临汾市中心医院
口腔科
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拔除患牙后出血的处理方式应视情况而定。通常拔除患牙后口腔内出现少量血丝属正常现象，若为活动性出血，持续出现红色血块，应及时就医进行相应治疗；若拔除患牙过程中，引发牙龈撕裂伤，应对撕裂部位进行缝合；若牙槽骨内残存肉芽组织，引发出血，应及时清除肉芽组织，并采用药棉卷进行止血；若拔除患牙过程中引发血管出血，应进行填塞止血，之后对患处进行缝合。
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拔牙后发现出血，这种情况应该如何处理的问题，应该了解在哪几种情况下不允许拔牙，首先是一种较常见... 谢华│郴州市第一人民医院北院 2023/10/08播放(67264)
拔牙后发现出血，这种情况应该如何处理的问题，应该了解在哪几种情况下不允许拔牙，首先是一种较常见...
谢华│郴州市第一人民医院北院
2023/10/08播放(67264)
"拔牙以后咬住止血的棉球或纱布，半小时以后吐掉，如果有鲜血流出，应该及时到口腔科复诊。口腔科医生应该检查牙龈有无撕裂伤，如果有应该及时地清创缝合。可以应用含有肾上腺素的棉球，局部压迫止血。观察半个小时，如果效果不好，可以将牙槽窝的牙龈拉拢、缝合。如果还是不能完全止血，应该在局麻的作用下，清除牙槽窝内的原始血凝块，用碘仿纱条填塞。在7-10天的时间里，逐步地抽出填塞的碘仿纱条。术后常规应用抗菌药物进行预防感染，可以口服阿莫西林或一代、二代的头孢，还有甲硝唑都可以。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(74068)
"拔牙以后呢出血不止怎么办？那么如果你还是在这个拔牙的地方，在医院了没有回到家。那么医生应该会帮你处理的。1、压迫止血：1个呢就是可以这个赶紧咬纱布咬纱布。咬紧它能不能压迫止血？假如压迫止不住的话呢这个还可以往这个拔牙窝填塞填塞。他能不能止血？2、缝合止血：再1个呢还可以通过这个缝合缝合。把这个拔牙的这个切开的伤口给它封起来，可能不能够止血。当然我们还可以用填塞这个止血的这个材料。3、输液：并且呢我们可以输液输这个止血药。呃如果这些措施多上去以后还是止不住的话呢，那么我们可以这个看看是不是有这个活动性的动脉出血，那么是的话我们可以通过结扎呀抹这个骨蜡呀或者是电凝啊等办法来看能不能止血对吧？找到这个出血点。那么当然了，这个如果只是渗血的话，我们还要看这个测个血常规和凝血功能。看看这个就是出血啊这个血液呢有没有问题对吧，全身状况怎么样？血压高不高等等相信了，一般来说。整个这个医院的一系列处理应该说绝大多数这个血是能止住的，除了一些特殊的这个全身疾病，比如白血病啊这种或者是这个真的是伤到这个就是骨头，一些特殊的解剖结构上到这个下牙槽动脉啊，那这个呢有可能会要需要请相应的科室会诊或者在全麻下才能止血。那么当然如果已经回到家里了，一定要赶紧咬坏纱布咬紧吗？赶紧回到医院，有医生的进行相应的处理。"
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/10/27收听(44918)
拔牙后一直出血，可以再选用无菌小棉球或小纱布放在拔牙窝上，并使劲咬住，可以达到压迫止血的目的。... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/11播放(70764)
拔牙后一直出血，可以再选用无菌小棉球或小纱布放在拔牙窝上，并使劲咬住，可以达到压迫止血的目的。...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/11播放(70764)
"拔牙出血应该及时到口腔科进行检查，检查出血的原因。如果是由于有牙龈撕裂或者有牙槽骨碎裂，这种情况可以选择缝合撕裂的牙龈，并且去除碎裂的牙槽骨，能够起到止血的作用。另外，可以用棉球压迫牙槽窝进行压迫止血，必要时可以进行缝合止血，将两侧的粘骨膜瓣进行紧张缝合，有助于止血，缝合后再压迫5-10分钟。如果仍然不能止血，可以选择用碘仿或者海绵，放入牙槽窝内进行压迫，必要时可以输血，可以输新鲜的血液、凝血因子等，促进伤口的愈合，并且起到止血的作用。同时要做好术后的医嘱，因为拔牙出血，一般是由于反复吸吮牙槽窝或者反复漱口造成。如果在术后没有进行漱口发生了出血的症状，可以检查验血，如果有血液病，应该及时转血液科进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(70946)
"患者拔牙后还有出血，要根据具体的出血时间以及出血的量，来决定是否需要二次就医，具体情况如下：1、正常现象：一般情况下，拔牙后医生会建议患者紧咬棉球30-40分钟，吐出棉球后口腔一般不会有非常明显的出血，但是在拔牙后24小时，甚至48小时内，口腔内有时有血丝、血腥味，吐痰时有痰中带血的情况，都可以认为是正常现象。2、需要就医：如果拔牙后相应区域出现了明显的出血，而且出血不止，或者原来并不出血，突然出现了出血多的情况，建议尽早就医，到拔牙大夫那里，由大夫查看到底是何种原因引起的出血，进行对症治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/08收听(29924)
拔牙后出血不止，应该及时去口腔科门诊来进行处理。医生会根据局部的情况，来进行填塞、止血、压迫，甚至缝合。局部可以应用的有止血纱加缝合，如果没有止血纱，可以应用碘仿纱条，来进行局部的压迫，一周以后逐渐抽出碘仿纱条。这时候也应该询问病人的病史，是否有高血压病史，以及其他口服活血药的病史。因为有的病人有高血压，或者在拔牙前服用了抗凝血的药物，如阿司匹林、华法林和波立维。有可能术后会出现出血不止的情况，应停用这些药物，并且在再次缝合压迫以后，一定要叮嘱病人认真的遵医嘱，进行拔牙创的护理，防止漱口。早期漱口可以导致局部血凝块的脱落，导致出血现象。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08收听(25944)
"拔牙以后咬住止血的棉球或者纱布，半小时以后吐掉。如果有鲜血流出，应该及时到口腔科复诊，检查有无牙龈撕裂的情况，如果有牙龈撕裂的情况，应该及时清创缝合，可以用含有肾上腺素的棉球，在局部压迫止血，观察半个小时，如果效果不好，可以将拔牙的牙槽窝、牙龈拉拢缝合。如果还不能完全止血，应该在局麻下清除牙槽窝内的血凝块，用碘仿纱条填塞，在7-10天内逐步抽出填塞的碘仿纱条。术后常规应用抗生素药物防止感染，可以口服阿莫西林或一代、二代的头孢菌素，还有甲硝唑片。"
2018/06/17收听(95776)
"拔牙后出血可分为原发性和继发性，原发性出血为拔牙后当时出血，既为停止。继发性出血为当时已经止血，以后因其他原因而发生的出血。局部检查，常可看到有牙槽窝血凝块松软渗血。应用棉球将高出牙槽窝的部分血凝块清除，再以纱布卷压迫止血，通常如能将两侧牙龈做水平褥式缝合，使两侧粘骨膜瓣紧张，有助于止血。缝合后压迫五到十分钟，如仍不能止血可适用碘仿海绵置入牙槽窝上部，再以纱卷压迫。仍不能止血时，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块，再用碘仿纱条由窝底紧密填入后，咬纱卷加压常能收到止血之效。纱条在一周后取出，换一个比较短的松软放置，如此更换数次，窝内逐渐有肉芽组织生长而愈合。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(78720)
"拔牙后，医生一般在拔牙的创口上放着小棉球或者纱布，嘱咐病人使劲咬住，这样可以帮助止血。一般在拔牙后30分钟后可以达到止血。24小时内痰中带血是正常的，如果拔牙后一直有非常多的出血，要看出血的原因。临床上常见有两种原因，具体如下：一、有全身的血液系统疾病的，这时病人的凝血功能是有障碍的，不能正常凝血。建议病人到有血液病的专科的医院进行诊断和治疗。二、有高血压病的要口服降压药把血压降到正常，这样才能止住血。"
2018/11/12收听(59288)
"拔牙后拔牙创一直出血，需要于拔牙创的部位紧咬棉球或者纱布用来压迫止血，一般需要一个小时左右，一个小时之后可以撤除棉球或者纱布。此时如果拔牙创继续出血，可以用碘仿油纱填塞拔牙创，促进肉芽组织生长、止血。这种情况下一般需要填塞一周左右，一周后可以适当的去除拔牙创内的油纱，如果不出血就可以全部取出。拔牙后一直出血还可以采用缝合的方法，把两侧的牙龈黏膜拉拢缝合用来止血，效果也非常好。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/02收听(74740)
拔牙手术有创面，多多少少一定会有出血，拔牙后会给患者进行咬棉纱、棉卷的操作，一般建议大家咬30... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/08/15播放(80488)
拔牙手术有创面，多多少少一定会有出血，拔牙后会给患者进行咬棉纱、棉卷的操作，一般建议大家咬30...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/08/15播放(80488)
"拔牙术后出血是患者经常会遇到的问题。通常情况下，拔牙15分钟左右，创口内形成的血凝块就不会再出血了。如果在拔牙后30分钟去除棉卷，创口内仍有明显的出血倾向，称为原发性出血。如果拔牙后48小时以上，创口感染，血凝块分解发生出血的情况，称为继发性出血。遇到这种情况，患者千万不要慌，最好先找找有没有棉卷、棉球，放在拔牙创口的位置，把它咬紧、加压，再看家里有没有冰块、雪糕，比较冰的。温度比较低的东西，去冷敷、加压，这样大多数出血就能止住了。这时患者千万不要剧烈活动。如果出血情况比较严重，最好还是到口腔科去挂急诊，让医生来帮忙处理。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2018/03/30收听(68388)
"拔牙之后如果出血不止，建议立刻于医院就诊，让医生做专科处理。一般医生都会在拔牙创的位置上，让患者咬棉球或者纱布30分钟到1个小时，用于压迫止血。如果还持续出血，医生一般都会在局麻下，使用明胶海绵或者碘仿油纱，对拔牙创进行填塞，或者在拔牙创的黏膜上做“8”字缝合，拉拢拔牙创颊舌侧的软组织，减小拔牙创的暴露，减少出血。可以使用其他的止血药物进行止血，如肾上腺素、三七粉、凝血注射液等，都有凝血、止血的作用。"
2019/03/06收听(18498)
拔牙后出血不止，建议患者在家中尽量咬个棉球，然后以最快的速度到正规医院的口腔科，或者口腔医院口... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(48565)
拔牙后出血不止，建议患者在家中尽量咬个棉球，然后以最快的速度到正规医院的口腔科，或者口腔医院口...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(48565)
"牙齿拔除之后有轻微的出血，口水中有血丝都属于正常现象，特别是在拔牙后的两天之内。如果是有大量的出血，有血液涌出，就要考虑回拔牙的医院进行处理。一般会使用压迫止血，使用明胶海绵填塞，然后再加上缝合拔牙创来进行处理，一般处理之后出血会明显停止。"
王珂│聊城市退役军人医院
2017/11/20收听(82540)
"在正常情况下，牙齿拔完之后，医生会为患者订下非常严格的术后医嘱，需要患者遵从医嘱。如果拔牙之后出血不止，首先要进行局部的止血，可以继续咬干棉球一个小时左右吐掉，看一下是否能够起到止血的作用。如果仍然没有效，需要看是不是存在牙龈的撕裂伤，牙龈撕裂伤需要在局麻下进行牙龈的缝合，才可以起到止血的作用。如果已经严格遵守医生的术后医嘱，但是拔牙术后仍然有出血不止的情况，需要化验一下血常规，是不是存在血液系统的疾病，血液凝血系统存在问题。如果有的，需要输入凝血的药物进行凝血，否则很难将血液止住。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/27收听(54182)
"拔牙后出血是拔牙以后很常见的现象。如果拔牙后出血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，拔牙的医生处就诊，由医生进行检查，看是什么原因引起的出血。常见的原因有以下几种：一、血压高，有很多病人平时就是高血压，虽然吃了降压药，控制了血压，但在拔牙以后，由于精神紧张或者麻药失效以后，创面疼痛会引起血压再次升高，这样虽然创口内的血管已经闭塞，但是由于过高的血压，会把血管当中的血凝块冲掉，再次出现出血。二、拔牙当中可能会出现牙龈撕裂，使牙龈里的血管会反复出血。三、拔牙窝内可能有残留的肉芽组织，也会引起出血。"
2019/08/08收听(69308)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(26027)
2023/08/23播放(26027)
" 拔牙后出血是临床上常见的并发症，最好的办法就是赶紧到予以患者拔牙的大夫那里，进行进一步处理，因为其是最了解拔牙情况的。 如果自己在家中拔牙后出现出血，可以找无菌的棉球压迫于拔牙区，紧咬住后尽早到专业的口腔医疗机构治疗，专业的口腔医疗机构查看后会根据病情进行判断，有时可以在拔牙创内放置止血材料，比如明胶海绵之类的。如果仍然不能达到良好的止血效果，可以考虑应用针线缝合拔牙创，大部分情况下经过缝合的拔牙创就不会再出血了，这就是拔牙后出血的处理流程。"
2019/12/18收听(44584)
河南省省立医院 张玉东
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北大口腔医院 李秀娥
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哈医大一院 张冰
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北京安贞医院 康云鹏
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