骨化性肌炎怎么治疗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

骨化性肌炎怎么治疗

2023-12-05 13:12播放 :

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视频内容

骨化性肌炎是进行性的骨质结构，于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的疾病。骨化性肌炎的治疗以对症和康复治疗为主，预防继发畸形，以期得到最大程度的保留关节功能。长期系统性保守治疗包括口服消炎、镇痛类药物，辅以休息、理疗、针灸等手段。

放疗可以用于骨折后多次整复病人，也可作为预防术后复发的手段，对于晚期伴有严重关节功能障碍的病人可考虑手术治疗。但是复发率较高，手术指征是经药物的有效控制，没有得到继续的发展，病情稳定1.5年以上，骨化成熟，X线检查显示骨化已经成熟，边缘已形成完整的骨皮质，或者骨扫描证明骨化成熟，可以手术。

严重功能丧失者要尽早手术，避免严重的骨质疏松及病理性骨折。

骨化性肌炎怎么治疗

"骨化性肌炎的不同阶段治疗方法不一样，在早中期，也就是活跃期的时候，可以进行肘关节的按摩、热敷，同时嘱患者积极进行肘关节功能的训练，主要以主动活动为主，被动活动为辅，要防止关节的功能受限，防止关节的僵硬。在晚期，也就是骨化期的时候，通过保守治疗没有效果，要进行手术治疗。要将骨化组织彻底切除，还要进行关节松解手术，要将粘连带彻底松解，术后经过三周制动再进行关节主动活动，以避免发生再次粘连。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/20收听(37280)

骨化性肌炎怎么治疗

骨化性肌炎是一种良性病变，有自限性，有的病例未经治疗病灶可以自行消失或完全骨化。早期不建议进行手术治疗，活检会增加创伤，不利于肿物成熟，一般在1-2年后等致密性的骨化边界清楚，骨化成熟后进行手术切除。手术切除后可以恢复关节的正常活动度。骨化性肌炎的恶变非常少，可以见于脊髓损伤，会发生骨化性肌炎，人工关节置换术后也有可能发生骨化性肌炎。因此治疗之后也需要积极进行康复锻炼、复查等，避免引发意外。

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(74752)

如何治疗骨化性肌炎

"骨化性肌炎可以分为创伤性、神经性和进行性三种，在当前并没有有效的预防方法，具体如下：1、早期：应注意休息，可以给予弹力绷带加压包扎，禁止按摩和关节被动活动，可以结合中药外用熏洗，促进血肿的吸收，减轻或减少骨化性肌炎的发生。通过活血化瘀的中草药熏洗，可以使症状缓解，病程减慢。如果必要的情况下，可以配合激素类药物进行封闭治疗。2、静止期：可以适当的进行主动关节活动，同时可以选择针灸、微波、红外线等方式进行物理治疗。3、后期：可以选择手术治疗，可以切除骨化组织，但是如果功能受限严重，可以考虑手术切除部分骨块松动关节，来改善关节的功能。针对骨化性肌炎，建议患者至医院进行正规诊治，在医生的指导下拟定治疗方案，进行对症治疗。"

语音时长01:38''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/17收听(35380)

骨化性肌炎怎样治疗

"骨化性肌炎是该处有了损伤，皮肤软组织里面有出血、渗出，没有经过正常的吸收，走向了另一个极端，瘀血、机化变成了骨头，严重影响关节的活动范围，以肘关节部位最为常见。这种情况严重影响了关节活动，只能通过手术将骨化的部分彻底切除，在手术过程中做好止血以及关节周围的肌肉和韧带的松解活动。在手术之后也应该进行适当的功能康复锻炼，在手术之前一定要选好手术的时机，只有等骨化性肌炎在理论上彻底形成，静止后选择手术治疗最好，要根据具体的病情综合判断，没有办法下一个定期的结论"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/11收听(48942)

骨化性肌炎有什么治疗方法

"骨化性肌炎的治疗方案主要是理疗、物理康复，以及对症治疗，治疗效果并不是很好。骨化性肌炎的常发部位是肘关节，当肘关节受伤后会出现里面的炎症反应、血肿机化，患者受伤后并没有积极进行康复锻炼，形成骨化。目前来说，骨化性肌炎的治疗方案并不理想，效果并不好，有的患者甚至需要进行两次手术或者多次手术，以祛除增生的骨化物质。即使这样临床治疗选择还是比较少，并不是所有患者骨化后都能做手术。骨化性肌炎最主要的还是应该预防，在疾病早期一定要进行干预，以预防发生这种情况。"

语音时长01:00''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/13收听(11296)

骨化性肌炎怎么办

骨化性肌炎一般见于儿童或者青少年，患者会出现肌肉的肿胀以及僵硬，多数没有疼痛表现，全身的肌肉都可以出现，一般认为此疾病是由于遗传因素所导致。根据发病时期的不同，所采用的治疗方法也不同，早期患者可能会出现肌肉的僵硬，这时可以通过推拿、按摩和康复动作来缓解肌肉僵硬和肿胀，同时也可以进行被动功能锻炼。病情到达中期时，可以按照早期的手法进行按摩，患者如果病情允许也可以辅助活动。病情到达后期时，可做关节松解术或手术切除骨化组织治疗。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/19收听(63926)

骨化性肌炎该怎么办

"骨化性肌炎多数见于外伤，多数见于肘关节，治疗方法以保守治疗为主。如果前期拍片有骨化性肌炎的表现，可以采用手法弹拨局部的肌肉、肌腱以及局部肿胀的部位，来松解局部的粘连，促进淤血的吸收，在按摩后可以适当的配合中药烫洗，促进瘀血的吸收，中药多数选择活血类药物进行对症治疗，例如红花、桃仁、鸡血藤、皂刺、川芎、延胡索等。如果后期随着果骨化性肌炎加重，会导致局部骨化形成，在前期治疗基础上配合积极的康复功能锻炼，如果保守治疗无效，也可以选择手术进行治疗，多数是通过切开，清理骨化组织，局部止血，预防后期瘀血形成，松解粘连为主要治疗原则。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(45132)

骨化性肌炎怎么治

"什么是骨化性肌炎？骨化性肌炎又称异位骨化，是在没有骨折的地方出现骨质的钙化或内骨组织的钙化，表现为骨化性肌炎。骨化性肌炎多以创伤性多见，严重粉碎性骨折、周围骨膜损伤。软骨细胞随骨膜脱落，脱落到组织内形成软骨或骨质的硬性增生组织。骨化性肌炎一般多采用非甾体类止疼药治疗，如吲哚美辛。吲哚美辛是临床上公认的抗骨化性肌炎或异位骨化的比较好的口服药，吲哚美辛可以根据说明书来进行服用。预防性骨化肌炎，最重要的还是对骨折复位的情况，明显影响创伤性骨化性肌炎的发生。骨化性肌炎一旦形成，严重影响关节功能的，需要手术局部切除增生、钙化的骨质。"

语音时长01:10''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(46922)

骨化性肌炎的治疗期是多久

"骨化性肌炎的治疗期根据临床具体部位产生不一样，而不一样，大概在三个月到半年，时间长的有可能是0.5-1年的时间，骨化性肌炎患者先选用保守的治疗方法，可以先进行关节功能锻炼，讲究的原则是循序渐进，切不可用力去牵拉或者用力去揉，以免造成二次损伤，进一步加重骨化的症状，局部在进行锻炼的时候可以进行理疗，比如热敷、红外线照射，也可以口服消炎镇痛的药物，这是在治疗期间抑制炎症消除比较好的方法。如果患者不能够使自己达到锻炼的目的，可以在医生的帮助下或者康复科的帮助下来被动锻炼，当患者出现骨化性肌炎明显的时候要进行放疗，阻止进一步的骨化，抑制间充质干细胞分化成骨细胞，患者保守效果如果不好，要进行局部的钙化组织切除，以及周围组织、肌肉组织的重建，重建关节的功能，骨化手术之后，也要进行即刻的功能锻炼，必要的时候可以应用放疗等继续抑制炎症的生长。"

语音时长01:39''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/10收听(36652)

骨化性肌炎的症状

骨化性肌炎的发病在临床上并不是太多见，病因主要是由于骨折发生后，对骨折进行手法复位，同时造成对骨折周围肌肉、软组织进行反复的揉搓而产生的。骨化性肌炎的症状在临床上主要是局部有明显的压痛，触及皮下会有明显的硬块状感觉，同时会牵扯邻近的关节，出现功能障碍，拍摄x光片可以看出骨折周围的肌肉组织会出现明显高密度阴影。出现骨化性肌炎后，首选方案是给予局部的理疗、烤电，以促进肌肉出血的吸收，但是效果多数不理想。最后可以考虑手术切除骨化性肌炎的部分，但是经常会留有后遗症。

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/20收听(75264)

骨化性肌炎是什么病

"骨化性肌炎常出现在运动肌肉软组织上，多数因外伤、劳损或者手术后。肌肉软组织逐渐出现炎症相关异常骨化，包括骨骼肌肉、筋膜、肌腱、骨膜，都可以累及到。早期症状多有肿胀、疼痛或者周围关节活动受限制，外伤性的骨化性肌炎好发于年轻人，可以摸到相应病变部位的包块感，关节活动也会出现不利或者受限制。进行性的骨化性肌炎，好发于幼儿，发病时可以摸到颈部、肩部或者背部肌肉软组织硬结感，可逐渐发展成相应部分肌肉活动障碍、挛缩、疼痛，甚至发生脊柱侧弯，以X线以及CT检查辅助诊断。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(74612)

骨化性肌炎是什么病

"骨化性肌炎是什么病？所谓骨化性肌炎，顾名思义是肌肉的炎症，肌肉中出现异位骨化或类骨质钙盐在肌肉中沉积，造成肌肉形成肿块，硬韧的肢体肿物，骨化性肌炎多见于肌肉的急慢性感染、肌肉的创伤、血肿的激化，以及骨折，出现创伤性关节炎、异位骨化在肌肉中沉积形成骨化性肌炎，骨化性肌炎的治疗，预防骨关节炎可以口服吲哚美辛等治疗，如果严重的骨化性肌炎，严重影响肢体功能及肌肉功能，可以行局部骨化性肌炎的切除，切除后行病理检查，明确肿物的良恶性，确定是否是骨化性肌炎。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(92288)

骨化性肌炎能自愈吗

"骨化性肌炎不能自愈，发病早期使用激素、硫唑嘌呤、吲哚美辛等药物治疗有一定作用，可以减轻疼痛，减缓骨化过程。此外，可以采用放射性核素植入、超声波、超短波、甲状腺素注射等方法，但效果不明显。疾病晚期一旦肿块的密度致密，并有清晰的界限，处于静止状态时，可以考虑完整切除。骨化性肌炎好发于肘关节，见于肘关节骨折、脱位，肌肉锻炼过度、截瘫和脑瘫恢复期，也被称为外伤性骨化性肌炎。临床表现为肘关节肿胀、压痛，肘关节主动及被动活动受限，肘关节前方可触及界限清楚的硬性肿块，因肌肉丧失弹性，致使肘关节伸直受限，同时因肿块的阻挡使屈曲也明显受限。本病有自限性，骨化成熟后则不再发展。"

语音时长01:30''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(93762)

肱骨髁上骨折后骨化性肌炎怎么回事

"病人发生肱骨髁上骨折后，如果采取保守治疗，需要在局部进行手法复位，容易使局部的肌肉组织产生副损伤，使肌肉内出现粘连。另外，由于病人自行处置、反复揉搓也可以伤及局部的肌肉组织，使肌肉组织逐渐形成骨化。病人出现此病症后会感觉局部有明显的疼痛，触及皮肤表面有发硬的感觉，而且肘关节会出现活动受限。治疗时可以给予保守治疗，在肘关节部位进行热敷处理，采用理疗、烤电、中药熏洗等使骨化的肌肉组织得到缓解。如果经过保守治疗后效果不明显，需要进行手术治疗，将骨化的肌肉组织进行切除。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(43486)

肘关节骨化性肌炎的症状

"肘关节骨化性肌炎的症状，肘关节骨化性肌炎在不同的时期症状是不一样的，初期肘关节骨折脱位后会引起局部的肿胀、发热、疼痛加重，关节会明显活动障碍。成熟期肘关节损伤形成骨化或初期骨化已经硬化，肘关节局部会有轻微肿胀会伴有肌肉的僵硬、萎缩，疼痛逐渐减轻或者不存在疼痛，局部可以触及到多个或单个硬性的包块，关节伸展功能活动明显受限。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/06收听(15806)

02:02

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