河南省肿瘤医院
肿瘤内科
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随着我国临床仿制药物的不断出现，肺癌生物靶向治疗，即靶向治疗药物的价格出现了大幅度下降，问世至今经历了从高价到低价的发展过程。现阶段肺癌靶向药物主要依靠慈善赠药，以及国家医保进一步减轻费用负担，患者在两者的基础上治疗自费约1万元，即可获得赠药；部分新型的原研、进口药物不在医保范围内，费用相对较高，使用此类药物的患者经济负担仍较重。
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"肺癌的治疗最近几年最大的进展就是出现了肺癌的靶向治疗，肺癌靶向治疗的出现极大的提高了患者的生存时间，所以这是肺癌治疗的巨大进步。肺癌靶向治疗有这么大的好处，但是有比较大的阻碍应用的因素，就是费用比较高。对于第一代的靶向治疗药物如吉非替尼，目前的费用每天在400多块钱左右。在国内很多省市已经把第一代的靶向治疗药物纳入了医保，可能会报销70%或80%左右。这样患者所要承担的支出就会下降很多。但是对于第二代、第三代的靶向治疗药物，目前费用还是非常昂贵的，每天的费用可能在几千，甚至是几万块钱不等，而且这些药物目前没有纳入医保。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/09收听(80424)
"肺癌生物靶向治疗是指针对肺癌的驱动基因来进行治疗。目前针对肺癌，特别是非小细胞肺癌，不再分为简单地分为传统腺癌、鳞癌，而是分为驱动基因阳性的非小细胞肺癌和驱动基因阴性的非小细胞型肺癌。针对驱动基因阳性的非小细胞肺癌，可以用一代吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼进行治疗，临床疗效和副反应都要优于传统化疗。所以，这类药物即TKA的药物就是肺癌的生物靶向治疗，其他的生物靶向治疗，还有针对ALK阳性和非小细胞癌阳性的药物如克唑替尼。其他的生物靶向治疗药物还包括PD-1等。所谓免疫检查点抑制剂治疗也属于肺癌的生物靶向治疗范畴。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/15收听(29336)
肺癌的生物靶向治疗是相对较为新型的治疗方法，药物特异性较强，主要针对肿瘤细胞。目前常见的易瑞沙... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(83526)
肺癌的生物靶向治疗是相对较为新型的治疗方法，药物特异性较强，主要针对肿瘤细胞。目前常见的易瑞沙...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(83526)
肺癌靶向治疗是2000年后重要的治疗进展，肿瘤发生、发展和基因突变有关，由于基因突变的驱动引起... 宋翔│山西医科大学第二医院 2020/11/16播放(94966)
肺癌靶向治疗是2000年后重要的治疗进展，肿瘤发生、发展和基因突变有关，由于基因突变的驱动引起...
宋翔│山西医科大学第二医院
2020/11/16播放(94966)
"靶向治疗主要是指以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异，以及肿瘤相关信号转导通路当中的特异性分子作为靶点，利用分子靶向药物特异性地阻断该靶点的生物学功能，从而从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性行为，从而达到抑制肿瘤生长，甚至使肿瘤消退的目的。目前肺癌的生物靶向治疗主要是应用于非小细胞肺癌，比如说以EGFR-TKI为代表的吉非替尼，厄洛替尼，奥希替尼等，以ALK和ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，这些药物可以用于一线治疗，或者是化疗以后的维持性治疗，对于不能根治性治疗，局部晚期和转移的非小细胞肺癌，具有显著的治疗作用。然而靶向治疗关键还在于选择特异性的标靶人群，这些人群是否适合靶向治疗，是否有特异性的基因变异，作为这个靶向治疗成功的关键。此外，以肿瘤血管生长为靶点的贝伐珠单抗联合化疗，也可以显著提高晚期非小细胞肺癌的生存期。同时近年来有针对肿瘤免疫检查点PD-L1的单克隆抗体的应用，此药物的应用也是抗肿瘤免疫治疗，对于肿瘤抑制作用也有一定的治疗效果。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/16收听(58266)
"肺癌的生物靶向治疗药物包括3大类：1、所谓的靶向药物，如针对EGFR突变的吉非替尼、埃克替尼或者第3代的奥希替尼。针对ALK基因突变的，如克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等。2、免疫检查抑制剂，如帕博利珠单抗、尼妥珠单抗。这类药物主要针对的是PD-1或者PD-L1高表达的情况，在临床上可以单用于晚期非小细胞肺癌。3、抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗，以及抗重组人血管内皮素，如恩度等。目前肺癌的生物靶向治疗药物比较多，疗效也各有差别，具体要看基因突变状况，PD-1或者PD-L1表达状况等综合判断。"
2020/03/06收听(16814)
肺癌的生物靶向治疗药物有很多种，最常说的靶向药物指的是TKI类靶向药物，这种靶向药物只对有部分肺癌患者有效，这部分肺癌患者指的是腺癌，同时满足EGFR敏感基因突变，患者对TKI类药物的敏感性非常高，效果非常好。除了TKI类靶向药物以外还有抗血管生成的靶向药物，这部分靶向药物算比较广谱的靶向药，对绝大多数的肿瘤都有一定的效果，而且对于部分肺癌的效果还是挺好，所以肺癌生物靶向治疗指的是很多种药物，不是某种药物，如果有敏感基因突变还是TKI类靶向药物的效果好。
焦鹏│北京医院
2020/03/10收听(67642)
生物靶向治疗是肺癌的重要治疗手段，且效果较好，目前生物靶向治疗在肺癌中应用广泛。生物靶向治疗要... 张在云│山东大学第二医院 2021/03/23播放(87504)
生物靶向治疗是肺癌的重要治疗手段，且效果较好，目前生物靶向治疗在肺癌中应用广泛。生物靶向治疗要...
张在云│山东大学第二医院
2021/03/23播放(87504)
"肺癌的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、生物分子治疗，就是所谓的免疫治疗，还有中医中药治疗。肿瘤、肺癌生物靶向治疗只限于腺癌，不吸烟的女性患者进行靶向治疗，效果还可以。再进行靶向药物治疗的时候，还是需要进行基因检测的，进行基因检测的目的，就是看有没有适合这种靶向治疗的适应症，对于突变型的进行靶向治疗，效果就不错；对野生型的患者来说，靶向治疗效果就一般。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(35274)
现在可以很肯定的说，肺癌的靶向治疗它不叫生物靶向治疗，叫分子靶向治疗，还是非常有用的。因为靶向治疗到现在已经10多年的时间了，从刚开始属于一个比较新兴的治疗方式，到现在其实已经完全可以和化疗相媲美。因为很多病人，其实在面对这种肿瘤治疗的时候，对于化疗还是非常抵触的，但是后来发现了靶向治疗之后，它通过病人的这种基因，进行基因的检测，来有针对性的应用靶向药物，还是有非常多的患者，达到了非常好的效果。包括治疗的患者，本身是晚期肿瘤，也就是所说的3b-4期，没有机会做手术的这种肺癌患者，服用靶向药物，也达到了最长十几年的时间，还是非常有效果的。所以，无论从大数据还是自己治疗的个案来说，都可以证明，肺癌的靶向治疗还是能够让病人大大获益的，所以有条件或者有这种病例的情况下，还是接受这种靶向治疗。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(84804)
肺癌的靶向治疗，顾名思义就是治疗的时候，根据对准目标进行射击。目前肺癌主要的治疗方法除了手术、... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2018/11/01播放(80354)
肺癌的靶向治疗，顾名思义就是治疗的时候，根据对准目标进行射击。目前肺癌主要的治疗方法除了手术、...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2018/11/01播放(80354)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌最主要的治疗方式还是手术根治为主，另外可以配合放、化疗等综合治疗。肺癌的生物靶向治疗是近年来开展的比较多的一种新型治疗方法。靶向药物治疗的靶点更加精确，副作用更小一点。常用的一线靶向药物，比如特罗凯还有易瑞沙，现在已经纳入医保。还有二线的靶向药，比如阿法替尼。三线的靶向药是泰瑞莎。另外现在还有国产的安罗替尼也是一种新型的靶向药，对于放、化疗失败或者一线靶向治疗之后，病情进展的可以考虑使用安罗替尼。一般肺癌在做靶向药物治疗之前，需要先做基因检测，安罗替尼是不需要检测的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/29收听(29826)
肺癌的靶向治疗费用根据肺癌使用的靶向药物定，目前肺癌的靶向治疗药物有以下几种：第一、小分子TKI，如吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼等等，这些药物主要针对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌，这些药物目前的价格己经明显的大幅度下降，而且都纳入了国家医保，每个月的花费大概在2000-6000元不等。第二、免疫检查点抑制剂，这些药物目前价格昂贵，药物每个月的花费在20000-30000万元，其他的靶向药物还包括抗肿瘤血管生成的靶向药，如恩度、安罗替尼，这些药物每个月花费3000-4000元。所以，靶向药物治疗的费用要根据不同的靶向药物定。
2019/04/20收听(75880)
生物靶向治疗是在细胞分子水平上针对已明确的致癌位点进行治疗的一种方式，该位点可以是肿瘤细胞内部... 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(62928)
生物靶向治疗是在细胞分子水平上针对已明确的致癌位点进行治疗的一种方式，该位点可以是肿瘤细胞内部...
彭正平│浏阳市人民医院
2020/06/10播放(62928)
以往患者进行生物靶向治疗费用相对较高，一个月花费数万至数十万元不等，多数家庭往往无法企及，只有... 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(82982)
以往患者进行生物靶向治疗费用相对较高，一个月花费数万至数十万元不等，多数家庭往往无法企及，只有...
2020/06/10播放(82982)
肺癌的生物免疫治疗，目前主要指的是使用帕博利珠单抗、尼沃珠单抗这两个免疫检查点抑制剂。这两个免疫检查点抑制剂的费用，目前大概在每个月20000-30000元左右。值得注意的是这些免疫检查点抑制剂，有时候可能是单药使用，比如在晚期非小细胞性肺癌，如果查出PD-1或者PD-L1大于等于50%，那么可以一线单独使用帕博利珠单抗、费用就是刚才前面讲的。而如果是PD-1或PD-L1表达小于50%，那么可能就需要联合化疗，或者是抗肿瘤血管生成的药物共同使用，这个时候生物免疫治疗费用又会相应的增加5000-10000元左右。
2019/11/26收听(31860)
"肺癌可以采取靶向药物治疗，目前主要针对的是非小细胞肺癌采取靶向药物治疗。靶向药物治疗分为第一代吉非替尼易瑞沙、特罗凯厄洛替尼和凯美纳盐酸埃克替尼；第二代靶向药物阿法替尼；第三代靶向药物泰瑞沙奥希替尼。因此在采取靶向药物治疗的同时是需要做靶向药物的基因检测，需要结合检测靶点的突变情况采取相应的靶向药物治疗，靶向药物的治疗费用在10-30万元之间。因此治疗同时是每个月都需要复查CT，进一步明确看治疗是否有效。如果有效，建议继续服用靶向药物治疗，如果治疗无效，建议采取放化疗治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/28收听(26916)
肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括... 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(94552)
肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括...
崔海靖│石家庄市人民医院
2018/09/18播放(94552)
靶向治疗是针对体内驱动基因的改变，是目前治疗肿瘤的主要方式。正常的肿瘤可能由多个因素导致，有一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/02播放(55214)
靶向治疗是针对体内驱动基因的改变，是目前治疗肿瘤的主要方式。正常的肿瘤可能由多个因素导致，有一...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/02播放(55214)
生物靶向治疗是目前在恶性肿瘤当中一个很重要的治疗进展。突出的代表是以免疫检查点抑制剂为代表的方法，比如药物帕博利单抗、欧狄沃单抗、阿特珠单抗等这些药物都在中国已经上市。第二大疗法是所谓的CAR-T治疗，也就是细胞过继免疫治疗，简单的说就是通过激活自身的T细胞发挥杀死肿瘤细胞的作用。目前这两种方法在晚期恶性肿瘤当中发挥着越来越重要的作用，特别是CAR-T治疗在恶性血液的肿瘤当中发挥中很重要的作用，对于晚期复发难治的恶性肿瘤，CAR-T的疗效非常确切可靠。而免疫检查点抑制剂在肺癌、乳腺癌、黑色素瘤当中，疗效也是相当不错的。
2019/11/26收听(46978)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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