河南省肿瘤医院
肿瘤内科
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肺癌转移到骨头是临床较为常见的肺癌转移情况，处理办法包括：
1、抗肿瘤处治疗：通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等手段进行肿瘤处理，在剧痛、骨质严重损坏的情况下，达到止疼，以及防止骨折发生的效果；
2、骨质修复：通过应用双膦酸盐等特异药物，抑制破骨细胞，促进骨头修复，同时降低高钙血症的发生，减轻患者痛苦。
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"肺癌骨转移是一个比较常见的临床症状和表现。对于骨转移的患者，它的治疗包括以下几个方面，像局部的放疗，应用抗骨转移的药物，唑来膦酸、伊班膦酸等，还可以通过全身的化疗，有效的控制全身。肺癌骨转移并不可怕，通过规范性的治疗，大部分的患者还是可以控制症状和病情的进一步发展。肺癌骨转移主要影响患者的生活质量，并不一定能够影响患者的生存时间。因此，明确诊断、规范治疗是患者提高生活质量、生存时间的一个必要前提。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(13324)
"晚期的肺癌往往会出现骨骼转移，骨骼转移确诊的办法，往往是行骨扫描检查。骨扫描是用于判断肺癌骨转移的常规检查方法。当骨扫描检查提示骨转移可能性时，可对转移部位行核磁检查或者是CT检查往往能够确诊。如果说确诊转移到骨头，可以有以下几种办法来进行对症治疗：第一个，如果转移的部位并不是多发骨转移居部的骨骼转移，可以行放射治疗，然后能够减轻一些骨转移引起的疼痛。另外，可以应用一些抑制骨转移的药物，比如唑来膦酸等，防止骨骼进一步遭到破坏。还有一个办法就是行核素治疗。核素治疗就是做放射性的治疗，也能够缓解骨骼转移所引起的全身疼痛，这种办法往往是用于多发的骨转移的治疗办法。另外，对于晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌呢晚期的骨转移，可以应用一些靶向药物治疗，目前靶向药物治疗效果还是可以的。但是靶向治疗是需要行基因检测的，有些患者基因如果没有突变，不太适合应用靶向药物的，应用靶向药物也是没有效果的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(84128)
肺癌转移到骨头上后，患者可能出现骨痛表现，临床上可通过止痛治疗来提高患者的生活质量。其具体治疗... 吕品田│河北省人民医院 2023/05/18播放(82730)
肺癌转移到骨头上后，患者可能出现骨痛表现，临床上可通过止痛治疗来提高患者的生活质量。其具体治疗...
吕品田│河北省人民医院
2023/05/18播放(82730)
"肺癌转移到骨以后，主要表现为全身骨骼疼痛或受累骨骼疼痛，如转移到四肢长骨，引起四肢骨疼痛，严重时可引起四肢骨的骨折。转移到脊柱骨主要是背痛，严重时可以出现病理性骨折，如截瘫、大小便失禁、双下肢麻木的情况。转至颅骨可出现颅骨的充盈、缺损、头痛等临床表现。转移至肋骨可致胸痛，髂骨可出现背痛等症状。所以肺癌转移到骨，主要以全身骨头疼痛为主，还可以导致病理性骨折，治疗主要是局部治疗加上全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(79170)
"肺癌转移到骨头，如果肺癌原发病灶能控制，可能还能生存时间比较长，比如超过1-2年比较多。毕竟转移到骨头，不是重要器官的转移，暂时不会危及到生命健康。转移到骨头属于骨转移病变，也是四期肺癌，但是因为没有重要器官的转移，所以暂时没有生命危险。但有可能出现病理性骨折，骨转移需要每个月定期应用双膦酸盐类的药物，比如唑来膦酸，抑制骨细胞破坏、护骨治疗。还可以考虑局部放疗止痛，有一些可以局部手术的方来治疗。肺癌原发病灶可以采用放疗、化疗、靶向药物等综合抗肿瘤治疗的方式，可以延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/09收听(81588)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，按照细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尤其是非小细胞肺癌中的腺癌，早期容易发生远处转移，包括骨转移、心包转移、脑转移、肝转移以及其它部位的转移，所以肺癌容易转移到骨头多指腺癌等非小细胞肺癌。如果为鳞癌，早期发现一般转移较慢，可以早期手术治疗。所以中央型肺癌和周围型肺癌能否转移到骨头，主要看早期发现属于鳞癌还是腺癌。如果为腺癌，很早就容易发生骨转移。鳞癌转移较慢，但是需要尽早发现给予手术治疗。而腺癌虽然发现的早，但是多有远处转移，尤其是骨转移，需要给予化疗以及基因靶向药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(88180)
肺癌转移到骨头上是Ⅳ期，也是晚期，就是最后一期。如果转移到一根骨头上，这样的病灶可以控制，肺癌病灶得到控制之后，骨头也能得到治疗，病人就活得时间长。肺癌病灶转移到骨头，证明是从血行转移过来，血里也有，病灶的广泛程度很多，有可能是病情比较严重，需要药物治疗。药物进到血液里才能控制住全身，如果药物没有控制住，全身转移的概率就高了。肺癌转移到骨头上就是比较晚期，因此要积极的药物治疗，同时要做局部的治疗，如果是多发骨转移，这种情况下就更严重。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/01收听(60014)
肺癌转移到骨头后，最有效的治疗方式是采用多学科的综合治疗手段，综合应用化疗、靶向治疗、免疫治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/03播放(46441)
肺癌转移到骨头后，最有效的治疗方式是采用多学科的综合治疗手段，综合应用化疗、靶向治疗、免疫治疗...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/03播放(46441)
"肺癌转移到骨头是几期？肺癌分为早期、中期、晚期和最晚期，也就是所说的一、二、三、四期，其中肺癌一旦转移到骨头的话则认为已经到了第四期，也就所说的最晚期。一般肺癌到了最晚期之后，肿瘤通过血液可能播散到全身的其它的脏器，比较常见的包括肝、骨、脑这三个脏器。骨头一旦出现转移之后，病人可能会出现非常强烈的疼痛症状，而且有的病人还会出现病理性的骨折，一般来说很难再接受任何手术的根治性切除。所以，一旦出现4期肿瘤的症状之后，可能更建议病人接受全身静脉化疗或者口服靶向治疗，而针对于骨痛的治疗则采用药物，或者局部放疗来改善骨痛，同时可以定期输注双膦酸盐来预防病理性骨折。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(92858)
肺癌转移到骨头通常属于晚期，此时多为IV期肺癌，诊断主要靠胸部CT，有原发肺部病灶者要进行病理... 马千里│中日友好医院 2023/08/30播放(70370)
肺癌转移到骨头通常属于晚期，此时多为IV期肺癌，诊断主要靠胸部CT，有原发肺部病灶者要进行病理...
马千里│中日友好医院
2023/08/30播放(70370)
"肺癌的病理分期中，一共分四期，如果肺癌细胞经血液转移到骨头，属于病理的最后一期，也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为常见，其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为常见。出现转移症状后，最常见的是转移部位的疼痛、病理性骨折，还有出现高钙血症。治疗上应用唑来膦酸或放射治疗来减少骨破坏，缓解局部疼痛的症状。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(16204)
"肺癌如果出现骨头转移，从分期上和理论上算是远处转移，也算是Ⅳ期，但是如果只是单纯的骨头转移，因为骨头毕竟不同于重要器官，就是不属于能够危及到生命的重要器官，像脑、肝脏这样的，所以如果是单纯的骨头转移，就算是Ⅳ期，也能活很久。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(63872)
"根据TNM分期，肺癌转移到骨头属于晚期。一般老百姓愿意把肺癌分为早期、中期、晚期，但是在国际上，业内有一种专门确定癌症分期的办法，叫TNM分期。国际上通用，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表有没有远处转移。肺癌转移到骨头，就说明已经有远处转移，这个M就是1。只要M是1的情况，都分为晚期。晚期的肺癌，通常不可能治愈。只能是对症治疗，维持生命，减轻痛苦。肺癌骨转移一般常用的药物是唑来膦酸，需要每个月输注1次。另外，肺癌引起骨转移的疼痛，可以有姑息性的手术，可以有放疗、药物治疗等。患者平时应避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、咖啡、浓茶、酒精等。菜的烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等，尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏、胡萝卜等，可多食绿色果蔬。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(18228)
"肺癌发生骨转移后主要的症状是骨骼疼痛，特别是转移局部的压痛，甚至是软组织肿块，做软组织肿块的穿刺活检可以找到癌细胞，病理特点和原发的肺癌一致。其他的转移症状还可以与骨转移部位有关系，如颅骨的转移主要是头痛，脊柱部的转移可以是截瘫、大小便失禁、头晕、甚至是双下肢麻木等情况。肺癌还可以转到肋骨表现为胸痛，转到四肢长骨可以出现病理性骨折的情况。所以肺癌转移至骨，产生的症状与骨转移所在的部位有很大的关系。"
2020/01/04收听(30356)
"肺癌晚期如果出现骨转移，主要的症状可能会有骨痛，比如有腰椎骨转移会有腰痛，早期可能没有明显的疼痛，当骨转移病灶发展比较严重的情况下，会出现骨痛的症状，这也是骨转移最主要的症状。随着病情的发展，后面发展严重，有可能出现病理性骨折。脊柱的骨转移如果出现骨折，有可能会出现截瘫，也就是骨折部位以下出现瘫痪，还是比较危险的。一旦出现骨转移，需要绝对卧床休息，针对骨转移病灶，用唑来膦酸等药物，每个月定期应用，起到护骨的作用，局部可以放疗止痛。可能需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡等强效止痛药止骨痛。肺癌原发病灶也需要治疗，考虑放、化疗或者靶向药物治疗。"
2018/12/04收听(44112)
"早期肺癌主要表现为轻微咳嗽、胸部不适或者偶有痰中带血。如果患者没有及时就诊和治疗，往往发生多处转移，也就是肺癌晚期。肺癌晚期转移的部位常包括脑转移、骨转移、肝转移、胸膜转移。肺癌晚期转移到骨头的症状主要表现为疼痛，常见的部位有胸椎、腰椎、肋骨、肩胛骨，也可以转移到髂骨和股骨，患者可出现胸背部疼痛、腰痛、肩部疼痛以及髋部疼痛，影响患者的生活质量。如果患者出现以上症状，尽快到医院就诊，进一步行骨扫描检查以明确诊断。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/23收听(61506)
肺癌在晚期时可以引起全身的转移，其中骨骼是该时期较常见的转移部位。如果肿瘤细胞转移到骨骼，临床... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/03播放(79002)
肺癌在晚期时可以引起全身的转移，其中骨骼是该时期较常见的转移部位。如果肿瘤细胞转移到骨骼，临床...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/03播放(79002)
"肺癌出现骨转移可以诊断为肺癌晚期，根据病理类型的不同，转移的部位和转移的程度不同，生存期各有区别。肺癌晚期的患者平均生存期1年左右。如果患者是多发骨转移，骨质破坏明显、疼痛严重，并且出现病理性骨折，预后较差。由于长期卧床，容易出现坠积性肺炎、褥疮以及静脉血栓等并发症，严重影响患者生活质量。如果患者是单个部位的骨转移，疼痛不明显、骨质破坏轻微。通过积极合理的治疗，病情得到明显控制，患者预后较好，生存期较长，有的患者可以达到两年以上。所以，肺癌骨转移患者需要采取积极的治疗。"
2019/03/07收听(61784)
"肺癌转移到骨头只能说明这是晚期肿瘤的全身转移，已经没有根治的办法了，只有通过治疗来延长存活期。肺癌骨转移患者如果不治疗，多数生存期半年到一年左右。如果积极治疗，生存期可以适当的延长，存活期可以在两年左右。直接与寿命相关的不是肿瘤转移到骨头，而是要看肺癌本身的病理类型，也就是我们常常说的肿瘤的恶性程度。同时还要根据肿块的部位以及向其他器官转移的速度、对治疗药物的反应、患者的身体状况和年龄，以及有没有其他的疾病而决定的。肺癌转移到骨头，局部可以做放射性的治疗。全身还可以根据肿瘤的病理类型，来选用化疗或者是靶向治疗。但是终究是晚期肿瘤，一般存活期很少超过五年。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(10836)
"肺癌骨转移的存活时间与肿瘤分期、恶性程度高低及转移程度有关，不可一概而论。如果只有一根骨头转移，完全可以控制住，可以放疗、手术、射频消融、微波消融等，还可以做骨髓移、打粒子植入，控制骨转移病灶。而且肺癌病灶也得到了放疗、化疗、微波消融治疗或者通过靶向治疗都能控制。肺癌出现骨转移，一般定为四期，四期并不意味着不能治疗。分期分批治疗还是能控制的，如果有靶向药的基因突变的病人，病人能够通过吃靶向药物控制，每天吃1片药也能控制病灶，可能把病灶全部消灭。如果联合免疫治疗，放疗或化疗同时治疗对肺癌的骨转移，同样能控制住。如果是多发骨转移，没有控制住，出现内脏多发转移，生存期不到半年。如果单发骨转移控制住了，病人活过5年的概率在80%左右。肺癌转移到骨头时，要积极就医，配合医生的治疗方案，平时注意休息，避免劳累，提高生活质量。"
2020/05/14收听(47266)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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