易消化而有营养丰富的食物，比如豆制品就是比较好的一种食物，鱼和虾也是一种不错的蛋白质摄入来源，比普通的肉类又要容易消化。一般的肉类，鸡肉和鸭肉又比牛肉、羊肉、猪肉等更好。除此之外，还要提倡合理的烹调方式，减少煎、炸，可以多用蒸、煮等烹调方式。另外，牛奶、鸡蛋等，也能够促进食欲，补充营养。还要保证一定量的蔬菜、水果，因为里面可以提供大量的维生素，像番茄、柑橘、丝瓜、黑莓，还有青椒等等，都对肺癌患者有益的食物。还要强调一下，肺癌患者往往吃的比较少，少吃多餐，这种饮食方式能够相应的帮助肺癌患者补充适量的营养。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/02/22收听(37893)
"肺癌晚期的病人对饮食并没有特殊要求，主要是让病人保持良好的食欲，荤素搭配，富有营养，容易消化和吸收，保持适当的进食量，不要吃的过饱，可以少食多餐。但是，如果病人有贫血，可以适当补充瘦肉类、红枣、桂圆等。如果是低蛋白引起的水肿，也可以适当补充优质动物、植物蛋白，比如各种瘦肉类、豆制品等。体重减轻明显的患者，食欲如果不好，也可以在改善食欲的基础上适当加强静脉营养，至于保健品，目前质量很差，如果病人吃饭很好，不推荐再吃保健品。"
2019/01/28收听(27745)
"肺癌晚期的患者免疫力低下，一般状况较差，所以饮食一定要富含营养、搭配合理，以高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为原则，包括新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白质，尽量少吃或不吃煎、炸、烧烤以及辛辣刺激性食物。病情较重的患者，由于活动较少，常常出现大便干燥。从中医角度，肺与大肠相表里，如果患者大便干燥，可以引起肺热，加重病情，所以患者可以口服乳果糖口服液润肠通便，保持大便通畅。对于肺癌晚期的患者，也可以口服扶正抗癌、提高免疫的中药，改善患者的生活质量。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/26收听(20870)
"晚期肺癌的患者，一般情况下，身体的素质将会明显下降，可能还伴有食欲不佳、消瘦等临床表现。在这样的时候为减轻患者的胃肠道负担，也为了更好的辅助进行疾病的治疗，患者可以吃一点精致蛋白质的食物，比如鱼类、肉类，或者新鲜的瓜果蔬菜，富含有维生素之类的食物。另外，注意患者在饮食的时候，一定要规律进行，不要每餐进食过饱，可能会影响胃肠道的功能，造成胃肠道的负担加重。此外，合理的补充维生素，也非常关键。如果进食比较困难，不要强求，可以从静脉给予营养支持。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(80222)
肺癌晚期一般没有手术的指征，可根据病情考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。如果患者多器官转移，上述方法均不适合时，可给予对症的治疗。如果患者出现疼痛，可使用止痛的药物，必要时可使用麻药进行止痛。如果患者进食困难，可适量的补液。如果患者有低蛋白血症，可静点人血白蛋白。如果患者出现感染，可根据病情使用抗生素，同时给予心理安慰，加强护理，避免出现并发症等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(28465)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般到晚期没办法手术根治，只能够考虑做放疗、化疗以及靶向药物治疗，控制病情发展。一般晚期如果能用靶向治疗，可能效果比较好。一般晚期常用的靶向药，如果有明确的作用靶点，比如基因检测有突变，可以选择EGFR基因突变阳性TKI类药物，比如特罗凯、易瑞沙、凯美纳；另外还有二代TKI类药物，如阿法替尼；三代TKI类药物，比如泰瑞莎，这些均可以用于肺癌晚期的靶向治疗。另外还有ALK抑制剂，比如克唑替尼，也可以用于晚期治疗。还有一些没有明确靶点的肺癌，如果能够选择抗血管生成的靶向药也有效果，比如贝伐单抗，也可以用于肺癌晚期的靶向治疗。"
2018/11/23收听(61474)
"肺癌晚期患者有一部分胸疼比较剧烈，一般的止疼药物效果不好，选用正确的止疼药物，对缓解肺癌晚期患者的疼痛是很重要的。到肺癌晚期以后，选用曲马多口服效果应该比一般的止痛药物效果要好。还有一种是通过皮肤吸收的贴剂，像芬太尼透皮贴，这个药物效果持续作用比较长，缓解疼痛的效果比较好，一般用5mg的芬太尼透皮贴，贴上以后持续时间可以达到72小时，止疼效果是比较明显的，是肺癌晚期止疼最好的药物。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(10932)
部分肺癌患者因肿瘤因素，对内分泌功能产生一定影响，进而影响患者食欲问题，特别是晚期患者常表现食... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(86260)
部分肺癌患者因肿瘤因素，对内分泌功能产生一定影响，进而影响患者食欲问题，特别是晚期患者常表现食...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(86260)
"肺癌晚期的患者首先忌讳烟熏烧烤的食物，这些里面还有一些苯并芘类的物质，对肺癌本身就有一定的促进作用。此外，忌吸烟这是肯定的，没有什么好解释。另外，要忌高盐的食物，因为高盐的饮食和肺癌、食管癌、胃癌等都有一定的关系。同时，过高的那钠水平会抑制免疫系统。此外，忌食高脂肪的食物，必须的一些油脂是需要的，但是特别像大量的肥肉，或者非常喜欢吃大量的黄油这些不太推荐。除此之外，忌食辛辣食物，这种情况的话尤其是大量的辣椒、胡椒，会让病情加重。如果血糖控制不好就要少吃糖，蔬菜的话尽量吃新鲜的，不要吃酸菜、腌菜、腌肉这些有致癌性的霉菌和亚硝胺。最后一点是说不要喝酒，酒精对肺癌患者没有一点好处。"
2020/07/07收听(50322)
肺癌晚期病人的止疼治疗，最好的止疼药物是强阿片类药物，而在强阿片类药物当中，在临床上最推荐，也是应用的最多的就是吗啡类的药物。一般来说，吗啡类药物的使用应该首选缓释的吗啡类制剂，以便维持血药浓度的稳定。在缓释吗啡应用的过程当中，如果病人出现了爆发性疼痛症状，可以使用速效吗啡进行缓解，而在第二天还需要将速效吗啡解救治疗的剂量增加到缓释吗啡的剂量当中，使病人能够得到更好的镇痛效果。如果病人不能够口服吗啡，必要的时候还可以用芬太尼贴剂进行外用治疗，也能够收到很好的止疼治疗的效果。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(24707)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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