临汾市中心医院
神经外科
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随着脑溢血手术方式的不断进步，卒中单元的成立，以及术前的合理评估，脑溢血手术成功率越来越高。脑溢血的手术方式包括:
1、微创：通过CT三维成像，可以确切标识出血肿的位置、大小以及出血量，有利于微创手术的进行；
2、小骨穿手术：即在颅骨打个3×3的小孔，进行血肿清除；
3、显微镜下手术：对患者创伤非常小；
4、内镜直视下手术。
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"突发脑溢血其实就是突发脑出血，做手术它是有手术指征的。比如出血量大于30ml。那这种情况不管哪个部位都是要考虑做手术。但是如果比较重要的部位，脑干部位出血量大于10ml，就要考虑做手术。对于手术的成功率的问题，要从两方面分析。一个是本身疾病的原因，比如出血量非常的大，而且位置比较关键，脑干部位手术成功率就会大大的降低，可能会也就是50%左右。如果出血位置不是太重要，不会影响到生命。比如某一个额叶或者某小块的大脑半球。再一个就是出血量不多，这种情况手术风险就会大大的降低，对脑组织的损伤也比较小，所以手术的成功率也相对高一些，可能能够到达80%以上。所以对于突发脑溢血的手术成功率的问题，要从两个方面分析，一个是个人体质，一个是本身疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(56700)
"临床上脑溢血的患者有一部分因为出血量比较大，患者会有颅内压急剧增高的情况，可能单纯用药物降颅压，比如用甘露醇、速尿等激素这些药物，不能有效的降低颅内压，因为颅内压如果过度增高会造成脑疝，患者随时可能死亡，所以只有在这个时候才采取给予患者进行手术治疗。手术治疗临床上常用的方法是去骨瓣和开窗减压两种方式，严重的大面积脑梗死或者脑溢血颅内压急剧增高才考虑去骨瓣。轻症的出血量不是很大，药物控制之后颅内压还有增高，可以采取钻孔减压的方式。这两种手术方式临床上都是比较成型的手术，而且它难度系数并不是很大，所以临床上这两种手术经验比较多，而且成功率是非常高的，它只不过是一个对症处理的方式。脑出血的患者一旦颅内增高，医生建议做这两个手术，不要犹豫，因为这个手术很简单，而且成功率非常高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(41650)
脑溢血是指非外伤导致的出血，因为发病的原因不同以及出血量的大小，还有出血的部位的不同，所以脑溢... 陈建南│海南省人民医院 2023/05/17播放(82682)
脑溢血是指非外伤导致的出血，因为发病的原因不同以及出血量的大小，还有出血的部位的不同，所以脑溢...
陈建南│海南省人民医院
2023/05/17播放(82682)
脑溢血手术并发症包括:1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰... 翟延青│临汾市中心医院 2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术并发症包括:
1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰...
翟延青│临汾市中心医院
2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/03/04播放(75218)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/03/04播放(75218)
"脑溢血，就是学术上称的脑出血。脑出血的具体手术费用要根据具体的手术方式。脑出血的手术方式一般分为两种，第一种是微创手术。这个通过立体定向或CT定位确定穿刺部位，然后穿刺局部血肿。伤口比较小，一般在一公分以内，能够清除大部分血肿。手术的创伤比较小，病人的恢复比较快。第二种是开颅手术，伤口比较大，创伤也比较大。费用大概在2-3万不等，术后恢复起来，要比微创手术慢一些。但是无论是开颅手术还是微创手术，都要根据病人的身体状态以及出血量的多少，是否发生脑疝这些客观条件来决定。微创手术，费用大概在4-5千，所以微创手术相对要便宜一些。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/26收听(70356)
"脑溢血如果需要进行手术，大多数是由于出血引起了相应的神经功能障碍，比如昏迷、一侧肢体偏瘫、失语等症状。如果进行开颅手术，手术之后比较常见的后遗症，包括植物生存状态、颅骨缺损、癫痫、功能障碍，具体如下：第一、植物生存状态：植物生存状态之所以会发生，大多数是由于原发性血肿，对颅内的损伤越重。第二、颅骨缺损：颅骨缺损主要是为了早期抢救患者生命，清除血肿之后去除骨瓣，其目的主要是为了维持大脑颅内压在正常水平。通常情况下，如果缺损直径大于3cm，需要在后期患者病情稳定之后，进行颅骨成型修补术。第三、癫痫：有一部分患者在手术之后会发生癫痫，癫痫发生的机制主要是由于患者在后续神经功能修复过程中，由于瘢痕的形成导致异常放电所引起。第四、功能障碍：功能障碍之所以会引起，主要是由于神经细胞损伤之后，出现相应传导功能的丧失，比如偏瘫、失语、感觉障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(58306)
"脑溢血手术的费用问题一定要根据当时的具体情况进行具体的判断，每一种实行手术的方式不同，所采取的手术费用也是不同的。一般最为常规的就是脑内血肿清除手术，大约的手术费用是在5万元-6万元左右。而有的情况下需要行CT立体定向下穿刺引流手术，这个手术相对比较便宜，大概在3万元-4万元左右，而且一定要明确脑淤血的具体病因，有的时候是因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，这些因素破裂而产生的脑溢血，这个手术就相对比较复杂。如果是实行的开颅动脉瘤夹闭手术，大概的价格会在7万元-8万元左右，如果是采取微创的方式，弹簧圈栓塞动脉瘤也有可能价格在10万元-12万元左右。所以一定要根据当时的情况进行具体的判断，而且脑溢血并不单单只是手术的问题，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(80388)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：1、无需手术：多数脑... 国红│北京医院 2023/04/23播放(98348)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：
1、无需手术：多数脑...
国红│北京医院
2023/04/23播放(98348)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：1、高血压脑出血：若... 李来兴│临汾市中心医院 2023/06/04播放(64716)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：
1、高血压脑出血：若...
李来兴│临汾市中心医院
2023/06/04播放(64716)
"脑溢血，又称脑出血，脑出血对于大脑半球超过30ml，考虑手术治疗，对于小脑超过15ml，考虑手术治疗。脑溢血的手术，一般出血量在30-50ml之间，可以选择钻孔引流术。钻孔引流时候可以留置一个导管，使血逐渐引出。对于出血量大于50ml靠近大脑皮层的，可以采用去骨瓣、血肿清除术。去骨瓣、血肿清除术，属于大手术。如果患者存在有蛛网膜下腔出血，而且出血量比较大，可以进行脑血管的造影，排除是否有动脉瘤。如果有动脉瘤，可能需要做夹闭手术。术后要给予患者脱水降颅压、监测生命体征，以及改善神经功能等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/03收听(43214)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/21播放(98912)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/21播放(98912)
"脑溢血手术后遗症一定要根据情况进行判断，有的脑溢血相对比较轻微而且并没在重要的功能区，一般不会留有后遗症。而有的人也可能会遗留各种各样的后遗症，比如常见到的就是头晕、头痛感觉，尤其是做完开颅手术之后很多人都会持续一段时间，但是可以采取相应的方式进行缓解和治疗。然后有的人也可能会出现肢体麻木、无力以及言语功能障碍等一些情况，往往就表现出偏瘫状态、长期卧床不能与人交流。像这样的情况虽然后期能够通过一定的康复进行锻炼，但是效果并不是特别理想，只能保持不再进展，稍微能够生活自理的程度，这个是最好的。当然最严重的手术后遗症属于植物生存状态，只知道吃饭、睡觉，其他的一概不知，这种是最为痛苦的一件事情。"
2019/09/02收听(89208)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用... 翟延青│临汾市中心医院 2023/05/13播放(87170)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:
1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用...
2023/05/13播放(87170)
"脑溢血的手术方法大致可以分为几种。一种进行穿刺引流，包括脑室外引流。第二种方法，在神经内镜下面，进行脑内的血肿清除。第三个，小骨窗的脑内血肿清除。第四个，进行大骨瓣，去骨瓣减压和脑内血肿清除手术，这四大类。高血压脑出血的手术，都是在显微镜和神经内镜下进行，全部都是微创手术。手术全部都是在全麻下进行。对手术医生的技术要求是比较高。所以一旦发生了高血压脑溢血，一定要在正规的医院，找专科的医生，有经验的医生进行手术，才能有好的效果。"
2018/05/23收听(24240)
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(98594)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除... 孙波│银川市第一人民医院 2023/01/06播放(59060)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除...
孙波│银川市第一人民医院
2023/01/06播放(59060)
恶性脑膜瘤手术的成功率比良性脑膜瘤显著要低，其取决于几个因素：1、肿瘤的恶性程度高低... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2023/01/21播放(87416)
恶性脑膜瘤手术的成功率比良性脑膜瘤显著要低，其取决于几个因素：1、肿瘤的恶性程度高低...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2023/01/21播放(87416)
"胆管癌的手术成功率还是非常的高的，一般来说，胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的，还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的，手术风险非常大的，这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家，如果能做根治性切除，不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(62120)
下咽癌手术成功率这个问题也是根据病理分期来定的，一般肿瘤早期经过手术治疗，手术的成功率非常高，... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(84004)
下咽癌手术成功率这个问题也是根据病理分期来定的，一般肿瘤早期经过手术治疗，手术的成功率非常高，...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(84004)
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