呕吐怎么回事_有来医生

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

呕吐怎么回事

2019-09-26 16:04播放 :

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视频内容

呕吐是消化科常见临床表现，有可能是由于胃肠道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能会是由于神经系统或者耳鼻喉科疾病，所以除了呕吐之外还要排除有没有其他临床表现，比如呕吐合并上腹疼或者是腹痛，要考虑腹部胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡、幽门梗阻都会引起腹痛合并恶心呕吐。还有比如胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎，同时也会有腹痛、有呕吐，但是这种疾病呕吐以后腹痛一般不会完全缓解，所以应根据症状和合并症状判断疾病。全身系统疾病，比如妊娠时候也会有呕吐，全身状态不好，或者心理压力大，情绪问题也会引起神经性呕吐。神经科问题或者耳鼻喉科问题，比如脑缺血、耳石症，在头晕同时也会引起恶心和呕吐。

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"呕吐是人体自我保护的正常反应，是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，具有一定的防御和保护作用。如果呕吐症状频繁剧烈，则会引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂等并发症。呕吐有很多种原因，比如不注意饮食卫生，吃了不干净的食物，或者饮食过于油腻，脂肪和热量过高，进食速度过快，加重胃肠负担，引起消化不良。压力过大导致神经系统紊乱，也会引起呕吐。患有急性胃肠炎、幽门梗阻等消化系统疾病，或患有脑肿瘤、病毒性脑炎等神经系统病变，或患有急性腹膜炎等腹腔脏器炎症，或患有急性心肌梗死等，也会出现呕吐的症状。应注意清淡饮食，少食油腻、辛辣等刺激食物。再查明病因，进行对症治疗。"

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"呕吐不止，年轻女性不排除有怀孕的可能。怀孕时出现早孕反应，出现明显的恶心呕吐，尤其是妊娠反应较重的人，甚至可以出现电解质的紊乱。而对于其他的病人，如果出现恶心不止，考虑有急性的胃内疾病、胃内恶性肿瘤等情况所导致。急性胃炎或者胃溃疡时，胃内黏膜强烈刺激，为了保护自己，为把食物排出体外，出现呕吐，可以到医院消化内科行胃镜检查明确。对于呕吐不止，不排除有肠梗阻可能性，肠梗阻因为肠道不通畅导致，病人出现恶心呕吐、停止肛门排便排气，最好到医院就诊，行胸腹透，可以看到嗝下游离气体而明确诊断。"

语音时长01:22''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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经常呕吐怎么回事

引起呕吐的原因很多，所以需要结合其他症状及检查结果才能明确具体病因。如果是育龄期女性出现反复呕吐，要排除早孕的可能。如果有性生活且月经推迟，建议行尿妊娠试验或抽血检查血中HCG即可明确。早孕反应出现的呕吐不需要特殊处理，待怀孕时间超过三个月以后就会自行缓解。如果呕吐严重导致电解质紊乱等，需及时就医行对症治疗，以免诱发先兆流产。如果排除早孕，反复呕吐有可能是胃炎引起，需要消化内科就诊。最好是行胃镜检查，明确后对症治疗。除此之外，眩晕症、感冒或精神因素也会出现呕吐，建议针对具体病因采取治疗措施。

语音时长01:14''

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"呕吐是消化系统常见的症状之一，引起呕吐的原因很多，常见的有：1、育龄期妇女，考虑是怀孕引起的早孕反应。2、由饮食不当引起的胃肠功能紊乱、消化不良，也可出现恶心、呕吐，调节饮食结构，少吃辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，可以服用健胃消食的药物，如健胃消食片、酵母片。3、某些消化系统疾病可以引起呕吐，如幽门梗阻、肠梗阻、胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡，如果出现频繁呕吐，伴有腹胀、腹痛、反酸、暧气，应该及时去医院做相关检查，以明确呕吐的原因。4、晕车、晕船，也可以出现呕吐症状。"

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"经常呕吐有以下几种情况：1、脾虚会造成经常呕吐，可以服用健脾的药物治疗，比如逍遥丸、保和丸等药物，效果比较好，也可以服用促进胃动力的药物，比如吗丁啉、健胃消食片等。在吃药期间不能吃过于刺激的食物，可以多吃蛋白质含量高的食物。2、肠胃出现问题也会导致经常呕吐，现在人们的生活和工作压力都很大，容易导致精神紧张，时间长了身体就会出现问题，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病都会导致经常呕吐，需要到医院做胃肠镜检查，明确病因后对症治疗。3、体内缺乏某些微量元素也会导致经常呕吐，比如有的女孩为了减肥会节食，导致摄入的营养不足，体内就会缺乏某些微量元素，从而导致经常呕吐。所以要多吃营养价值高的食物，也可以服用可以补充微量元素的药物，比如锌硒宝片、葡萄糖酸钙等。"

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"最近老是呕吐的原因如下：1、可能是慢性胃炎急性发作，该疾病的常见症状为上腹痛，常伴有恶心、呕吐、食欲减退，严重者可出现发热、脱水，甚至上消化道出血，慢性胃炎起步缓慢，常伴有上腹部不适或进食后腹部疼痛。2、溃疡性幽门梗阻，该疾病主要表现为上腹饱胀、进食增加、厌食，还可以出现反复呕吐，呕吐后腹胀可减轻，同时经过长期呕吐会引起营养不良、脱水和电解质紊乱，表现为体重下降、疲劳、皮肤干燥、弹性差等。3、如果为女性，还要排除是否为怀孕，可以通过尿妊娠试验检查是否怀孕，因此最好去正规的医院进行检查和治疗，才有保障，治愈率才会更高。"

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呕吐可根据症状、病因，分为生理性和病理性。生理性呕吐多出现在育龄期女性，怀孕引起的早孕反应会引发进食性呕吐。引起病理性呕吐的原因可分为：1、精神原因，由于过度的节食导致神经性厌食的进食障碍。2、消化道疾病，如反流性食管炎、幽门梗阻、肠梗阻和胆道系统疾病等，均出现进食后呕吐，但是可通过呕吐发生的时间和性质区别。3、不洁饮食，多发生于春、秋两季，进食不洁食物后数小时出现呕吐症状，多出现腹痛等不适症状。4、药物作用，在治疗慢性病变、心血管疾病和癌症患者中，所服用的一部分药物可刺激胃肠道，产生恶心、呕吐等消化道症状。因此出现进食后呕吐的症状，必要时需要到医院及时就医，诊断病因，积极治疗原发病。

语音时长01:24''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/11收听(94346)

经常呕吐怎么回事

"引起呕吐的原因比较多，如胃肠道原因、脑部原因、高眼压及妊娠等。胃肠道原因引起的呕吐，常伴有反酸、烧心、腹痛、腹泻等，多与进食有关，可做胃镜检查加以鉴别，饮食注意清淡、易消化的食物；而脑部疾病引起的呕吐常伴有头痛，呕吐可呈喷射状，伴有头晕，有些可以伴有肢体症状，头颅CT可帮助鉴别诊断；对于高眼压引起的呕吐，常伴有眼睛胀痛、头痛，是因为眼睛内房水的生成和排出，不能达到一个动态的平衡引起的，可以做个眼压测定来明确诊断；若是妊娠早期的呕吐是常见的早孕反应，可在观察的同时适当的调整饮食。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(21790)

一直呕吐怎么回事

"如果呕吐持续存在应该考虑是不是胃内有梗阻性病变或胃排空不良引起的呕吐。如果是肠梗阻，尤其是高位肠梗阻也会出现一直呕吐的症状。对持续的呕吐不能用药物缓解，到医院的普通外科医生对病情做全面检查并作相应的处理，比如可以用胃复安或吗丁啉等药物。如果药物治疗效果不好，必要时需要手术治疗。持续呕吐容易引起水电解质紊乱，在治疗时应注意检测水电解质水平，及时纠正水电解质紊乱。还有特殊情况是有胃食管反流时也会反复出现呕吐，可以用药物改善。注意饭后要活动不能躺着，以防止引起胃食管反流。"

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/09收听(38064)

经常呕吐是怎么回事

"经常呕吐通常是由以下几种原因造成的：一、饮食不当，暴饮暴食、饮食不规律或经常吃具有刺激性的食物，比如过冷、过热、辛辣、刺激性食物以及强烈的调味品、咖啡、浓茶等。二、长期吸烟和酗酒，烟、酒对于胃黏膜具有很强的刺激作用，会损伤胃黏膜引起呕吐的反应。三、消化不良，肠胃消化功能降低，不能将吃入的食物消化、吸收，长期在胃肠内就会引发恶心、呕吐的症状。四、精神因素，长期处于精神紧张、焦虑或者情绪不稳定的状态时胃肠功能会发生紊乱。五、消化系统疾病，如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻、幽门梗阻。六、腹部脏器疾病，比如胆囊炎、肝硬化、急性肝炎、胰腺炎。"

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小孩发烧呕吐是怎么回事

"小孩发烧、呕吐，根据这种情况来看引起发烧呕吐的原因一般是病毒和细菌感染所导致的。小孩在一起玩耍的时候出汗后容易着凉，或者是玩玩具的时候相互的接触，不注意卫生所导致细菌和病毒吃到嘴里或者呼吸道感染支气管炎、消化功能异常、全身性感染疾病都可以引起小孩发烧和呕吐。孩子比较小，发烧和呕吐的情况一定要得到家长和医生的重视，此症状这也应该及时到医院去接受治疗和检查。"

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"新生儿呕吐在新生儿中是比较常见的现象，呕吐分为生理性和病理性，生理性比较多见，呕吐的症状比较轻，呕吐不频繁，吐奶后孩子的情况也比较好，主要是因为生后孩子的胃容量比较小，胃处于水平位置，吃奶过多，吃进去气体或者消化不良的时候，容易吐奶。病理性呕吐比较剧烈，吐奶量也比较多，一般合并腹胀，这种情况需要及时就诊。孩子刚出生时，如果有羊水咽下，也会吐白色或者黄色的黏液，轻的2-3天自愈。如果呕吐严重，需要进行洗胃处理。"

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"眩晕呕吐，有可能是脑血管疾病，多见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死患者多数急性起病，多发生于中老年人。多数患者既往有高血压、糖尿病病史，应检查颅脑核磁或者CT以明确诊断，如果诊断明确后，要及时住院进行综合治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，该患者的症状都是为发作性，持续时间一般为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查为正常，多见于中老年人。主要是改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以口服西比灵和银杏叶滴丸。同时也可应用抗血板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷。如果频繁发生时，患者也可以进展为脑梗死。另外也可见于周围性眩晕，比如耳石症和梅尼尔综合征，患者均可以出现，该病患者头晕的同时可能会伴有耳聋耳鸣，也可以出现视物旋转，主要是对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。耳石症的患者，同时可以进行复位治疗。"

语音时长01:35''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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