髋关节置换术后如何摆放体位

章睿
主任医师

浙江医院

康复科

髋关节置换术后如何摆放体位

2023-07-25 23:20播放 :

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视频内容

髋关节置换术现在是临床上比较常见的关节治疗方法，髋关节置换术后的病人，姿势和体位会有要求，体位摆放从医学角度主要跟手术入路，即手术切口有关。不同髋关节置换的患者，髋部刀疤在不同部位，针对不同手术入路，会做不同的宣教。

注意卧床期即仰卧时患肢稍微外展，两条腿中间夹一个枕头，以及在患肢外侧放枕头，防止髋关节过度外旋。仰卧位时，也可以在患者下肢下垫楔形枕头，让患的腿保持伸直，保持斜坡位消肿，目的在于保持血液循环良好，患者舒适性也更好。到侧卧位时，会借助外展的垫子，保持患侧轻度外展，术后三个月内尽量避免患侧卧位。

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髋关节置换术后如何摆放体位

髋关节置换手术分两种，根据手术方式，体位摆放如下：

1、传统的手术入路方法：手术以...

李国东│上海市第十人民医院

2023/01/20播放(72408)

01:37

半髋关节置换术后体位摆放

半髋关节置换完以后，需要患者处于保护位置，也就是回到病房以后腿是处于旋转中立位或者是轻度的外展...

樊立宏│西安交通大学第二附属医院

2023/04/27播放(54974)

01:43

髋关节置换术后体位要求

髋关节置换术后主要的并发症是关节脱位，关节脱位实际上和手术技术、器械等很多细节有关，包括患者的...

吴斗│山西白求恩医院

2023/08/31播放(98784)

01:56

髋关节置换术后体位

髋关节置换术后体位很重要。髋关节置换术后3个月内，由于关节周围的关节囊及相关软组织修复还没有完...

舒冬平│华润武钢总医院

2023/05/19播放(54614)

髋关节置换术体位摆放

髋关节置换术术后体位摆放，患肢应保持外展中立位，两腿之间以三角形气垫隔开，避免发生术后关节脱位。原因是外旋肌群在手术过程中受到剥离损伤，其修复时间需要6周，因此6周内保持此种体位。术后3个月内屈髋最好不要超过90度，不能做矮凳、翘二郎腿、盘腿动作，以免发生关节脱位。3个月内应注意髋关节保护，3个月后髋关节可以屈曲超过90度，并侧卧位练习外展肌力。此后需要全面练习髋关节6个方向的活动及肌肉力量，特别是髋关节外展肌肉力量训练。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/21收听(55380)

01:37

髋关节置换术体位摆放

髋关节置换手术的体位摆放其实跟整个手术入路有关系。在中国，90%以上的医生采用的是后外侧入路，...

王健│南方医科大学南方医院

2023/09/27播放(98166)

01:39

听神经瘤术后体位如何摆放

听神经瘤一般神经外科常规的入路是做耳后斜切口，叫枕下乙状窦后入路，在患者侧卧位或仰卧位时来做手...

张永力│昆明三博脑科医院

2023/08/20播放(89882)

02:05

髋关节置换术后注意什么

髋关节置换术后注意事项跟手术采用何种入路有直接关系。对于最常用的后外侧入路，最主要的注意事项是...

王波│上海长征医院

2023/04/03播放(99504)

02:04

髋关节置换术后护理

髋关节置换术后护理措施具体如下：

1、生理护理：教会患者主动活动下肢踝关节与膝关节...

纪泉│北京医院

2023/11/06播放(79284)

髋关节置换术后注意事项

"髋关节置换一般是针对于老年人的股骨颈骨折，晚期的股骨头坏死或者陈旧性骨折这方面的病变。在做完手术后首先要注意的是伤口的感染，要定期进行伤口换药，保护好伤口的清洁，毕竟和肛门以及会阴区靠近。另外是要多活动脚踝和脚趾关节，避免因为关节置换手术长时间卧床，出现下肢静脉血栓。在床上坐起来以及翻身的过程中，一定要注意髋关节的动作。侧身时好腿在下面坏腿在上面，并且避免做髋关节内收和内旋的动作。侧身过程中两个膝关节中间要加一个枕头，防止在这些动作过程出现髋关节脱位。三周以后，这种可能性就基本没有了。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/01收听(39744)

髋关节置换术后怎么护理

"髋关节置换术后的护理主要有以下几个方面：手术后24小时以内建议减少活动髋关节，因为髋关节的活动可以导致周围的出血、围的肿胀，不利于下一步病情的恢复。24小时以后就建议床上功能锻炼，包括股四头肌等长收缩，肢体的上抬，还有小腿三头肌的功能锻炼。目的就是减少肌肉的萎缩，防止下肢静脉血栓的形成。1周以后，就可以在助行器的辅助下来进行下地适当的活动。"

语音时长01:12''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(80886)

03:27

髋关节置换术后的并发症

人工髋关节置换手术的并发症，所有的手术医生在术前都会详细交代近期、远期可能出现的问题。并发症包...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/04/10播放(95424)

髋关节置换术后并发症有哪些？

"髋关节置换术后的并发症包括脱位、肢体不等长、感染、血栓栓塞、出血和血肿，假体周围骨折、神经血管损伤、无菌性松动、异位骨化、骨溶解、假体柄折断等，这些并发症有些会严重影响术后功能，如骨折、脱位、感染等，而有些则可能危及患者的生命，如血栓栓塞引起的肺动脉栓塞，目前有多种围手术期处理方式，可以将这些并发症降到最低，比如预防感染和血栓等，但是仍然有一定比例发生。并发症的发生有很多因素，因此需要患者与医生密切配合，共同减少并发症的发生。"

语音时长00:55''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(97392)

01:56

髋关节置换术后护理

髋关节术后并发症，相对比较多，但是经常见的有以下几点：

1、血管神经的损伤：特别是...

唐洪涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/04/09播放(59808)

髋关节置换术后注意事项

"髋关节置换手术以后，需要注意的有生活饮食方式、锻炼、换药、消毒、抗凝药物的应用，具体如下：1、注意生活饮食方式：需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃含钙量比较丰富的食物，比如豆制品、奶制品、海鲜。2、注意锻炼：需要尽早的用扶助行器下地活动，来锻炼关节，防止关节出现粘连，肌肉出现萎缩，但是锻炼的过程中千万不可以摔倒。3、注意换药、消毒：需要积极的进行局部刀口换药、消毒，观察局部是否存在有红、肿、热、痛的情况，积极的进行对症处理，目的是为了预防感染的发生，因为一旦出现感染，手术就失败了。4，注意抗凝药物的应用：需要用抗凝的药物，预防血栓的发生。"

语音时长01:10''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/05/28收听(85942)

03:33

髋关节置换术后怎么睡觉

对于只做一侧人工髋关节置换的患者而言，术后1-2天就可以毫无顾忌地睡觉，不一定要等到术后6周或...

陈文生│海南医学院第二附属医院

2023/05/12播放(64702)

髋关节置换术后护理

"一般常规护理要求，预防伤口术后出血，注意引流液颜色、量和性状，48小时内少于30ml即可以拔除引流管；要预防假体脱落，抬高腿，仰卧时要抬高20度，脚打开，脚尖朝上，翻身时要整个身体翻动，避免髋关节极度屈曲、内收、内旋；要预防褥疮，协助患者做引体向上，或托起患者的髋部，保持患者骶尾部干燥，保持创面干燥，避免骶尾部长期受压；深呼吸和有效咳嗽，可以预防呼吸道感染，多饮水，增加尿量，可以预防泌尿道感染，根据病情，应尽早拔出导尿管；抬高患肢，穿弹力袜或弹力绷带包扎，可以有效预防深静脉血栓，保持伤口干燥，遵照医嘱合理使用抗生素，可以预防伤口感染；饮食方面，早期应该饮食清淡可口，富有营养、易消化、多饮水、多吃水果，禁油腻、煎炸和酸辣的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

包兴骅│上海市瑞金康复医院

2018/05/25收听(10414)

02:28

髋关节置换术后坐姿

如果选择人工髋关节置换，术后早期最需要预防的是髋关节脱位，所以坐姿需要特别小心，因为在做髋关节...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/04/06播放(78502)

髋关节置换术后能否完全蹲下？

"通常来说，患者在进行髋关节置换术后是可以做一些基本的日常活动的，并不是说终身不能下蹲，只不过在关节置换术后的早期，特别是三个月以内，周围软组织还没有完全恢复，这时患者不能做深蹲、过度内外旋转髋关节、翘二郎腿、坐太矮的椅子、过度弯腰这些动作，要使用较高的坐便器或在辅助下身体后倾，患肢前伸坐到坐便器上，姿势不当可能会造成髋关节的脱位。"

语音时长00:42''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(81972)

髋关节置换术后的并发症

"髋关节术后的并发症，也是骨科医生做关节置换术最担心也是最危险的并发症，常见于静脉血栓、脂肪栓塞、肺栓塞、脑栓塞等，最后会造成严重的后果。局部的伤口感染包括坠积性肺炎，包括局部的置换物的不良反应，包括骨水泥的不良反应等这都是手术的一些并发症。当然我们术前做好充分围术期的处理，能有效的降低它的并发症。"

语音时长00:42''

孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/05收听(42544)

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