大便后有血怎么办

2023-10-25 00:58播放 :

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便后出血要进行院前自救止血，尤其是出血量较大且迅速时，需要进行局部压迫，及时到医院就诊，医生进行更为专业的局部止血操作，为解决便血需要寻找原因，只有针对性治疗才能得到更好的治疗效果。

便血的发生通常以痔疮为主，痔疮是常见的肛周疾病，与黏膜下静脉曲张有密切关系。由于盆底筋膜松弛或腹腔压力增高，局部静脉回流不畅形成静脉曲张，而曲张静脉一旦受到大便损伤，则容易形成局部出血。痔疮出血是血管直接出血，量较大且颜色也较新鲜，严重时甚至呈喷射状，应及时予以压迫，以达到迅速止血的效果。对于痔疮的控制，要改善饮食，保持大便通畅。

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大便后有血怎么办

发现大便后有血，是消化道出血的临床表现。这时应仔细观察大便以及血性物的性状，同时要注意观察两者之间的关系。如果为大便后出血，出血的颜色鲜红、量不多、与大便不混合，仅为便纸带血或者是便池中滴入少量鲜血，同时合并有明显的肛门疼痛、便块干硬时，这时便后出血多为痔疮、肛裂等肛管以及肛周疾病导致。但是如果出血的颜色暗红、与大便混合，同时没有明显的肛门疼痛症状，应注意及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。

语音时长01:21''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(12712)

大便后有血怎么回事

"大便以后有血的原因有很多，如果便血的颜色为鲜红色考虑出血的部位距肛门比较近，常见的原因有可能是痔疮，尤其是内痔所引起的出血，有时肛裂也会引起大便时带血。如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤，甚至直肠恶性肿瘤，长期的大便刺激有时会损伤直肠黏膜或者黏膜下的血管导致出血。出现便血以后不要紧张，可以行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜或者肠镜明确诊断。如果患者便血为黑色、暗红色血考虑有可能是上消化道出血，有可能是胃十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠憩室引起的病变，如果出现这种情况还应当结合病史，必要时可以行胃镜明确疾病的诊断。"

语音时长01:17''

董典博│聊城市人民医院

2019/10/17收听(70924)

大便后有血是怎么回事

"大便后有血是怎么回事？大便后有血的原因很多，最常见的有三个原因，具体如下：一、慢性便秘合并痔疮的人，最容易出现便后有血，由于大便干燥、排便用力，会出现痔疮的出血。二、直肠的良、恶性肿瘤，像直肠癌可以表现为肿块型、溃疡型，表面脆、硬，破坏的组织排出时会有便血。对较大的息肉，表面糜烂也会出现这个情况。三、常见的原因是炎症性肠病，其中溃疡性结肠炎，很多是直肠炎症患者的黏膜比较脆且溃疡多，可以有血便、黏液便，但是炎性肠病，大多有腹泻、腹痛而且病程久，容易反复发作，是比较容易诊断的。"

语音时长01:50''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/21收听(87452)

同房后有血怎么办

"同房后出血属于接触性出血的范畴，比如性交、妇科检查的时候，接触性出血通常提示宫颈有病变。需要去医院做一下宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查主要包括宫颈人乳头瘤病毒的筛查，就是俗称的HPV检查。再配合细胞学的检查，比如TCT或者TCT、DNA两项联合检查。30岁以上且第一次筛查是阴性的女性，建议HPV加TCT联合筛查。如果检查结果都是阴性，可以每3年查一次；如果检查有阳性，根据具体情况再进一步检查。警惕宫颈癌前病变和宫颈癌的情况，如果排除了这些病变，可能就是宫颈有充血或者合并有炎症，可以通过阴道放药来减轻症状。"

语音时长01:41''

姚宗花│滨州医学院附属医院

2019/07/26收听(58054)

大便出现血怎么办

"大便出血怎么办，主要看出血的原因是什么。可以从以下几个方面进行分析：1、如果是鲜血便，大便带血或便后出血，考虑痔疮引起，可以口服云南白药，应用痔疮栓进行治疗。2、如果是脓血便伴有腹痛、消瘦等症状，可考虑溃疡性结肠炎，可以口服美沙拉嗪进行治疗。3、肠道肿瘤引起的出血。这种情况常伴有排便习惯的改变或者是粗细的改变，需要进一步检查确诊再制定治疗方案。4、血液系统疾病引起的出血，常常伴有血象的异常，这种情况就需要去医院专科诊治。"

语音时长01:19''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/10收听(22284)

大便有点血怎么办

"如果出现了大便出血，首先需要观察出血的性状，如果为便后出现鲜红色的滴血，考虑和肛裂或者痔疮有一定的关系。如果为暗红色的大便或者黑便，考虑为小肠、结肠或者上消化道的出血，比如胃和十二指肠的出血，如果黑便像柏油样，考虑和胃酸起反应，证明位置在上消化道，根据相关的检查明确出血的部位，然后进行进一步的对症治疗，可以完善电子食管胃镜、小肠镜和结肠镜的检查明确。只有诊断明确，才可以给予对症的止血药物进行治疗。口服药物可以选择云南白药胶囊和奥美拉唑等等，进行对症的处理。"

语音时长01:16''

张艳凯│开封市中心医院

2018/10/10收听(15902)

大便后有血但不疼怎么回事

"大便之后有出血且是无痛性的，如果是鲜红色的，考虑肛周疾病的可能性比较大，主要包括肛裂、内痔、外痔等，建议到肛肠科就诊，完善肛门指检，以了解是否有肛周疾病的可能。如果说便血且为无痛性的，结肠癌或者直肠癌不能排除，建议完善电子肠镜检查，以明确是否有消化道的肿瘤。除此之外，有一些炎症性肠病，也会表现为大便的出血且为无痛性的，还有肠道的血管病变也会引起，都需要电子肠镜检查以明确诊断。"

语音时长01:10''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/27收听(15596)

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人流一个月后有血怎么办

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毛滢│北京医院

2023/05/10播放(43003)

性行为后有少量血怎么办

性行为后有少量出血，一般与宫颈病变相关，也要除外宫腔病变。要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病理情况。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外特殊情况，有时偶然的性行为后出血与性生活姿势不当相关，一般不需要特殊处理，会自行好转。

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(87726)

为什么同房后有血

如果女性患者患有严重的阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈占位性病变等疾病时，在进行同房以后，会对病变局部造成严重的刺激，从而就会引起同房后出血的病情发生，又可以称为接触性出血。由于引起这种病情的原因有很多，所以需要患者进一步进行相关的检查，才可以做出明确的诊断。如果患者一旦出现这种病情，需要及时去当地公立医院就诊，进行分泌物的化验检查、阴道镜检查、盆腔彩超检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查，明确疾病的诊断。

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(85808)

为什么在性生活过后有血出来

"性生活过后有淤血出来叫性交出血，也叫接触性出血，是妇科常见症状，常见原因包括以下几方面：第一、宫颈病变，主要是宫颈重度炎症。在宫颈重度炎症过程中，特别是中度以上宫颈炎症，由于性生活时，龟头摩擦宫颈引起损伤出血。此种出血量通常比较少，呈现一种暗红色。第二、宫颈息肉，宫颈长期受到慢性炎症刺激，出现宫颈息肉，同房以后出血，出血通常为鲜红色。第三、宫颈重度内瘤样变、宫颈癌前病变和宫颈癌，以上三种情况在性生活后出血是最早期表现。由于病灶小、血管多、组织脆弱，所以同房以后毛细血管损伤会出现破裂，导致出血。第四、子宫内膜异位症，部分子宫内膜异位生长在子宫颈，呈紫蓝色结节状，同房以后使紫蓝色异位结节破裂，会引起出血。出血常常量少、暗红色，同房以后还会出现腹痛等症状。第五、盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病使盆腔充血，子宫内膜也充血、水肿，同房以后会使充血子宫内膜破裂出血。第六、性交损伤，由于性生活粗暴，性交损伤常常会导致阴道后穹窿破裂，严重者可以达到腹膜，甚至穿过腹膜到达腹腔。此种出血常常是比较严重的生殖道损伤性疾病，需要手术缝合。"

语音时长02:34''

王少为│北京医院

2020/05/18收听(34324)

大便后肛门有血怎么办

"大便以后肛门有血，首先建议做肛门指诊的检查了解是否为痔疮或者肛裂的原因，其次必要时建议进行结肠镜的检查，因为在临床工作中，有一些病人一直认为是痔疮的原因，后来病情反复发作，最后经结肠检查确诊为直肠癌或者肛门癌，非常可惜已经到了晚期，所以大便后肛门有血的情况建议完善检查明确诊断，否则会非常后悔。平时建议在饮食方面注意避免辛辣刺激、油腻的食物，一定要保证大便的通畅，养成良好的排便习惯，排便时尽量不玩手机、不看书，还需要注意保持情绪的稳定。"

语音时长01:11''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/23收听(13670)

大便后擦屁股有点血怎么办

大便后擦屁股，手纸上有点血，最常考虑是痔疮出血，特别内痔出血或者混合痔出血。一般多数发生在熬夜、饮酒，或者进食辛辣刺激食物的时候，最常见的是大便比较干燥的时候，做肛门镜就比较清楚。治疗是以内科保守治疗为主，通过改善生活习惯、饮食习惯、排便习惯，多数的出血都能够基本缓解，比如避免长时间的久坐、久蹲，避免进食辛辣刺激食物，避免烟酒，避免熬夜，避免大便干燥。有条件可以每天晚上温热水坐浴，水温大概35-40℃，每次10-15分钟，可以促进会阴部的血液循环，减轻痔疮症状，坐浴后可以痔疮栓纳肛，比如马应龙痔疮栓或者太宁栓，如果一星期之后还是不缓解建议做肛门镜。

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(90200)

拉血大便怎么办

"便中带血出现之后，首先要查明病因，针对原发病进行治疗，原发病治疗之后，便中带血会自然好转。平时饮食习惯、作息习惯调节，对减少便中带血有好处。比如养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳，减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气，忌久坐、久立或者劳动过度，忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食物，戒烟、酒、咖啡，多食具有清肠热、滋养黏膜、通便止血的食物，如生梨水、胡萝卜水、白萝卜、苦瓜、茄子、无花果等，保持心情开朗，勿易怒动火，心境不宽、烦躁忧虑会使肠黏膜收缩。"

语音时长01:25''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/29收听(54430)

大便擦屁股有血怎么办

"大便擦屁股时有血，首先不要紧张，可以分析原因。一般有下面几种情况：1、可能是肛裂，大便干结可能损伤肛管皮肤，形成裂口，有可能大便擦拭时带血。如果疼痛症状比较轻，可以保守治疗，饮食避免辛辣及刺激的食物。可以用温盐水坐浴，保持肛周血液循环，可以外涂痔疮膏，即太宁膏，起局部抗炎、消肿、止血的作用。如果症状比较重，出血量比较大，需要手术，即肛裂切除术。大便擦屁股有血，还有可能是痔疮，因为痔疮就是肛垫下移，曲张的静脉血管团，尤其是内痔在压力增加的情况下会出血，一般呈滴血或者喷射状。如果症状比较轻，可保守治疗；如果症状比较重，应当行痔切除术。"

语音时长01:26''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/13收听(19494)

大便黑色带血怎么办

"大便黑色带血说明有消化道出血，很可能是上消化道出血。因为下消化道出血一般是便血，大便一般不黑，而且往往出血比较多，少量出血往往只黑而没有鲜血。如果有大便黑、带血，很危险，出血凶险随时有可能出现失血性休克的可能，所以应该及时医院就诊，完善血常规、便常规、胃镜、一般生化检查等，明确诊断，找出病因，对因治疗。同时还要注意一般对症支持治疗，监测生命体征，禁食水、给予抑酸保护胃黏膜药物、止血药物、胃镜下止血等，失血严重的需要输注血液制品等。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(66574)

大便拉血怎么办

"大便拉血首先要明确出血的量。如果病人拉出来血特别多，本身有头晕、乏力、冒冷汗等症状时，多考虑出血量大引起休克，需要急诊住院并输红细胞血液来补充血量，维持生命体征平稳。如果拉出的血并不多，病人暂时没有任何症状时，则需要进一步检查来明确发病的原因。引起大便拉血常见的原因，有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、痔疮、肛裂，后两者情况一般会有肛门撕裂样的疼痛，前三种情况为肠道的出血，需要做电子结肠镜来明确。在确诊后需要针对性的治疗，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，需要使用柳氮磺胺嘧啶一类的药物来治疗；结肠癌需要尽早的手术或化疗；痔疮或肛裂可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。"

语音时长01:35''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/04收听(68700)

大便后有个肉球回不去怎么办

如果大便后出现肉球回不去，多数考虑是痔疮，而且是外痔的可能性比较大。随着大便用力，外痔脱垂形成了肉球。按照形成原因，可能会跟静脉曲张有关系，也可能是血栓性的外痔，或者是结缔组织，或者是炎性的情况。外痔的脱垂治疗来说是以对症治疗为主，如果没有特别的症状，不是明显的疼痛，可能不需要特殊的治疗，平常饮食要注意比较清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证大便的通畅。另外就是大便后要注意肛门部的清洁，如果疼的比较明显，症状很明显，可能就需要外用药物，像痔疮膏、痔疮栓，如果特别严重，影响到了工作和生活，可能会需要进一步的外科手术治疗。

语音时长01:24''

刘晓│北京医院

2020/04/25收听(80702)

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大便后有个肉球回不去怎么办

若患者在家中出现此类情况，需先自行塞回，否则脱出的痔疮会越卡越紧，随后会难以恢复。因此痔疮脱出...

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2023/07/08播放(68702)

大便后有黏液是怎么了

"患者在大便后有黏液，可能是由于肠炎、消化不良等病症而引发的病情，往往还伴随着腹胀等病症，需要进行检查再确定病因。如果有腹痛等症状，可能是由于患者饮食不良而造成的急性肠胃炎，也有可能是患者经常接触凉水而着凉导致的。建议平时应当保持良好的生活习惯，注意保暖不要着凉。饮食需要注意，避免吃不卫生的食物和变质的食物以免细菌从口进入肠胃，对人的免疫系统和消化系统造成伤害。平时饭后可以多吃含有益生菌类的酸奶，可以调节胃肠道，也可以调节消化系统紊乱等病症，另外保持良好的心情也有利于患者病情的恢复。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/12收听(12670)

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