常德市第一中医医院
脑外科
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大部分脑溢血患者手术风险相对较小，但因病情不同，产生风险不同。手术中常规的风险包括术后再出血、颅内感染、肺部感染等并发症。另外，脑溢血可发生在基底节、脑室、小脑、脑干等部位，根据出血部位不同，康复几率也因人而异。如果发生在脑叶出血，则康复几率较大。如果发生在脑干等重要部位出血，则康复几率较小。目前脑溢血的手术在一般的医院都能开展，包括基层医院。
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脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：1、无需手术：多数脑... 国红│北京医院 2023/04/23播放(98348)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：
1、无需手术：多数脑...
国红│北京医院
2023/04/23播放(98348)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状，脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后，有一定风险，特别是枕骨... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2023/12/26播放(79398)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状，脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后，有一定风险，特别是枕骨...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2023/12/26播放(79398)
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。
2020/07/21收听(25608)
"高血压是脑出血最常见的病因，尤其是当血压＞180\/100mmHg时，脑溢血的风险非常高。脑溢血又称为脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少。而且无外弹力层，长期高血压，可使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，脑血管容易破裂出血。高血压脑出血的发病部位，以基底节区最为多见，常发生于50岁以上的患者，多在活动中或情绪激动时突然起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/27收听(61270)
脑溢血在临床上称为脑出血，是比较常见的急症，一旦发生对患者影响较大。但不是所有患者都需要进行手... 杨冬│中日友好医院 2023/03/02播放(57748)
脑溢血在临床上称为脑出血，是比较常见的急症，一旦发生对患者影响较大。但不是所有患者都需要进行手...
杨冬│中日友好医院
2023/03/02播放(57748)
"脑溢血是否需要进行开颅手术治疗，一定要根据患者具体的病情来进行判断，常见以下几种情况：1、非开颅手术治疗：如果脑溢血的出血量小于30mL，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝。此时可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险也比较小。2、开颅手术治疗：如果脑溢血的出血超过30mL，并且引起了患者脑部的移位，出现神志昏迷，甚至造成了呼吸和循环的异常。这时必须进行开颅手术治疗，否则患者有可能在2-3小时之后出现呼吸和心跳均停止，而引起患者的死亡。此时行开颅手术是救命手术，必须及时进行相应的病情判断，并及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(44812)
脑溢血主要病因是高血压，属于高血压并发症，通常临床把脑溢血列为另外疾病对待。脑溢血手术时可清除... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/01/21播放(95886)
脑溢血主要病因是高血压，属于高血压并发症，通常临床把脑溢血列为另外疾病对待。脑溢血手术时可清除...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/01/21播放(95886)
脑溢血手术并发症包括:1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰... 翟延青│临汾市中心医院 2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术并发症包括:
1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰...
翟延青│临汾市中心医院
2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/03/04播放(75218)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如...
2023/03/04播放(75218)
"脑溢血，就是学术上称的脑出血。脑出血的具体手术费用要根据具体的手术方式。脑出血的手术方式一般分为两种，第一种是微创手术。这个通过立体定向或CT定位确定穿刺部位，然后穿刺局部血肿。伤口比较小，一般在一公分以内，能够清除大部分血肿。手术的创伤比较小，病人的恢复比较快。第二种是开颅手术，伤口比较大，创伤也比较大。费用大概在2-3万不等，术后恢复起来，要比微创手术慢一些。但是无论是开颅手术还是微创手术，都要根据病人的身体状态以及出血量的多少，是否发生脑疝这些客观条件来决定。微创手术，费用大概在4-5千，所以微创手术相对要便宜一些。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/26收听(70356)
"脑溢血如果需要进行手术，大多数是由于出血引起了相应的神经功能障碍，比如昏迷、一侧肢体偏瘫、失语等症状。如果进行开颅手术，手术之后比较常见的后遗症，包括植物生存状态、颅骨缺损、癫痫、功能障碍，具体如下：第一、植物生存状态：植物生存状态之所以会发生，大多数是由于原发性血肿，对颅内的损伤越重。第二、颅骨缺损：颅骨缺损主要是为了早期抢救患者生命，清除血肿之后去除骨瓣，其目的主要是为了维持大脑颅内压在正常水平。通常情况下，如果缺损直径大于3cm，需要在后期患者病情稳定之后，进行颅骨成型修补术。第三、癫痫：有一部分患者在手术之后会发生癫痫，癫痫发生的机制主要是由于患者在后续神经功能修复过程中，由于瘢痕的形成导致异常放电所引起。第四、功能障碍：功能障碍之所以会引起，主要是由于神经细胞损伤之后，出现相应传导功能的丧失，比如偏瘫、失语、感觉障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(58306)
"脑溢血手术的费用问题一定要根据当时的具体情况进行具体的判断，每一种实行手术的方式不同，所采取的手术费用也是不同的。一般最为常规的就是脑内血肿清除手术，大约的手术费用是在5万元-6万元左右。而有的情况下需要行CT立体定向下穿刺引流手术，这个手术相对比较便宜，大概在3万元-4万元左右，而且一定要明确脑淤血的具体病因，有的时候是因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，这些因素破裂而产生的脑溢血，这个手术就相对比较复杂。如果是实行的开颅动脉瘤夹闭手术，大概的价格会在7万元-8万元左右，如果是采取微创的方式，弹簧圈栓塞动脉瘤也有可能价格在10万元-12万元左右。所以一定要根据当时的情况进行具体的判断，而且脑溢血并不单单只是手术的问题，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(80388)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：1、高血压脑出血：若... 李来兴│临汾市中心医院 2023/06/04播放(64716)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：
1、高血压脑出血：若...
李来兴│临汾市中心医院
2023/06/04播放(64716)
"脑溢血，又称脑出血，脑出血对于大脑半球超过30ml，考虑手术治疗，对于小脑超过15ml，考虑手术治疗。脑溢血的手术，一般出血量在30-50ml之间，可以选择钻孔引流术。钻孔引流时候可以留置一个导管，使血逐渐引出。对于出血量大于50ml靠近大脑皮层的，可以采用去骨瓣、血肿清除术。去骨瓣、血肿清除术，属于大手术。如果患者存在有蛛网膜下腔出血，而且出血量比较大，可以进行脑血管的造影，排除是否有动脉瘤。如果有动脉瘤，可能需要做夹闭手术。术后要给予患者脱水降颅压、监测生命体征，以及改善神经功能等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/03收听(43214)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/21播放(98912)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/21播放(98912)
"脑溢血手术后遗症一定要根据情况进行判断，有的脑溢血相对比较轻微而且并没在重要的功能区，一般不会留有后遗症。而有的人也可能会遗留各种各样的后遗症，比如常见到的就是头晕、头痛感觉，尤其是做完开颅手术之后很多人都会持续一段时间，但是可以采取相应的方式进行缓解和治疗。然后有的人也可能会出现肢体麻木、无力以及言语功能障碍等一些情况，往往就表现出偏瘫状态、长期卧床不能与人交流。像这样的情况虽然后期能够通过一定的康复进行锻炼，但是效果并不是特别理想，只能保持不再进展，稍微能够生活自理的程度，这个是最好的。当然最严重的手术后遗症属于植物生存状态，只知道吃饭、睡觉，其他的一概不知，这种是最为痛苦的一件事情。"
2019/09/02收听(89208)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用... 翟延青│临汾市中心医院 2023/05/13播放(87170)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:
1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用...
2023/05/13播放(87170)
随着脑溢血手术方式的不断进步，卒中单元的成立，以及术前的合理评估，脑溢血手术成功率越来越高。脑... 翟延青│临汾市中心医院 2023/12/17播放(87980)
随着脑溢血手术方式的不断进步，卒中单元的成立，以及术前的合理评估，脑溢血手术成功率越来越高。脑...
2023/12/17播放(87980)
"脑溢血的手术方法大致可以分为几种。一种进行穿刺引流，包括脑室外引流。第二种方法，在神经内镜下面，进行脑内的血肿清除。第三个，小骨窗的脑内血肿清除。第四个，进行大骨瓣，去骨瓣减压和脑内血肿清除手术，这四大类。高血压脑出血的手术，都是在显微镜和神经内镜下进行，全部都是微创手术。手术全部都是在全麻下进行。对手术医生的技术要求是比较高。所以一旦发生了高血压脑溢血，一定要在正规的医院，找专科的医生，有经验的医生进行手术，才能有好的效果。"
2018/05/23收听(24240)
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(98594)
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