中医如何治疗支气管扩张支气管扩张的中医治疗方法是什么_有来医生

广艳
副主任医师

常德市第一中医医院

呼吸内科

中医如何治疗支气管扩张

2018-06-06 15:24播放 :

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视频内容

支气管扩张属于中医咳嗽或咳血的范畴，一般归之于气、火、瘀、虚等致病因素。针对不同病因引起的支气管扩张，选择不同治疗方案：

1、外邪致病：如风热之邪，则疏风解热；

2、肝火犯肺：则疏肝清肺；

3、气血虚弱，则补益气血；

4、脏腑虚损：使其抵抗力增强。

除内治法外，还可应用外治法，如使用穴位贴敷进行凉血止血，从而达到治疗目的。

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支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。

语音时长01:41''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/17收听(16700)

支气管扩张的中医治疗方法

"支气管扩张不推荐纯中医治疗，毕竟是反复发作的化脓性炎症，所以还是以中西医结合治疗为主。西药主要是用敏感的抗生素，中药以祛痰、养肺、补益脾肾为主。"

语音时长00:27''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(98407)

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张划归为中医的肺痈。肺痈分为急性期、化脓期、成痈期、溃脓期、修复期，治疗如下：

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/05/20播放(67394)

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张可以分成急性期、慢性缓解期。对于急性期，当它出现发热、咳大量的脓性痰以及喘憋的时候，都需要采用抗菌的方法，针对支气管扩张患者感染的不同的细菌，合理选用不同的抗生素去进行足疗程的治疗，使急性期的感染得到很好的控制。对于平时的缓解期，虽然患者没有明显的喘憋症状，但是会不同程度的出现咳嗽、咳吐大量的黄浓痰、甚至有人反复出现咳血的情况，这样就需要采用中医的治疗方法，中医对于支气管扩张的治疗有非常多的经验，特别是对于如何控制患者的咳嗽、如何减少患者痰液的分泌、如何减轻咳血积累了大量的经验，在历代的著作中也有很多行之有效的方剂进行选择。因此，对于缓解期的支气管扩张患者可以配合中医中药的治疗，能在很大程度上减少患者支气管扩张感染急性发作的次数，减少肺组织破坏的程度，改善患者的生活质量，减慢患者肺功能下降的速度。因此建议临床缓解期的支气管扩张患者可以平时长期、间断的运用中医中药的治疗。

语音时长01:59''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(57043)

支气管扩张的中医治疗方法

"支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。"

语音时长01:42''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/17收听(90889)

中医支气管扩张是什么意思

"支气管扩张症属于中医肺痈的范畴，分为急性加重期和稳定期，如果是急性加重期，常见的证型有风热犯肺、痰热蕴肺和肝火犯肺证。如果是稳定期，常见的证型有肺脾两虚、气阴两虚证。如果是风热犯肺，常见的症状有咳嗽，频繁而剧烈，咽干痛、卡黄黏痰不容易咳出来，咽部一发痒就想咳嗽，常常会伴有怕冷、发热、全身酸痛、口渴等症状，一般用银翘散和麻杏石甘汤加减。如果是痰热蕴肺，可以见到咳嗽、卡大量的黄脓痰或伴有咯血、痰中带有血丝，伴有胸闷、气短或者胸痛，一般有千金苇茎汤进行治疗。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽气逆、痰量少色、黄，质粘难以卡出来，伴有胸胁胀痛，脾气急躁易怒、口苦、咽干等症状，有泻白散加减清肝泻火、宣肺止咳治疗。稳定期常见的有肺脾伴有虚，患者有咳嗽、咳白黏痰，容易自汗、感冒、体倦乏力、腹胀纳少、大便偏软这样的症状，一般有六君子汤或者补中益气合剂来进行治疗。如果是清伴有虚，症状有咳嗽、咳痰量比较少或者痰黏稠很难咳出来，并伴有喘息、气短、体倦、乏力等症状，可以用生脉饮和沙参麦冬汤加减进行治疗。"

语音时长02:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/01/27收听(40717)

中医可以治好支气管扩张吗

"中医不能够治好支气管扩张，支气管扩张是慢性病，肺的结构已经发生了改变，因此不能够治好。但是通过中医中药的辨证治疗，能够减轻患者的症状，减少患者急性加重的次数。通过中医中药辨证治疗，一般是从肺痈来论治，分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。如果在初期，用银翘散加减清热散邪进行治疗。如果在成痈期，可以用千金苇茎汤和如金解毒散，有清肺化痰、消痈的功效。如果是溃脓期，可以用加味桔梗汤，进行排脓、解毒的治疗。如果是恢复期，可以用沙参清肺汤和竹叶石膏汤，以益气、养阴、清肺。"

语音时长01:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/07/15收听(88438)

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2021/09/18播放(70833)

支气管扩张治疗

"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，最好可以配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染，需要根据感染的病原菌，选择合适的抗生素。治疗之前，需要去做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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支气管扩张怎么治疗

支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。...

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支气管扩张治疗

"支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"

语音时长01:10''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/21收听(20736)

支气管扩张怎么治疗

"支气管扩张的治疗分为两部分：一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象，感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗，特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素，比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外，在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血，要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以，比如中药中的云南白药，西药也有口服制剂。那除了急性加重，还有稳定期，稳定时要加强痰液引流，可以口服化痰药物，比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出，能减少支气管的感染。也需要接种疫苗，比如流感疫苗可以预防感染，预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体，加强自身的身体素质，预防感染。"

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/18收听(95206)

支气管扩张怎么治疗

"支气管扩张是临床上较常见的疾病，引起的原因多与患者在幼年时感染麻疹、百日咳以及支气管肺炎，导致支气管肺组织感染以及支气管阻塞，引起支气管异常的扩张所引起的一种疾病。临床主要以慢性咳嗽、大量的脓痰和反复咯血为主要表现。治疗的原则是控制感染，保持引流通畅，必要时进行手术治疗。具体治疗需要患者戒烟，避免受凉，通过加强营养，增强患者体质，预防呼吸道感染。在临床上主要通过体位引流来排除体内的痰液，保持呼吸道的通畅，同时可以用祛痰药以及支气管扩张药，使痰液容易排除。另一方面要积极控制感染，特别是对急性发作的患者，通过积极控制感染，可以减轻患者的症状。对于反复出现的呼吸道感染，并且出现大咳血的情况，需要通过手术来进行治疗。一般通过积极的治疗，患者出现的支气管扩张的症状，可以得到控制和缓解。使患者长期的能够生存下去。"

语音时长02:15''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(80240)

如何治疗支气管扩张

支气管扩张的治疗，包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗，通常治疗方式如下：

包爱华│上海市第一人民医院

2021/09/09播放(84099)

支气管扩张的治疗

"支气管扩张典型的症状是慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复咳血。咳痰在晨起、傍晚和睡觉时最多，也有一部分干性支气管扩张，咳血可能是首发或者唯一症状。对于支气管扩张的治疗一般分为化痰，也就是清除气道里的分泌物，可以给一些黏液的松解剂，促排痰的药物。还有抗感染，抗感染的药物不建议长期使用，一般在合并感染的时候，根据感染的病原菌不同，选用相应的抗生素。因为支气管扩张是一个慢性疾病，如果长期不规律的、不规范的使用抗菌素会导致菌群失调，或者细菌耐药，对后期的治疗会带来很多麻烦。一般会建议通过痰培养，选择抗菌素。另外，注意提高免疫力，通过锻炼、饮食、合理的休息，提高自身的免疫力，防止支气管扩张的复发。对于长期不愈、反复感染或者反复的有大咳血，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:43''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(12786)

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