肝硬化腹水晚期的症状有哪些

2023-05-11 10:43播放 : 15544

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肝硬化腹水终末期各种并发症的症状有以下几种:

1、比较突出的症状是大量腹水,患者感觉腹胀严重,难以忍受、无法进食、尿量减少,由于腹水对肾脏产生压迫,以及影响肾脏血流量出现少尿,诱发患者肾功能障碍、肌酐升高,出现明显乏力、全身不适;

2、肝硬化晚期患者产生大量腹水,会导致腹腔压力增大,诱发消化道出血,出现呕血,或者排柏油样便;

3、患者腹水量比较大,可能诱发肝性脑病。肝性脑病的表现是不同程度的意识障碍,可以有烦躁不安、定向力、计算力减退、睡眠颠倒,甚至患者有嗜睡等情况。

肝炎、肝硬化的终末期或者晚期患者,如果出现以上表现,预示着患者病情比较重。

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肝硬化腹水晚期能活多久

"肝硬化是引起腹水的主要疾病。肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已经进入失代偿期,即中晚期。出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好。因此,对慢性肝炎,尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝硬化腹水前期:此时患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但是过量摄入钠盐会引起水钠潴留。因为此时肾脏对钠的处理已经发生障碍,这是由于肝功能不全和门脉压力增加,通过神经反射直接影响了肾脏对钠的处理所致。这种水钠潴留常常是自限性的,即不需要用药,就能够通过自身慢慢调节恢复,这个时候的预后较好。反应性腹水期:此期肾脏钠水潴留明显增加,总血容量扩张,进而外周动脉扩张,以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量的舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张,继之以外周动脉假说而形成腹水。此期腹水对利尿剂的药效果较好,预后相对也还不错。顽固性腹水期:此期患者肝病严重,明显的钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定,血肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统活性亢进。外周血管对血管活性物质反应性降低,但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠的重吸收进一步增加而排泄减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。这一时期预后较差,但也可以通过药物得到一定的纠正,从而延缓生存周期。肝肾综合征期:此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者,由于进一步的外周血管扩张而出现低血压,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。此时肾血管对收缩性物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注,严重水钠潴留和肾功能衰竭。此期患者的预后较差,一般生存周期为1-2个月。"

语音时长03:01''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(82060)

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