手指关节长疙瘩，常见于以下几种原因：

1、骨刺增生：出现局部的骨凸起，手指关节的活动较频繁，当部分关节被破坏，关节炎发生会出现骨质增生，摸上去是硬结，真正的骨增生在临床上并不多见；

2、滑膜病变：包括滑膜水肿或滑膜增厚，形成类似于肿块样的结构。临床比较多见关节的滑膜增生以及关节下的滑膜增厚，滑膜增生是经常挤压或按压关节引起的刺激性增生，也有可能由于频繁活动或受冷、受潮后引起关节滑膜的代偿性增生。对于有滑膜炎患者，如类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎引起局部滑膜增厚，甚至如痛风引起局部痛风石的沉积，也会出现关节长疙瘩样的表现；

3、囊肿生长：关节附近的囊肿生长形成凸起、光滑、表面观察是类圆形的凸起，囊肿样结构，主要是皮下的血管瘤或小神经瘤；

4、皮肤病变：手指关节长期受压引起一种局部的角质层增生或皮肤感染的皮肤病变，部分原因是因为磨损，比如长时间握笔对食指和拇指的关节的磨损，出现的角质层增厚，产生类似于鸡眼样改变。部分是由于皮肤的病毒感染出现皮肤的病损，类似于疣状物，称为病毒疣。

所以要针对不同的病因和不同的症状分析手指关节长疙瘩的具体的病因，并配合相关的检查，才能确诊病因。