大便后有血怎么办

2021-08-02 14:08播放 :

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便后出血要进行院前自救止血，尤其是出血量较大且迅速时，需要进行局部压迫，及时到医院就诊，医生进行更为专业的局部止血操作，为解决便血需要寻找原因，只有针对性治疗才能得到更好的治疗效果。

便血的发生通常以痔疮为主，痔疮是常见的肛周疾病，与黏膜下静脉曲张有密切关系。由于盆底筋膜松弛或腹腔压力增高，局部静脉回流不畅形成静脉曲张，而曲张静脉一旦受到大便损伤，则容易形成局部出血。痔疮出血是血管直接出血，量较大且颜色也较新鲜，严重时甚至呈喷射状，应及时予以压迫，以达到迅速止血的效果。对于痔疮的控制，要改善饮食，保持大便通畅。

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大便后有血怎么办

发现大便后有血，是消化道出血的临床表现。这时应仔细观察大便以及血性物的性状，同时要注意观察两者之间的关系。如果为大便后出血，出血的颜色鲜红、量不多、与大便不混合，仅为便纸带血或者是便池中滴入少量鲜血，同时合并有明显的肛门疼痛、便块干硬时，这时便后出血多为痔疮、肛裂等肛管以及肛周疾病导致。但是如果出血的颜色暗红、与大便混合，同时没有明显的肛门疼痛症状，应注意及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。

语音时长01:21''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(12711)

大便后有血是怎么回事

"大便后有血是怎么回事？大便后有血的原因很多，最常见的有三个原因，具体如下：一、慢性便秘合并痔疮的人，最容易出现便后有血，由于大便干燥、排便用力，会出现痔疮的出血。二、直肠的良、恶性肿瘤，像直肠癌可以表现为肿块型、溃疡型，表面脆、硬，破坏的组织排出时会有便血。对较大的息肉，表面糜烂也会出现这个情况。三、常见的原因是炎症性肠病，其中溃疡性结肠炎，很多是直肠炎症患者的黏膜比较脆且溃疡多，可以有血便、黏液便，但是炎性肠病，大多有腹泻、腹痛而且病程久，容易反复发作，是比较容易诊断的。"

语音时长01:50''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/21收听(87452)

大便后有血怎么回事

"大便以后有血的原因有很多，如果便血的颜色为鲜红色考虑出血的部位距肛门比较近，常见的原因有可能是痔疮，尤其是内痔所引起的出血，有时肛裂也会引起大便时带血。如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤，甚至直肠恶性肿瘤，长期的大便刺激有时会损伤直肠黏膜或者黏膜下的血管导致出血。出现便血以后不要紧张，可以行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜或者肠镜明确诊断。如果患者便血为黑色、暗红色血考虑有可能是上消化道出血，有可能是胃十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠憩室引起的病变，如果出现这种情况还应当结合病史，必要时可以行胃镜明确疾病的诊断。"

语音时长01:17''

董典博│聊城市人民医院

2019/10/17收听(70923)

同房后有血怎么办

"同房后出血属于接触性出血的范畴，比如性交、妇科检查的时候，接触性出血通常提示宫颈有病变。需要去医院做一下宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查主要包括宫颈人乳头瘤病毒的筛查，就是俗称的HPV检查。再配合细胞学的检查，比如TCT或者TCT、DNA两项联合检查。30岁以上且第一次筛查是阴性的女性，建议HPV加TCT联合筛查。如果检查结果都是阴性，可以每3年查一次；如果检查有阳性，根据具体情况再进一步检查。警惕宫颈癌前病变和宫颈癌的情况，如果排除了这些病变，可能就是宫颈有充血或者合并有炎症，可以通过阴道放药来减轻症状。"

语音时长01:41''

姚宗花│滨州医学院附属医院

2019/07/26收听(58054)

大便有点血怎么办

"如果出现了大便出血，首先需要观察出血的性状，如果为便后出现鲜红色的滴血，考虑和肛裂或者痔疮有一定的关系。如果为暗红色的大便或者黑便，考虑为小肠、结肠或者上消化道的出血，比如胃和十二指肠的出血，如果黑便像柏油样，考虑和胃酸起反应，证明位置在上消化道，根据相关的检查明确出血的部位，然后进行进一步的对症治疗，可以完善电子食管胃镜、小肠镜和结肠镜的检查明确。只有诊断明确，才可以给予对症的止血药物进行治疗。口服药物可以选择云南白药胶囊和奥美拉唑等等，进行对症的处理。"

语音时长01:16''

张艳凯│开封市中心医院

2018/10/10收听(15901)

大便出现血怎么办

"大便出血怎么办，主要看出血的原因是什么。可以从以下几个方面进行分析：1、如果是鲜血便，大便带血或便后出血，考虑痔疮引起，可以口服云南白药，应用痔疮栓进行治疗。2、如果是脓血便伴有腹痛、消瘦等症状，可考虑溃疡性结肠炎，可以口服美沙拉嗪进行治疗。3、肠道肿瘤引起的出血。这种情况常伴有排便习惯的改变或者是粗细的改变，需要进一步检查确诊再制定治疗方案。4、血液系统疾病引起的出血，常常伴有血象的异常，这种情况就需要去医院专科诊治。"

语音时长01:19''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/10收听(22284)

大便后有血但不疼怎么回事

"大便之后有出血且是无痛性的，如果是鲜红色的，考虑肛周疾病的可能性比较大，主要包括肛裂、内痔、外痔等，建议到肛肠科就诊，完善肛门指检，以了解是否有肛周疾病的可能。如果说便血且为无痛性的，结肠癌或者直肠癌不能排除，建议完善电子肠镜检查，以明确是否有消化道的肿瘤。除此之外，有一些炎症性肠病，也会表现为大便的出血且为无痛性的，还有肠道的血管病变也会引起，都需要电子肠镜检查以明确诊断。"

语音时长01:10''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/27收听(15596)

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人流一个月后有血怎么办

在人工流产手术以后的1个月，仍然有阴道出血，这个现象属于不正常的情况，建议要到医院就诊，医生会...

毛滢│北京医院

2023/05/10播放(86005)

性行为后有少量血怎么办

"性行为后有少量出血，一般与宫颈病变相关，也要除外宫腔病变。要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病理情况。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外特殊情况，有时偶然的性行为后出血与性生活姿势不当相关，一般不需要特殊处理，会自行好转。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(87726)

为什么同房后有血

如果女性患者患有严重的阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈占位性病变等疾病时，在进行同房以后，会对病变局部造成严重的刺激，从而就会引起同房后出血的病情发生，又可以称为接触性出血。由于引起这种病情的原因有很多，所以需要患者进一步进行相关的检查，才可以做出明确的诊断。如果患者一旦出现这种病情，需要及时去当地公立医院就诊，进行分泌物的化验检查、阴道镜检查、盆腔彩超检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查，明确疾病的诊断。

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(85807)

为什么在性生活过后有血出来

"性生活过后有淤血出来叫性交出血，也叫接触性出血，是妇科常见症状，常见原因包括以下几方面：第一、宫颈病变，主要是宫颈重度炎症。在宫颈重度炎症过程中，特别是中度以上宫颈炎症，由于性生活时，龟头摩擦宫颈引起损伤出血。此种出血量通常比较少，呈现一种暗红色。第二、宫颈息肉，宫颈长期受到慢性炎症刺激，出现宫颈息肉，同房以后出血，出血通常为鲜红色。第三、宫颈重度内瘤样变、宫颈癌前病变和宫颈癌，以上三种情况在性生活后出血是最早期表现。由于病灶小、血管多、组织脆弱，所以同房以后毛细血管损伤会出现破裂，导致出血。第四、子宫内膜异位症，部分子宫内膜异位生长在子宫颈，呈紫蓝色结节状，同房以后使紫蓝色异位结节破裂，会引起出血。出血常常量少、暗红色，同房以后还会出现腹痛等症状。第五、盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病使盆腔充血，子宫内膜也充血、水肿，同房以后会使充血子宫内膜破裂出血。第六、性交损伤，由于性生活粗暴，性交损伤常常会导致阴道后穹窿破裂，严重者可以达到腹膜，甚至穿过腹膜到达腹腔。此种出血常常是比较严重的生殖道损伤性疾病，需要手术缝合。"

语音时长02:34''

王少为│北京医院

2020/05/18收听(34323)

大便擦屁股有血怎么办

"大便擦屁股时有血，首先不要紧张，可以分析原因。一般有下面几种情况：1、可能是肛裂，大便干结可能损伤肛管皮肤，形成裂口，有可能大便擦拭时带血。如果疼痛症状比较轻，可以保守治疗，饮食避免辛辣及刺激的食物。可以用温盐水坐浴，保持肛周血液循环，可以外涂痔疮膏，即太宁膏，起局部抗炎、消肿、止血的作用。如果症状比较重，出血量比较大，需要手术，即肛裂切除术。大便擦屁股有血，还有可能是痔疮，因为痔疮就是肛垫下移，曲张的静脉血管团，尤其是内痔在压力增加的情况下会出血，一般呈滴血或者喷射状。如果症状比较轻，可保守治疗；如果症状比较重，应当行痔切除术。"

语音时长01:26''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/13收听(19493)

大便带血怎么办啊

"大便带血，最常见的就是痔疮，尤其是内痔，发生原因是由于直肠肛管支持点结构的下移，或者局部形成曲张静脉团。病人应该是有习惯性便秘的诱因，反复的发作会导致内痔黏膜的破损，而出现排大便带血。首先应该改善饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行洗浴、坐浴，可以选择痔疮栓剂应用，能够减轻病人的临床症状。而反复发作的痔疮，如果没有好转，可以选择手术治疗，包括传统的内痔结扎或者在黏膜下注射硬化剂，能够促进痔核的萎缩；也可以选择应用吻合器，将内痔的黏膜进行环形切除。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/14收听(43085)

大便后擦屁股有点血怎么办

大便后擦屁股，手纸上有点血，最常考虑是痔疮出血，特别内痔出血或者混合痔出血。一般多数发生在熬夜、饮酒，或者进食辛辣刺激食物的时候，最常见的是大便比较干燥的时候，做肛门镜就比较清楚。治疗是以内科保守治疗为主，通过改善生活习惯、饮食习惯、排便习惯，多数的出血都能够基本缓解，比如避免长时间的久坐、久蹲，避免进食辛辣刺激食物，避免烟酒，避免熬夜，避免大便干燥。有条件可以每天晚上温热水坐浴，水温大概35-40℃，每次10-15分钟，可以促进会阴部的血液循环，减轻痔疮症状，坐浴后可以痔疮栓纳肛，比如马应龙痔疮栓或者太宁栓，如果一星期之后还是不缓解建议做肛门镜。

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(90200)

拉血大便怎么办

"便中带血出现之后，首先要查明病因，针对原发病进行治疗，原发病治疗之后，便中带血会自然好转。平时饮食习惯、作息习惯调节，对减少便中带血有好处。比如养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳，减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气，忌久坐、久立或者劳动过度，忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食物，戒烟、酒、咖啡，多食具有清肠热、滋养黏膜、通便止血的食物，如生梨水、胡萝卜水、白萝卜、苦瓜、茄子、无花果等，保持心情开朗，勿易怒动火，心境不宽、烦躁忧虑会使肠黏膜收缩。"

语音时长01:25''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/29收听(54429)

大便带血怎么办

"大便带血的原因比较多，几乎全消化道出血均可引起便血。常见原因有上消化道出血、小肠出血、结肠出血、直肠出血以及其它疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面附有一层黏液，故常带有光泽，但若出血速度较快，出血量较多，肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间比较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液附于粪便表面。急性大量失血的患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现，便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系统内镜检查是首选措施。必要时，还可以做X线钡餐造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断，"

语音时长01:40''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/06/28收听(38301)

大便后肛门有血怎么办

"大便以后肛门有血，首先建议做肛门指诊的检查了解是否为痔疮或者肛裂的原因，其次必要时建议进行结肠镜的检查，因为在临床工作中，有一些病人一直认为是痔疮的原因，后来病情反复发作，最后经结肠检查确诊为直肠癌或者肛门癌，非常可惜已经到了晚期，所以大便后肛门有血的情况建议完善检查明确诊断，否则会非常后悔。平时建议在饮食方面注意避免辛辣刺激、油腻的食物，一定要保证大便的通畅，养成良好的排便习惯，排便时尽量不玩手机、不看书，还需要注意保持情绪的稳定。"

语音时长01:11''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/23收听(13669)

大便带血了怎么办？

大便出血，在人们日常生活中是很常见的，许多患者看见便血很是惊慌，担心是不是得癌症了，而有些患者觉得便血多是痔疮，无关紧要。正确对待便血，才是对自己健康的负责。...

魏义│杭州市中医院

2020/05/11阅读(3500)

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大便带血怎么办

大便带血是非常常见的，但也需要引起警惕，首先要明确大便带血，血跟大便的关系。如果是大便里面混有...

王驰│北京大学第一医院

2019/09/12播放(65956)

大便黑色带血怎么办

"大便黑色带血说明有消化道出血，很可能是上消化道出血。因为下消化道出血一般是便血，大便一般不黑，而且往往出血比较多，少量出血往往只黑而没有鲜血。如果有大便黑、带血，很危险，出血凶险随时有可能出现失血性休克的可能，所以应该及时医院就诊，完善血常规、便常规、胃镜、一般生化检查等，明确诊断，找出病因，对因治疗。同时还要注意一般对症支持治疗，监测生命体征，禁食水、给予抑酸保护胃黏膜药物、止血药物、胃镜下止血等，失血严重的需要输注血液制品等。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(66574)

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