脑动脉瘤介入手术方式

2023-01-25 04:57播放 :

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脑动脉瘤按形态分囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。按大小分3mm以内的是微小动脉瘤,4-6mm的是小动脉瘤,6-10mm的是一般动脉瘤,10-25mm的是大动脉瘤,超过25mm的是巨大动脉瘤。不同类型、不同大小的脑动脉瘤其手术方式也不一样。瘤颈宽的动脉瘤,需植入支架,而单纯窄颈动脉瘤,不需要支架辅助,只用弹簧圈填塞即可。有些用双导管辅助,包括球囊辅助才能达到治疗效果。介入栓塞要保证微导管能顺利到达动脉瘤内,才能达到治疗的目的。

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脑动脉瘤介入手术后遗症有哪些?

脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。

语音时长02:13''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(32222)

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