北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症，糖尿病其它并发症，如视网膜病变，最严重是视网膜脱落引起失明，不会死亡。但糖尿病肾病发展到晚期尿毒症期有生命危险。糖尿病肾病要积极治疗，明确诊断后，根据医生的医嘱，使用药物治疗。如血糖控制不好，使用胰岛素，血压控制不好时，使用降压药物。血脂、血尿酸指标也要控制好，在允许的范围内，只吃必要的药。
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糖尿病可以称之为“万恶之源”，它会损害我们全身的血管，当损害到小血管的时候就会出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，而且目前我国患有糖尿病肾病的人群数量很大，已经...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(81312)
糖尿病肾病其实严格来讲，如果糖尿病的病人出现了肾脏的损害，这部分病人是已经病得比较长的，也就是... 钟伟强│惠州市中心人民医院 2023/10/21播放(87118)
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钟伟强│惠州市中心人民医院
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糖尿病肾病患者出现少尿，需警惕急性肾损伤或慢性肾功能不全。一般糖尿病肾病分五期，Ⅰ期是高滤过期... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/26播放(85488)
糖尿病肾病患者出现少尿，需警惕急性肾损伤或慢性肾功能不全。一般糖尿病肾病分五期，Ⅰ期是高滤过期...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/26播放(85488)
"糖尿病肾病出现贫血，可以采取以下几种方法：1、在治疗方式上可以让患者多吃一些含铁的食物，比如动物的瘦肉、猪肝等，都可以给糖尿病肾病贫血的患者补充些铁元素，也可以促进血红蛋白的合成。2、糖尿病患者如果是肾病性贫血，可以适当的补充些叶酸来帮助纠正贫血。3、糖尿病肾病贫血主要还是由于肾脏出现功能衰退以后，促红素合成不足，由于促红素分泌不足，导致糖尿病患者合成血红蛋白出现障碍。所以应该在医生指导下，必要时使用一些促红素来进行治疗。4、对糖尿病患者血红蛋白进行监测，如果血红蛋白过低，要排除是否有其它原因合并存在导致的贫血加重，比如糖尿病肾病出现消化道出血导致的贫血，就需要针对消化性溃疡进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/11/08收听(99172)
早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2023/01/08播放(65838)
早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2023/01/08播放(65838)
糖尿病肾病浮肿见于糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期，发生原因较多，糖尿病肾病浮肿需要针对不同的病情给予相应治... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/08/20播放(57150)
糖尿病肾病浮肿见于糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期，发生原因较多，糖尿病肾病浮肿需要针对不同的病情给予相应治...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/08/20播放(57150)
马强│中国人民解放军总医院 2023/09/26播放(56556)
2023/09/26播放(56556)
"糖尿病造成的肾脏病变，叫做糖尿病肾病，糖尿病肾病如果出现肌酐升高，说明肾脏损害已经到了一种很严重的程度，肾小球滤过率可以降低到60mL\/min以下，这时候机体可以出现贫血的症状。贫血的原因主要是肾脏丧失提供足量促红细胞生成素的能力，对红细胞的生成具有决定性影响。同时糖尿病肾病的患者由于胃肠道功能的异常，而不能摄入生成红细胞的原料，所以这时候就需要补充外源性的促红细胞生成素和铁剂，以及相应的蛋白质或者叶酸，来促进机体生成血红蛋白。当然，糖尿病肾病治疗贫血的另一个主要方法是透析，经过透析以后排出聚集在体内的毒素，使肾脏功能恢复一部分，可以分泌一部分的促红细胞生成素，达到缓解贫血的目的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(72384)
"糖尿病肾病患者出现血压降低需要区分不同的情况，如果原来就是血压降低，只要不发生严重的头晕、脑梗塞或者其他的情况，就需要动态观察，而不需要特别的处理，因为有些人天生血压比正常人要低一点。糖尿病肾病的患者原来存在高血压，服用降压药以后出现了血压降低，可能说明血压降低的过度，应用降压药物可能不适量，需要减量或者停止应用，观察一段时间以后再决定是否继续应用。糖尿病肾病的患者血压在短时间内突然出现降低，这时候就要怀疑是否机体出现了心脏的心力衰竭，或者机体出现了大失血的情况，特别是胃肠道出现的出血，需要仔细的进行鉴别诊断。"
2020/10/24收听(17798)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
谭昭│中日友好医院
2023/04/07播放(94010)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44440)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/02/03播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/02/03播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/01/09播放(94420)
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黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/01/09播放(94420)
"糖尿病肾病是糖尿病所导致微血管并发症，以肾小球动脉硬化为特征的一种糖尿病的并发症，在早期的时候会表现为间断性的微量蛋白尿，到了中期会出现持久的微量蛋白尿，然后会出现大量蛋白尿期，最后会导致肾功能不全期，这个时候患者会出现水肿、高血压、高血脂等等一些临床表现。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(57084)
"糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是全身微血管病的组成部分。随着我国生活水平的提高，人口的老龄化，糖尿病患病率正逐年增加，约30%到40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为终末期肾脏病。在欧美等国家，糖尿病肾病是肾脏替代治疗的首要病因，约占50%。在我国糖尿病肾病是继肾小球疾病之后，第二位构成慢性肾衰竭的常见病因。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(77190)
糖尿病肾病首先要明确一下糖尿病，糖尿病里面得肾病的人其实发病率挺高的，差不多可以占到40%，糖... 谭秦湘│北京中医药大学深圳医院 2023/12/30播放(61974)
糖尿病肾病首先要明确一下糖尿病，糖尿病里面得肾病的人其实发病率挺高的，差不多可以占到40%，糖...
谭秦湘│北京中医药大学深圳医院
2023/12/30播放(61974)
"糖尿病肾病是由糖尿病微血管病变所产生的，多发生在糖尿病8-10年左右，是由糖尿病慢性并发症所导致。糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网，是由微动脉、微静脉之间的一组毛细血管网。由于血糖高导致内皮细胞受损，毛细血管的通透性增高，使得血管内的物质沉积于肾小膜上，而导致糖尿病肾病的发生。发生糖尿病肾病时首先要控制好血糖，尽量减少血糖的波动，要去医院做详细的检查，查尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮，评估肾脏的功能，加用一些保护肾脏的药物，尽量延缓糖尿病肾病的发展。因为糖尿病肾病的发展到后期是要产生氮质血症、尿毒症，需要透析才能治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(27852)
"糖尿病肾病是指糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，导致出现尿白蛋白和肾功能下降，就称为糖尿病肾病。如果糖尿病患者严格控制血糖，严格控制血压，糖尿病肾病发生的几率就会明显减少。如果糖尿病患者血糖控制不佳，同时合并有血压高或者血脂高等其他危险因素，那么就容易发生糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现是尿白蛋白的增高，晚期表现为血肌酐增高、肾功能下降。我国糖尿病治疗指南推荐糖尿病患者应当每年检查一次尿白蛋白和血肌酐，以早期发现糖尿病肾病。对糖尿病肾病给予积极的控制血糖和控制血压治疗，能够延缓糖尿病肾病的进展。降糖药物如SGLT-2抑制剂，包括达格列净、恩格列净和卡格列净，GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽等都有研究证实可以延缓糖尿病尿白蛋白的发展，减缓肌酐的升高。另外，降压药物可以给予血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体阻滞剂的治疗，在降低血压的同时也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者应当每年查一次尿白蛋白和血肌酐，以早期发现糖尿病肾病。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/05收听(24510)
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