脑胶质瘤的症状和预后

2023-05-05 11:07播放 :

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世界卫生组织将脑胶质瘤分为4个级别,其中Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤属于偏良性肿瘤,为较低级别胶质瘤,Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤为高级别胶质瘤,偏恶性。

1、症状:当胶质瘤较小时,其可能不引发任何症状,尤其是其长在功能亚区时,如额肌、颞肌,无任何症状。随着肿瘤不断增大,其可能会压迫到附近脑组织,引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等一系列颅内压增高的表现,还会引起神经功能缺失的症状,比如癫痫、失语、偏瘫等,均属于脑胶质瘤侵犯到比较重要的功能区所导致的。

2、预后:针对不同级别的胶质瘤,可采取不同的治疗方式,比如Ⅰ级胶质瘤进行完整手术切除,可以治愈;Ⅱ级胶质瘤可达10年左右的生存期;Ⅲ级胶质瘤可达3-5年的生存期;Ⅳ级胶质瘤,即便经过手术和术后的放化疗等综合性治疗手段,可达到15个月左右的中位生存期。根据胶质瘤的不同症状及不同恶性程度,采取不同的治疗手段,尽可能延长患者的生存时间。

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脑胶质瘤晚期症状有哪些?

首先脑胶质瘤的晚期和其他肿瘤不太一样,比如肝癌、肺癌这些部位的肿瘤晚期,有很多器官的转移,没有办法通过手术切除来达到治愈,而胶质瘤很少会向其他部位转移,所以从严格意义上讲,脑胶质瘤并没有所谓的早期和晚期。一般脑胶质瘤的晚期症状多指患者已经有明显的颅内压增高,如果不及时手术治疗,可能会危及患者生命。对于这样的患者,表现一般会有几点,首先会有比较明显的头痛,开始是间歇性的,但这时病人会有持续性的头痛,或者在持续性头痛的基础上有阶段性的加重,严重的病人可能会有深呼吸、咳嗽或者用力大便、体位改变时,头痛明显加重。除此之外,病人还可以出现恶心和呕吐,典型的呕吐是一个喷射性的呕吐,呕吐量比较大,一口会吐得比较远,叫做喷射性呕吐。除此之外,对于靠近功能区的胶质瘤可能会有偏瘫、失语、偏盲这些神经功能障碍,还有20%-50%胶质瘤的患者,可能会出现各种类型的癫痫发作,如果出现反复的意识丧失、口吐白沫、全身僵直的这种癫痫大发作的情况,往往提示患者的颅内压增高比较严重。此外,患者还可以出现视乳头水肿,还可以出现意识改变,比如病人出现烦躁或者出现嗜睡,甚至昏迷的这些情况,都提示病人的病情相当严重的这么一个状态。如果病人出现血压升高,心率和呼吸变慢或者呼吸的频率跟节奏发生改变,这种情况我们要警惕,病人有可能会发生脑疝。如果病人进一步出现一侧或者两侧的瞳孔散大,对光反射消失,意识是一个昏迷状态,往往提示已经发生了脑疝,这时需要进行一些紧急处理。

语音时长02:33''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(22636)

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