北京大学人民医院
神经外科
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目前大部分神经外科手术相对较安全，但小脑部位的手术可能出现术后后遗症或并发症，临床上较常见的后遗症具体如下：
1、头疼、头晕：可能会持续一段时间，具体情况需根据患者具体病变而定；
2、共济失调：表现为走路不稳、走路摇晃、双手做动作时不灵活，或者走路时没有踩实地的感觉，可能会持续一段时间，但经康复治疗后，几个月时间后大部分患者能得到不同程度恢复；
3、眼震：可出现不自主眼球震颤，此时患者由于频繁眼震发生，视物时较头晕；
4、构音障碍：表现为说话拉长音、声音较低沉、吐字较慢；
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"小脑手术的后遗症最为常见到的就是头晕、头痛的发生，而且这种头晕一般都是以眩晕比较常见，也就是说看东西，会出现旋转，并且视物变形这种情况。再有就是对于人体比较有大的影响的就是共济失调，共济失调的意思就是双手和双脚，不可能同时干同样的活儿，比如说如果要两个双手同时做上下翻飞的动作，是没有办法做出来的。像这种来讲就会非常干扰日常的生活，有的也可能会伴随着麻痹的产生。也就是并不可能去完整的抓握一个东西，很有可能偏离一定的方位，这还有的人也会出现这种行走不稳的状态，也是共济失调的一种表现，脚底下没有准，而且很容易歪倒，并且产生第二次的外伤。有的相对比较严重的话，可能会造成长期的昏迷状态，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(62214)
"小脑手术后的后遗症，首先我们要了解小脑的功能，小脑的主要功能为保持人的平衡，维持人的共济以及调节人的肌张力，小脑的不同部位控制不同的功能。小脑术后的蚓部损伤，一般可能表现为站立摇晃、静坐不稳。而小脑半球术后损伤，可能引起的是同侧肢体的肌张力减低、腱反射亢进、腱反射低下、共济失调、双眼眼球水平震颤、辩距障碍、协调运动障碍及行走不稳等。"
付宏亮│临汾市人民医院
2019/08/23收听(68892)
患者在进行小脑开颅之后，通常会遗留一定程度的平衡障碍，走路摇晃如同踩棉花感，或者类似喝醉酒样，... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/12播放(91444)
患者在进行小脑开颅之后，通常会遗留一定程度的平衡障碍，走路摇晃如同踩棉花感，或者类似喝醉酒样，...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/12播放(91444)
"目前小脑扁桃体下疝手术的技术在不断进步，手术效果也在明显提升，多数患者在接受手术之后效果较好，不会遗留明显的后遗症。部分患者在术后短时间之内容易出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐伴有一定程度的眩晕感，尤其当体位改变的时候眩晕感尤为明显，这与在手术操作过程中对小脑扁桃体下疝进行适当切除有一定关系。另外部分患者在手术后可能会出现局部血管痉挛和组织水肿、缺血等并发症，往往症状较为轻微，一段时间后患者的不适感会逐渐减退甚至消失。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(63510)
"小脑开颅手术之后，会有一些后遗症，具体表现为失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力下降、身体麻木或者行动障碍等。开颅手术指通过设备打开患者颅骨，从而暴露病灶进行治疗。小脑主要是负责自身神经平衡感觉系统，进而调节身体平衡。如果小脑出现萎缩的情况，自身肯定会因为平衡感缺失，导致眩晕、举步维艰。关于小脑的治疗，并无特殊、有效的办法，主要采取改善脑部血流、营养脑细胞的药物，定期到医院复查。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/03收听(50216)
小脑下疝其实分为不同的情况，具体如下：1、急性小脑扁桃体下疝：如果是急性小脑扁桃... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/23播放(94128)
小脑下疝其实分为不同的情况，具体如下：
1、急性小脑扁桃体下疝：如果是急性小脑扁桃...
2023/11/23播放(94128)
小脑下疝手术一般指对小脑扁桃体下疝畸形进行解压以及小脑扁桃体部分切除，此类手术总体比较安全，属... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/13播放(59010)
小脑下疝手术一般指对小脑扁桃体下疝畸形进行解压以及小脑扁桃体部分切除，此类手术总体比较安全，属...
2023/12/13播放(59010)
小脑位于大脑下方、脑干后方，在整个后颅窝内，这是小脑的位置。小脑的主要功能一个是维持身体平衡，... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(46976)
小脑位于大脑下方、脑干后方，在整个后颅窝内，这是小脑的位置。小脑的主要功能一个是维持身体平衡，...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(46976)
小脑受伤即小脑损伤，主要产生的后遗症即运动失调、头晕。小脑主要的功能是连接脑干、脊髓，是交界的... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/01/09播放(94822)
小脑受伤即小脑损伤，主要产生的后遗症即运动失调、头晕。小脑主要的功能是连接脑干、脊髓，是交界的...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/01/09播放(94822)
小脑血栓有很多后遗症，其中最突出的表现就是头晕、行走不稳，包含了各种各样的，比如意向性震颤、持... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(39824)
小脑血栓有很多后遗症，其中最突出的表现就是头晕、行走不稳，包含了各种各样的，比如意向性震颤、持...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(39824)
小脑梗死特点是眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍，因为小脑是交叉支配，主管人体平衡。轻度小脑梗死经... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/11/26播放(74186)
小脑梗死特点是眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍，因为小脑是交叉支配，主管人体平衡。轻度小脑梗死经...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/11/26播放(74186)
小脑堵塞的后遗症主要是共济失调，小脑病变如小脑堵塞，可出现眼球震颤、头晕、病变侧共济失调、站立和行走不稳，患者可出现肌张力降低、颈项强直，也可出现构音障碍和吟诗样语言。小脑堵塞一般无肢体偏瘫症状，小脑堵塞的症状如恢复不完全，可遗留一定的后遗症，后遗症主要表现为共济失调和眩晕。小脑堵塞的后遗症可持续相对较长时间，出现小脑堵塞的后遗症后，除药物治疗以外，还需给予一定的康复治疗，如对眩晕和共济失调患者，进行适当的康复训练，以利于后遗症的恢复。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(70396)
" 患有小脑梗死的患者，在后遗症期主要是还会表现为有头晕的症状、共计失调的表现，比如在走路的时候会表现为宽基底的步态、行走不稳或者只呈现醉酒的步态，手指的活动不协调，比如写字的时候仍然是比较困难的。 无法完成精细的动作，做指鼻试验时患者是指不准鼻子的，无法用筷子夹花生米或者黄豆这一类精细的动作，还会有小脑性的语言表现，如口齿不伶俐。如果小脑梗死影响了脑干的位置，还会导致患者出现饮水呛咳。有小脑梗死后遗症的患者一定要及早进行康复，包括语言和肢体功能障碍的康复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(83938)
"小脑脑梗死以后，患者可能会遗留有头晕、语言笨拙、小脑性的语言或者是患者出现走路不稳、共济失调的表现。小脑梗塞的后遗症主要是通过康复科来进行系统的康复训练，给予患者语言、肢体功能活动方面的作业训练，改善患者临床的症状，一般都是在小脑梗死急性期过后的一年时间内，恢复的效率可能性相对来说比较大。如果小脑梗死超过了一年以上，再恢复的可能性相对来说就比较小，除了要给予系统的康复治疗以外，在这个期间患者要继续口服药物，预防脑梗死的复发，促进患者神经功能的恢复。在临床上患者要口服阿司匹林、脑蛋白水解物片、艾地苯醌、奥拉西坦胶囊这一类的药，促进脑功能恢复。"
2020/08/18收听(89748)
小脑血栓如果发病时间在6小时以内，应当首选手术治疗，手术方式多选择支架加机械取栓。小脑血栓是一种非常严重的缺血性脑卒中，小脑血栓之所以严重，主要是因为小脑的解剖位置比邻脑干，而脑干是人体的循环和呼吸中枢所在。在小脑血栓的急性期脑组织会发生明显的水肿，水肿容易对脑干形成压迫，从而存在循环呼吸骤停以及昏迷的风险。此外，小脑血栓也可引起明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等神经系统症状。因此小脑血栓病人只要有手术治疗的适应征，应积极选择介入手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(25100)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
"小脑脑膜瘤手术的大致步骤为：首先对患者进行全麻，全麻后进行消毒铺巾，然后选择合适的体位。主要根据小脑脑膜瘤的部位和生长方向决定手术采取哪种入路。如果是外侧型肿瘤，根据具体的病变部位采取单侧幕上或幕下入路或者小脑幕上下联合入路进行开颅手术；如果是内侧型肿瘤，可以根据具体的情况采取颞下入路或者经岩入路或者乙状窦前、经迷路或者迷路后入路。进行开颅操作，首先需要切开头皮、切除颅骨，然后暴露肿瘤，最后予以切除。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(29730)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/08/31播放(89742)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/08/31播放(89742)
"小脑下疝的手术费用大约为3万-6万元之间。事实上，在神经外科的领域当中，并没有小脑下疝这种说法，更没有这种诊断。临床上与这种名称比较接近的主要是小脑扁桃体下疝和小脑扁桃体疝。小脑扁桃体下疝又称之为阿奇氏畸形，这种疾病需要做枕下减压加硬膜扩大修补手术。如果患者同时有复杂的颅底畸形，可能还需要做枕颈融合手术，手术费用大约为5万-6万元之间。小脑扁桃体疝又称之为枕骨大孔疝，这是一种很危险的疾病，必须尽快做开颅减压手术治疗，手术费用大约为3万元左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(14942)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择，手术入路要根据手术中肿瘤位置决定，常用方法是后正中入路、... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/01/15播放(93262)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择，手术入路要根据手术中肿瘤位置决定，常用方法是后正中入路、...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/01/15播放(93262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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