肚脐下方疼痛怎么回事_有来医生

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

肚脐下方疼痛怎么回事

2020-01-06 18:36播放 :

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视频内容

通常肚脐下方疼痛，这种腹痛是相对比较复杂的问题，分为不同情况，最常见可能是阑尾炎，而这种疼痛主要表现右下腹外侧1/3处疼痛。如果是儿童，可能会吃东西吃的过多或者不合适，引起疼痛。对成人，尤其是在外面进食不洁食物，可能是胃肠炎表现。对育龄期妇女，出现肚脐或肚脐下方疼痛，尤其是下部盆腔和下腹疼痛，可能是卵巢或黄体破裂，或宫外孕的可能性。可能腹腔或盆腔里有些肿瘤也会引起肚脐相关疼痛。

总而言之，肚脐相关疼痛是比较复杂的问题，有急性或慢性。如果患者觉得疼痛较重，难以忍受，建议及时上医院进行检查，医生完成基本的血常规和尿常规检查之后，做B超检查，以基本明确患者疼痛有可能的疾病表现，然后做出相应处理，而不应该在家里擅自处理，以避免发生更严重的情况。

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"肚脐下方疼痛大多是由空肠、结肠、回肠及胰腺组织等空腔脏器在受到饮食不当、消化不良、炎症感染、肠梗阻等多种诱因刺激引起过度痉挛导致的。膀胱炎、膀胱结石等也可以导致这种情况的发生。如果是女性患者，也不排除是有子宫炎症，盆腔炎、子宫内膜异位症和附件炎等原因引起的。所以在治疗时一定要慎重，不能盲目用药物治疗，在病情没有明确诊断之前，不要使用止痛药物来缓解症状，以免掩盖和延误病情。应该及时到正规公立医院消化内科或其他相关科室就诊检查，明确诊断查明原因，针对病因采取相应的治疗，才不至于延误病情。"

语音时长01:17''

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肚脐下方疼痛是怎么回事

肚脐下方为中下腹以及脐周，对于急性出现的脐周的疼痛需要考虑肠炎、肠蛔虫症、急性机械性肠梗阻、急性肠系膜淋巴结炎、腹主动脉瘤、急性阑尾炎等等。对于慢性的下腹痛需要考虑慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、精囊炎、慢性盆腔炎，上述不同的疾病其临床表现也不一样，检查的方法也不一样。对于肠道的疾病需要化验大便，并做结肠镜的检查。对于妇科的疾病，例如盆腔炎，则需要做妇科的B超的检查，对于男性的前列腺炎、精囊炎则需要化验尿以及做泌尿系的彩超等等。

语音时长01:10''

苏琳│北京大学人民医院

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肚脐下方疼痛是怎么回事

"肚脐下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐下方所包含的脏器有回肠、结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器的疾病或功能紊乱，都可以导致肚脐下方疼痛。较为常见的疾病有：一、肠道疾病，小肠或大肠的炎症、小肠或大肠的痉挛都可以导致肚脐下方疼痛，往往伴有大便习惯以及大便性状的改变。二、泌尿系感染，膀胱炎或膀胱结石都可以出现肚脐下方疼痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现红细胞与白细胞。三、妇科疾病，子宫的疾病可以出现肚脐下方隐痛。出现肚脐下方疼痛不是小事，应当重视，应当在医生的指导之下完善检查，明确诊断。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

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肚脐下方疼痛怎么回事

"肚脐下方的器官一般是小肠、乙状结肠、直肠和膀胱，女性患者还包括子宫和卵巢等附件。出现肚脐下方的疼痛要考虑是不是有肠炎，肠炎可能会同时伴有大便次数的增多，大便呈稀糊状或者稀水状。泌尿系疾病的患者，通常由于泌尿系的感染，可能会伴有尿频、尿急、尿痛等。女性患者如果是盆腔炎或者附件的炎症，可能会伴有白带增多、有异味等。出现肚脐下方疼痛，建议尽早到医院进行相应的检查。"

语音时长01:16''

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肚脐下方疼痛怎么回事

"肚脐下方称之为下腹部，下腹部的疼痛需要考虑肠道、泌尿和生殖系统三大系统的疾病：一、乙状结肠、直肠、阑尾、盲肠都位于下腹部，这些脏器的炎症性的或者肿瘤性的疾病可以表现为下腹部的疼痛，如乙状结肠的炎症、憩室炎、溃疡性结肠炎等。二、泌尿系统主要是膀胱位于下腹部，膀胱的炎症、肿瘤性的疾病也会伴随着下腹部的疼痛，往往还会伴随着尿频、尿急、尿痛、尿血的改变。三、生殖系统，女性的子宫双侧附件以及男性的前列腺都是位于下腹部的，这些脏器的炎症以及肿瘤性的疾病都可以表现为下腹部的不适，还会伴随着月经周期、阴道分泌物的变化等。"

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"肚脐下方称之为下腹部，下腹部有三个系统的脏器，第一是肠道，第二是泌尿系统，第三是生殖系统，所以盆腔的疾病包括这三大类：1、肠道的疾病，如急性的阑尾炎、乙状结肠的炎症、憩室炎、感染性的炎症或者肿瘤，可以表现为下腹部的疼痛。2、泌尿系统主要是膀胱，膀胱的炎症或者肿瘤，可以出现下腹部的疼痛，还经常会伴随着尿频、尿急、尿痛、排尿不尽或者血尿的情况。3、生殖系统主要是女性的生殖系统，包括子宫和双侧附件，这些脏器的疾病也可以表现为下腹部的疼痛，包括盆腔炎、附件炎、附件的肿瘤、异位妊娠等等。"

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"引起肚脐下方左侧疼痛的疾病有很多，要根据患者具体的临床表现判断是怎么回事。比如患者出现肚脐下方左侧绞痛，疼痛向会阴部放散，肾区有叩击痛，可能是泌尿系结石，患者可以做尿常规检查、泌尿系B超或CT检查明确诊断。如果患者出现肚脐下方左侧隐痛，伴有腹胀、恶心、大便干燥，通常是便秘，可以进行润肠通便治疗。如果是女性患者出现了上述症状，有可能是附件炎症，建议患者到妇科诊治，可以做血常规检查、妇科B超检查帮助诊断。"

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肚脐下方疼痛考虑可能是肠痉挛引起的腹痛，多在腹部受凉或者进食油腻的食物以后刺激肠道，导致小肠蠕动明显的增加，从而引起肠道的疼痛，多休息或者用毛巾热敷以后，疼痛可以自行缓解。如果一段时间后疼痛仍然存在或者疼痛增加的时候，可能要考虑腹腔内发生了病变，发生了器质性病变，比如可能是急性阑尾炎或者泌尿系结石都可以。如果是阑尾炎，刚开始可能在肚脐周围出现疼痛，一段时间以后疼痛会转移到右下腹阑尾的区域。如果是泌尿系结石引起的疼痛，在两侧下腹部、左侧或者右侧下腹部，需要到医院行超声检查都可以明确诊断，诊断以后需要对症的治疗。

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"肚脐下方一按就疼痛，最有可能是以下三种原因：1、泌尿系感染，主要是指膀胱炎。患者出现肚脐下方隐痛，按压的时候有疼痛，常常伴有尿频、尿急、尿痛，建议患者完善尿常规检查、血常规检查协助诊断。2、盆腔炎，女性如果发生了盆腔炎，会表现为肚脐下方压痛，有的时候会伴有反跳痛，建议患者到妇科就医，完善血常规检查、妇科B超等检查协助诊断。3、小肠功能障碍，比如患者发生了小肠炎症，患者腹部着凉或者吃了凉的食物等等，这些因素都会导致肚脐下方出现疼痛，按压的时候有隐痛，建议患者完善大便常规等检查协助诊断。"

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肚脐上方和下方疼痛怎么回事

"肚脐上方和下方疼痛的原因主要有以下几种：1、慢性阑尾炎，其主要是由于阑尾管腔的粪石梗阻，导致的炎症反复发作，症状为肚脐上下方的阵发性的隐痛，可伴有腹泻、发热的症状，通过腹部的CT以及结肠钡剂灌肠，造影48小时摄片对比可辅助诊断。2、肠道的炎症、肠道的息肉以及肠道的炎性相关疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病也会诱发肚脐上方和下方的疼痛，此种疼痛多伴有大便的改变，如腹泻、大便次数增多、大便变软不成形、有血或有黏液等。3、妇科的相关疾病，如子宫肌瘤、盆腔炎也可导致肚脐上方和下方的疼痛。4、膀胱炎、输尿管结石等也会导致肚脐上方和下方的疼痛，可通过腹部彩超或泌尿系的彩超辅助诊断。"

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儿童肚脐下方疼痛怎么回事

"儿童肚脐下方的疼痛，如果在两岁以内的儿童，要警惕肠套叠的可能性。肠套叠好发于两岁以内的儿童，多半是以阵发性的哭闹或者阵发性的腹痛为首发症状，判断是否为肠套叠只要通过门诊B超检查就可以确诊。如果是两岁以上的孩子，通常最多见的是肠痉挛、肠系膜淋巴结炎引起的腹部的疼痛。肠系膜淋巴结炎是因为全身性的感染或者支气管炎引起的肠系膜根部淋巴结肿大，一般只要消除原发的感染灶，淋巴结随之会慢慢消退，腹痛消失。肠痉挛主要是由于肠道功能的紊乱导致肠蠕动的失调，引起的肠道痉挛，可以在疼痛的时候用热水毛巾热敷，缓解疼痛。有的孩子是因为便秘引起的肠痉挛，可以用开塞露通便来缓解腹痛。另外，大龄的儿童还要警惕早期阑尾炎病变，因为早期阑尾炎也是以脐周疼痛为首发的症状，所以这几个疾病都需要相互的鉴别。"

语音时长01:35''

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"出现肚脐下方按压疼痛的原因，考虑和以下几种病因有关：一、肠道疾病，比如急性肠炎、结肠炎、胃肠痉挛等胃肠道疾病，主要是和平时的饮食习惯不当有很大的关系，喜欢暴饮暴食或喜食刺激性食物的患者需要特别注意。二、阑尾炎，通常急性阑尾炎发作时疼痛感剧烈，而慢性阑尾炎会反复出现疼痛，患者之前是否有过相同的腹痛症状。如果之前检查过阑尾，一般能够确定。三、膀胱炎、前列腺炎、尿路感染引起的腹痛，除了腹痛外还会伴有尿频、尿痛、尿急等症状，可以通过这些症状来基本确定。四、子宫和卵巢疾病，比如宫颈炎、盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病，如果是女性患者出现腹痛的症状就需要特别注意，很有可能是妇科疾病导致的，需要经过详细的检查后才能够确定。"

语音时长01:42''

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1、炎症：常见溃疡性结肠炎和

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