肝癌已经腹水了还能活多久

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝癌已经腹水了还能活多久

2023-03-01 16:01播放 :

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视频内容

肝癌患者已经合并出现腹水，这种情况并没有严格的数值决定患者的生存时间，主要是根据腹水是否能够有效消除，以及引起腹水原因来进行判断。如果是因为肝硬化而引起的肝腹水，能够积极有效处理，使腹水消失，一般不会影响肝癌患者的生存时间。

肝癌生存时间还取决于肝癌本身的分期，如果腹水是因严重肝硬化而引起，此时肝功能分级属于C级，肝癌分期属于晚期，患者生存时间较短，可能仅为一年左右。肝癌患者的生存时间还要根据治疗的方式，肝癌本身肿瘤并不大，即使肝功能C级，选择肝移植进行治疗，对延长患者生存时间以及进行肝硬化改善都比较有效。

另外就是要注意腹水来源，如果并不是肝硬化引起，而是癌性腹水，此时患者的生存时间也较短，可能只能半年左右，但具体差异较大，合并癌性腹水属于肿瘤晚期的一个标志，一般患者生存时间都较短。

肝癌已经腹水了还能活多久

肝癌患者如果出现了腹水，一般是到了晚期的症状，这种情况下存活期也就三个月左右，如果控制得好，可能时间会多一些，如果控制得不好，可能时间会更短。肝癌的患者如果出现腹水，如果还是癌性腹水，一般情况下腹胀比较明显，所以进食差，不能正常进食后导致营养不良，恶性循环以后形成恶病质，最后因为全身衰竭而死亡。也有的患者由于肝癌腹水，造成门脉高压，局部门静脉癌栓形成，随着栓子的脱落，造成肺梗，突发心脏、呼吸骤停而死亡。还有的肝癌患者腹水，由于肝癌的破裂导致大出血，之后死亡。

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/04/22收听(66980)

肝癌有腹水还能活多久

"肝癌的发生大多继发于基础的肝病，例如长期的肝硬化，病情进展到失代偿期，病人可以出现有腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征的并发症。在这个基础上，如果发生癌变，病情是非常不乐观的。大多时候病人通常的体质比较虚弱，肝功能比较差，没有合适的时机进行手术，或者是介入放化疗治疗。所以，病人的生存基是非常短的，平均生存周期大概是3-6个月的时间。如果中间出现严重的并发症，比如消化道出血，可能随时危及生命。所以对于肝癌有腹水的病人来说，应该及时的对症处理，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。"

语音时长01:12''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(79396)

肝癌有腹水还能活多久

"在临床上对于肝癌有腹水的患者究竟能存活多久，没有确切的统计概念。因为肝癌出现腹水，根本的原因是肝癌细胞破坏肝脏，肝脏其重要的生理功能就是合成白蛋白，肝癌细胞破坏肝脏以后导致肝脏合成人血白蛋白的能力降低，从而引起人血白蛋白减少，从而引起腹腔漏出液，也就是通常说的腹水。对于肝癌的治疗或者说预后主要取决于肝癌的大小以及分析，一般来说肝癌越小分期越早，经过及时的根治治疗并配合术后的综合治疗，多数患者可以获得治愈，早期肝癌患者也可能出现腹水，所以腹水不是判定肝癌预后的主要因素。肝癌的预后主要取决于肝癌的分期，分期越早可获得治愈的概率越高。"

语音时长01:09''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/24收听(61642)

01:50

肝癌晚期腹水还能活多久

肝癌晚期如果合并出现腹水，这种情况比较严重，可能生存时间仅有半年到一年，具体生存时间根据每个患...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/27播放(41175)

肝癌晚期腹水还能活多久

"肝癌晚期是指肝脏肿瘤较大，出现肝内转移、血管侵犯、远处转移或者合并肝功能衰竭即表现为黄疸、腹水甚至肝性脑病，肝癌合并腹水一方面是由于肝硬化比较严重，出现肝功能衰竭而导致的，另一方面，由于肿瘤破裂导致出血而出现血性腹水。无论是哪一种腹水都提示患者预后不好，晚期肝癌在接受支持治疗，没有有效抗肿瘤措施的情况之下，预期生命不超过半年，通常是在2-3个月左右。"

语音时长01:24''

王东│北京大学人民医院

2019/10/31收听(64514)

肝癌晚期腹水还能活多久

肝癌晚期出现腹水比较多，这种很常见。一般提示病情进展到终末期，可能会有重度营养不良、低蛋白血症以及肝癌导致的凝血功能异常等等。这些都有可能导致腹水增多，患者可能生存时间不长，但是还要看腹胀严重情况对患者饮食的影响，以及肝癌病灶发展的情况来决定。如果肝癌病灶出现广泛转移，大部分生存时间在3个月到半年左右。对于晚期肝癌出现腹水、腹胀比较重，其他药物治疗效果不好的情况下，可以考虑做腹腔穿刺抽液，缓解腹胀。另外对于肝癌晚期患者，还可以尝试做介入治疗，以及应用保肝、抗病毒等药物；还有靶向药物，如索拉非尼，也可以尝试用于晚期肝癌的治疗，如果有效也能够延长生存期。

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/23收听(33938)

肝癌晚期腹水还能活多久

"当肝癌晚期出现腹水的情况，需要根据治疗方案和个人病情情况，其生存时间也有所不同，通过积极的治疗手段可以延缓生存率。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌的恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均寿命就比较短，当肝癌晚期患者出现腹水，如果不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，则就可以减轻症状，延长寿命。所以尽早的积极治疗，对于晚期肝癌的患者，一般可以延长1-3年的生命。饮食上要注意低脂，可以减少肝癌患者的恶心、呕吐、腹胀等症状。同时在肝癌晚期当肝功能不好时应控制蛋白质的摄入，避免过多摄入蛋白质而诱发肝性脑病。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(16038)

有腹水还能活多久

"腹水在消化科有很多种病因，比较常见，最典型的病变是肝硬化的病人。由于门静脉系统压力增高、有效循环血量减少、低蛋白血症、水钠潴留等多种原因导致腹水的产生，这种水是漏出液。一般病人少量腹水可以长期存活，如果是大量的腹水容易发生自发性腹膜炎，继发的感染可能会引起身体平衡的失调，可能会危及生命要及时治疗。腹水除了肝硬化漏出液，还有很多是渗出液，常见的原因有肿瘤，像肝的肿瘤、胃肠道肿瘤、卵巢、子宫这些部位的肿瘤都可以刺激产生腹水。预期寿命多长跟原发病有关，临床上极少数的病人是胃肠道的炎症会刺激产生渗出增多然后出现腹水。这种腹水往往量并不多，所以经过规律的抗炎、抗过敏等治疗以后腹水很快消退。还有一种类型的腹水是血性腹水，可以见于外伤、颅肝破裂、脾破裂，也可以见于异位妊娠以后破裂导致的腹腔内出血，这个一定要尽快明确诊断进行治疗，否则病情进展非常快会危及生命。"

语音时长02:03''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/18收听(96014)

肝癌晚期抽腹水还能活多久

"肝癌晚期的病人，如果频繁抽腹水，病人可能只能活3-6个月的时间。如果在抽腹水的同时，病人还能够接受比较积极的治疗，生存时间可能会延长到半年或1年左右。肝癌晚期的腹水，可能是由于癌细胞播散到腹腔内所引起的恶性腹水，这时在抽腹水之后，还需要给予腹腔内的化疗或者靶向药物治疗，来控制腹水的发生。还有一种情况，晚期肝癌的腹水是由于低蛋白所导致的，这个时候不能大量的放腹水，而是需要给予静脉补充白蛋白，提升血浆的胶体渗透压。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/03收听(69120)

癌症腹水还能活多久

"癌症病人如果出现了腹水的情况一般到了中晚期，但是如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，就可以减轻症状延长寿命。如果能够控制肿瘤让肿瘤出一个休眠状态，这样的情况下病人就可以带瘤生存，有人生存4-5年，甚至更长的还有8-10年的生存时间，所以一定要积极治疗。有了腹水并不可怕，如果控制住肿瘤，癌性腹水是可以自行消失的，癌症还是能够控制下来的，肿瘤可以缩小。有时候还可以争取到再次进行手术治疗的机会，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(22744)

癌症出现腹水严重还能活多久

癌症出现腹水严重还能活多久，是需要看病人的具体情况，如果病人的一般状况特别差，身体十分消瘦，吃饭也吃得少甚至一点饭也吃不进去，病人的生存期估计就很短，有的在半年甚1个月内就有可能会死亡。如果病人的一般状况还比较好，虽然腹水严重，但是也可以抽腹水，等腹水基本抽尽之后还可以往腹腔内灌注化疗药物。通过治疗之后，有的病人腹水还是可以得到控制，病人的生存时间也就相当长一些，甚至还有可能会达到长期生存。

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/30收听(26822)

肝脏腹水还能活多久

"患者患肝硬化腹水后的存活时间与患者的身体状况和治疗措施有关，不能一概而论。患者患肝硬化腹水后的存活时间，主要依据患者的身体状况和治疗措施来进行综合判断。大多数早发现的肝硬化腹水患者，经过综合治疗，病情得到控制，使肝硬化腹水消退，身体达到基本康复的状态。这类患者寿命不会受到太大影响，可以活很久。但是如果出现了肝硬化治疗不积极或者治疗的方法措施不当，使病情恶化，甚至导致死亡，其生存时间就会比较短，因此患者患病后的寿命由多方面因素决定。肝硬化出现腹水是疾病晚期的典型表现，主要是因为肝脏合成蛋白的能力下降，导致了低蛋白血症，以及门静脉压力增高，出现了腹腔积液、浮肿。同时肝硬化还会并发有食管、胃底静脉曲张破裂出血以及肝性脑病，这些并发症可以单个出现也可以多个出现。如果经过积极有效的治疗，可以控制症状发展，如果治疗不彻底、不恰当，措施方法不正确，会导致病情加剧恶化，随时会危及生命。因此患者患肝脏硬化腹水后能活多长时间，需要结合病人的自身状况、治疗的措施等进行综合的判断。建议患者如果出现了肝硬化腹水，要积极的进行保肝、护肝等综合治疗，并定期复查，判断病情的变化。肝硬化腹水患者需要注意：1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血；2、禁食油腻类食物：肝功能受损，消化功能会减退，禁食油腻类食物可避免加重肝脏负担。"

语音时长02:35''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/30收听(16908)

01:44

宫颈癌出现腹水还能活多久

较少宫颈癌患者会出现腹水，一旦发生腹水说明疾病已经发展到晚期，预计生存期3个月的可能性比较小。...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/23播放(46722)

癌症有腹水还能活多久

"癌症一旦出现腹水意味四期的癌症，5年生存率一般在10%以内。当然要具体结合腹水的性质、腹水量及原发病的病理性质是哪些才能具体判断。一般肝癌、胰腺癌、结直肠癌一旦出现腹水是非常晚期的情况，预后很差，而卵巢癌、肺癌等出现腹水，可以通过对肺癌、卵巢癌原发病积极治疗以后，取得不错的生存期。因为肺癌、卵巢癌这些癌症治疗手段相对比较丰富，目前关于免疫抑制剂、靶向药物等治疗手段，对于合并腹水或者胸水的肺癌、卵巢癌，都有不错的疗效，所以癌症出现腹水生存期，由腹水量及癌症的病理性质决定。"

语音时长01:29''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/06收听(89070)

胰腺癌腹水还能活多久

"胰腺癌腹水的生存时间不长，大部分生存期是在半年左右，也有短一点在3个月以内。出现腹水有可能是营养不良、低蛋白血症，还有可能是胰腺癌本身造成的腹水，也就是腹腔积液，如果做了合理的治疗，腹水能控制住，胰腺癌没有向远处其他部位转移，可以考虑进一步做姑息放疗、介入治疗，还可以尝试化疗、靶向治疗等。但胰腺癌也没有什么特别有效的靶向药，可能生存时间延长不了多长，尽量减轻痛苦，维持生命。胰腺癌本身就是一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。一般来说，除了极早期的有可能能够手术治疗之外，其他中晚期发现的时候就没办法手术，只能够做姑息治疗、减轻痛苦。"

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/07收听(55982)

肝硬化出现腹水还能活多久

肝硬化患者出现腹水也就是到了肝硬化的失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间一般是5年生存率大约在50%左右。如果单纯是肝硬化腹水，存活期还是可以的，如果出现了其他并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。肝硬化腹水患者一定要积极的进行治疗，在治疗方面需要间断的输注白蛋白以及应用利尿药物，输注白蛋白的时候还需要增加高蛋白质的摄入，可以摄入瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，平时还需要注意休息，注意监测尿量和体重变化。肝硬化腹水患者平时在摄盐、摄水量方面均需要注意，摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，肝硬化腹水患者必要时还需要应用抗生素来抗感染治疗，预防引起肝肾综合征以及自发性腹膜炎。

语音时长01:25''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(11256)

卵巢癌出现大量腹水还能活多久

"卵巢癌大量腹水的患者积极治疗可以延长1-3年的寿命，不积极治疗的存活期大概在3-6个月，甚至更短。卵巢癌的病人出现大量的腹水，这个情况已经到癌症的晚期，说明卵巢癌的恶性肿瘤细胞，已经在腹腔里边广泛的扩散和转移。对于卵巢癌晚期的病人，如果不积极治疗，生存时间就是3-6个月。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、腹腔热灌注化疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。对于晚期的癌症病人，彻底治愈的可能性不大，治疗的目的就是为了缓解病情，减轻症状，提高生存质量，延长寿命。晚期的卵巢癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。卵巢癌患者在长期的治疗中，应注意休息和保暖。在化疗期间及手术后不能进行性生活，待身体状态基本恢复后方可开始，切忌过度进行性生活，甚至晚期病人应避免性生活。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(68218)

得了肝癌还能活多久呢

"肝癌患者生存期由病灶大小、肝癌分期以及患者的具体情况等多种因素决定，需要综合分析。早期肝癌与晚期肝癌生存期不同，如早期肝癌病灶<1cm，患者5年生存率达80%-90%，如病变为2-3cm可采取手术切除，5年生存率达70%-80%。如病变<5cm，行手术切除之后亦可长期生存，5年生存概率达70%-80%。如患者肝癌病灶>10cm，属于多发弥漫性质，病情较危险，1年生存概率不足50%。门脉癌栓、腔静脉癌栓患者转移与生存期均不足1年，生存率较差，因此肝癌生存期由多种因素决定。肝癌患者每半年一次复查甲胎蛋白、胸部X线和超声检查，以便早期发现临床复发或者转移的迹象。若病人出现了水肿，体重减轻或者增加，出血倾向，黄疸和乏力的症状要及时就医。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/12收听(55450)

得了肝癌还能活多久呢

"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，得了肝癌之后还要看具体是哪种类型以及肝癌的分期，像最常见的肝细胞癌。如果是比较早期的小肝癌，有可能能够通过手术根治，根治之后超过3年或者5年没有复发的话也是有的。一般超过5年没有复发，算是临床治愈。但是很多现实中肝癌发现的时候就是中晚期，没办法做手术根治，单纯做介入治疗以及保肝等治疗，可能生存时间不长，大部分在1-2年之内。有一部分即使做了手术，也在2、3年之内，生存期不长。对于晚期肝癌，还可以尝试用口服的靶向药，比如像索拉非尼，还有阿帕替尼，可能都是有效的。如果有效，也是能够延长生存期的。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/28收听(43412)

肿瘤腹水还能活多久

肿瘤伴有的腹水，如果是癌性腹水，患者活得时间会比较短，可能只能活3-6个月，如果肿瘤伴有的腹水不是癌症导致的，患者活得时间就会比较长。所以，首先要确定肿瘤伴有腹水的性质，才能决定最终的治疗方式，来缓解腹水，很多癌症，比如胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，都可以转移到腹膜、腹腔内，引起癌性腹水，此时需要进行腹腔的灌注化疗，同时联合全身的化疗。而如果腹水是由于非癌性原因导致，比如肝癌的患者，会伴有肝硬化、低蛋白血症、门静脉高压等情况，常常会合并有腹水，这种腹水很多并不是癌症转移到腹腔所导致的，在给予纠正白蛋白等针对肝硬化的治疗后，腹水会得到好转。

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/21收听(42530)

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