临汾市中心医院
口腔科
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拔牙后面部肿胀的原因多样，其消肿方式主要包括：
1、若拔牙后一至两天内出现面部肿胀，应考虑是否出现感染，若出现感染应及时复诊，并进行相应的药物治疗或手术治疗；若无感染，可采用冰敷的方式进行消肿；
2、若为炎症性面部肿胀，应进行抗炎治疗或对炎症进行控制；
3、若为创伤性面部肿胀，水肿可缓慢自行消退，无需进行特殊治疗。
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"拔完牙以后脸肿了多数是由于血肿或者感染引起，应该及时抗炎对症治疗，口服抗炎药或者静脉输液，并且局部热敷。使用温热毛巾、热水袋或者其他的辅助工具，局部敷于肿胀的面部皮肤，每热敷半个小时以后，休息10分钟再继续热敷，如此反复，一般一周的时间面部肿胀可以完全恢复。如果病情没有好转，并且持续加重，疼痛严重，建议立刻于医院就诊治疗，需要医生在局麻下对局部肿胀的部位进行切开、引流，并且辅助药物以消炎、止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/08收听(36762)
"如果在拔牙之后脸部出现明显肿胀，可以在拔牙24小时之内应用冰块进行局部冷敷，口腔之内也可以含雪糕、冰块等进行冷敷。在48小时之后肿胀仍然没有消除，需要改为热敷，但是，需要在皮肤上进行热敷，口腔内不能用热水含漱。肿的特别严重，也可以口服消炎药物或者静脉滴注，如头孢、奥硝唑或者左氧氟沙星都可以，主要是为了预防感染，促进肿胀的恢复，在3-5天左右肿胀会慢慢缓解，逐渐恢复正常。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/13收听(99856)
"拔牙术后肿胀多在创伤大时，特别是在翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙拔除术后。出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而可与感染性浸润相鉴别。此外，要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以有利于渗出物的排出。术后冷敷、加压包扎，也可使用肾上腺皮质激素与麻药混合后，术区局部注射，其预防、减轻肿胀的效果较为明显。简单的牙拔除后，如松动牙、单根牙，术后肿胀并不明显。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(15950)
拔牙会脸肿的原因有以下几个方面：1、拔牙窝内存在肉芽组织等慢性炎症病灶，拔牙后细菌沿血液循环扩散到颌面部多个间隙，引起脸部肿胀和疼痛。2、拔牙过程中不小心损伤了毛细血管等组织结构，造成创面大量出血和渗出物增多，并能进入颌面间隙，造成肿胀。3、拔牙时应用了切开牙龈、切开黏骨瓣、分离软组织、去除牙槽骨、劈开牙冠等操作，对机体形成较大的创伤，可能会引起组织反应，出现肿胀。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(31118)
"脸肿了消肿，首先要明确脸肿的原因，如果脸肿伴有身体其它部位的水肿，要查一下是否器质性疾病引起的，比如有没有心力衰竭、肾衰竭或者肝脏的原因。如果排除这些原因，再查找其它系统，比如有没有白蛋白降低、甲状腺功能减退等。查找原因明确之后，根据不同的疾病采用不同的治疗手段。另外，还有一些药物也会引起眼睑或者脸肿，比如高血压服用的钙离子拮抗剂，或者由于某些疾病服用的激素类药物。如果是这些原因，要根据医生建议是否减量或者停用。另外，如果仅仅是脸部的局部水肿，就要考虑是否由于某些原因，比如外用药物或者花粉等等引起的过敏。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/06/02收听(38420)
"脸肿依据肿胀的具体原因不同，可采取不同的消肿方法：一、如果患者属于过敏体质，因为花粉和药物等致敏原所造成的面部肿胀，建议患者口服氯雷他定和地塞米松片进行抗过敏治疗，可有效的缓解面部的肿胀；二、如果患者因为外伤而造成面部软组织的损伤，也可引起局部的肿痛，此时可以通过局部冰敷减轻组织渗出，缓解肿胀的症状；三、若为患者外伤造成面部骨折引起肿胀，单纯药物治疗效果较差，需要行手术固定改善患者肿胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(74552)
"创伤较大的牙齿拔除后常发生肿胀，为防止术后肿胀，术后常采用术区冷敷、加压包扎，以减轻肿胀，也可使用肾上腺皮质激素，如地塞米松与麻药混合后术区局部注射，对预防、减轻肿胀有明显的效果。术后症状开始于术后12-24小时，3-5天内肿胀逐渐消退，肿胀松软而有弹性。术后肿胀多发生在创伤大时，特别是翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙拔除术后，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致，此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、翻瓣切口过低或缝合过紧有关，术后肿胀要与麻药的局部过敏反应、血肿相鉴别。"
2020/06/30收听(81870)
拔牙是一种人为创伤，该过程与外伤以后的过程极为相似，这种创伤会导致局部出血、血肿或水肿。因此拔... 周炼│北京协和医院 2019/10/29播放(71420)
拔牙是一种人为创伤，该过程与外伤以后的过程极为相似，这种创伤会导致局部出血、血肿或水肿。因此拔...
周炼│北京协和医院
2019/10/29播放(71420)
拔牙脸肿是术后的肿胀反应，一般出现于拔除下颌阻生的智齿，因为创伤比较大，而且一般会有翻瓣术，拔除智齿之后，组织的渗出物会沿着外斜线向颊部扩散，导致脸部肿胀。肿胀的个体差异会比较明显，也与拔牙的创伤和拔牙过程的切口缝合，都有一定关系。肿胀开始于拔牙之后12-24小时，一般会在3-5天内逐渐消退，没有明显的疼痛，而且肿胀比较松软，能够与感染而导致的肿胀相鉴别。为了尽量防止发生拔牙后的脸肿，可以考虑在术后进行及时冷敷，可以局部加压，也可以应用地塞米松局部注射，预防和减轻肿胀。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/01/30收听(36938)
"拔牙以后脸肿了是很常见的一种拔牙术后的反应，它主要是由于拔牙术后软组织和硬组织的损伤，或者出现了继发性的感染所造成，一般在拔牙后1-2天之内肿胀的比较严重，特别是当拔除了智齿或者比较复杂、难以拔除的牙齿之后，拔牙后脸肿的情况会时常发生。一旦出现拔牙后的脸肿，可以适当服用消炎的药物进行抗炎治疗，比如服用头孢菌素、红霉素胶囊、阿莫西林和甲硝唑片消炎。如果肿胀的特别严重，同时伴有淋巴结肿大、浑身低热等其它的症状，可以采用静脉输液的方法抗炎，可以输入青霉素类抗生素，配伍奥硝唑联合消炎，同时不要用拔牙侧咀嚼食物，在饮食上不要吃特别辛辣、刺激的食物，也不要吃过热的食物。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(71442)
"如果因为牙疼引起的脸肿，应该到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么样的牙痛引起的脸肿。说明如下：1、如果是急性的根尖周围炎引起的脸部软组织的肿胀，需要先进行开髓引流术，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，防止其继续破坏周围的牙槽骨，以及引起周围软组织的肿胀。2、如果是智齿冠周炎引起的脸部软组织肿胀，需要进行冠周盲袋冲洗，将盲袋当中的炎性渗出物冲洗出来，控制了炎症，局部的脸肿就会明显消退。另外，还应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制了细菌的大量繁殖，脸肿也会得到控制。如果经过检查，已经形成了软组织的脓肿，需要尽早进行切开引流，切开以后，脓汁流出来，肿胀也会明显减轻。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(35596)
如果拔牙过程当中损伤比较大，拔牙很困难，出血比较多，拔牙以后出现脸肿是正常的。但是肿胀的程度因人而异，有的人虽然损伤大，出血多，但是没有明显的肿胀。有的人可能拔牙非常顺利，损伤很小，也会出现肿胀。所以拔牙后脸肿是正常的，但是不要害怕，可以局部进行冷敷，这样可以防止继续出血和局部组织液渗出，可以防止水肿进一步加重。在拔牙以后2天后一般出血和组织液渗出都会停止，可以用热毛巾进行局部热敷，促进血液扩张和组织液回流，这样可以促进肿胀消退。
2018/11/27收听(21528)
如果肾小球肾炎患者出现脸肿，可以做以下治疗来进行消肿：1、应用激素和免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白，提升体内蛋白，从而减轻患者的脸肿，常用的激素有甲强龙等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、雷公藤多甙等。2、补充蛋白，可以通过饮食中多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等来补充体内蛋白，使体内蛋白上升，从而减轻水肿，必要时可以输白蛋白来快速提升体内蛋白。3、可以吃中成药，如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等，来减少尿蛋白，提升体内蛋白，从而达到消除脸肿的目的。4、可以口服利尿消肿的药物，如双克、螺内酯等，以利尿消肿，减轻脸肿。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(47924)
"临床上首先要明确脸部肿胀的原因，比如过敏可以导致面部肿胀。有些人体质趋向于过敏体质，口罩、面部的覆盖物或者化妆品，均可以导致面部过敏，这是局部的肿胀不需要特殊处理，只要去除过敏的元素，或者在严重情况下配合应用一些抗过敏药物，大多可以很好的缓解。有时候脸的肿胀是和心、肾功能不全密切相关的，也和低蛋白血症等营养不良密不可分。调整心、肾功能以及改善患者营养状态，对于消肿也是十分重要的。有时面部的肿胀和感染性疾病有关，全身或局部应用抗生素，通过控制感染来缓解脸部的肿胀。面部肿胀的治疗方法没有具体标准的，只有针对病因才能得到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(12230)
牙齿痛脸肿了，这个时候只服用抗生素类的药物进行消炎，效果比较小。主要是因为牙齿本身存在炎症，没有及时得到清除，病因还在，所以肿胀不会太快消除。最佳的治疗方案是到医院进行牙齿检查，如果是因为智齿冠周发炎，可以进行局部的冲洗，将滞留的食物残渣冲洗干净以后局部上药，再配合口服抗生素，就可以达到事半功倍的效果。如果是因为牙齿有牙周脓肿或者根尖周炎，需要进一步接受治疗，消除病因以后脸部的肿胀自然也会消除。因为牙齿处于末梢神经，所以口服药物作用在牙上都比较少。针对脸肿的患者，如果已经出现了张口受限，建议静脉输液消炎。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(30110)
"上火导致脸肿，可以采用局部冷敷的方法来帮助消肿。另外，如果选择口服给药的方法，则宜服清热泻火、凉血解毒、消肿止痛的药物，也可在医生的专业指导下，选择面部针灸治疗或腧穴放血疗法，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。生活中可以调理膳食结构，适当多喝水，加强新陈代谢，从尿中排出火热邪气，多吃清凉、润湿、清热、泻火的食物，如柚子、西瓜、绿豆汤、冬瓜汤、菊花茶、金银花茶、蒲公英以及凉茶等。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(79422)
"拔牙之后脸肿了，一般是正常的术后肿胀反应，不需要特殊的处理。如果考虑肿胀比较重，可以口服地塞米松片减轻水肿。术后的肿胀反应在拔牙之后，是由于拔牙时造成的创伤、组织有渗出而导致的，尤其是在下颌阻生智齿拔除之后，很容易导致脸部的肿胀，肿胀一般3-5天就能消退，没有明显的疼痛，但是要与感染导致的脸部肿胀鉴别。如果是感染，会有局部明显的红肿、疼痛，普通的肿胀反应没有明显的疼痛。为了防止肿胀，拔牙的时候可以尽量的减少创伤，拔牙之后可以进行局部冷敷，进行局部加压减轻水肿，也可以局部注射地塞米松针防止和减轻水肿。如果已经发生脸肿，也可以考虑口服地塞米松片减轻水肿。"
2019/06/30收听(21616)
"拔牙脸肿一般考虑会在3-5天内逐渐消退，这种情况都是术后的肿胀反应，是由于拔牙的创伤比较大，尤其是进行了翻瓣术后，容易发生在下颌智齿拔除之后，一般肿胀开始于拔牙之后的12-24小时，一般都会在3-5天内逐渐消退，这种肿胀比较软，而且有弹性，局部没有明显的压痛，可以与感染导致的肿胀鉴别。为了防止或者减轻术后的肿胀反应，拔牙时应当尽量减小创伤，术后及时进行冷敷或者进行局部的加压包扎，也可以采用地塞米松术后局部注射，预防和减轻肿胀。"
2019/04/03收听(97548)
拔牙后，面部肿胀是正常的生理反应，无需过于担心。但肿胀多由于拔牙过程中，对机体的损害或由于时机... 陈穗保│广东省第二人民医院 2018/06/11播放(89052)
拔牙后，面部肿胀是正常的生理反应，无需过于担心。但肿胀多由于拔牙过程中，对机体的损害或由于时机...
陈穗保│广东省第二人民医院
2018/06/11播放(89052)
"拔牙脸肿怎么办？24小时以内可采用局部冷敷，使毛细血管收缩，促进止血、止痛，减轻肿胀。用毛巾包裹冰块轻放于肿胀处，每3-4小时敷一次，每次20-30分钟，冷敷完毕后擦干皮肤。24小时以后可采用局部热敷，促进局部血液循环，炎症吸收，每次15-20分钟，每日3-4次，同时辅助全身抗炎治疗，可口服头孢类抗生素及甲硝唑片，如头孢类抗生素过敏可改用罗红霉素。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(30908)
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