北京中医药大学东直门医院
肝病科
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乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝五项，又名乙肝两对半。第一对为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，抗体是由免疫细胞针对抗原产生，两者相互对立制约。第二对为乙肝e抗原和乙肝e抗体。最后半对为乙肝核心抗体。通过乙肝五项检查，能清晰地了解乙肝病毒的复制状态。若为大三阳，则判定乙肝病毒复制较快，若为小三阳则乙肝病毒复制相对较慢。
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"如果患者查乙肝三系统，也就是患者所说的乙肝五项，出现患者所有结果都为(-)，那么首先多考虑患者没有乙型病毒性肝炎的可能性。其次患者需要进一步考虑注射乙肝疫苗进行加强，这种情况多考虑患者之前没有注射过乙肝疫苗或者是乙肝疫苗注射之后时间过久，如超过10年左右，由于我们身体之内乙肝表面抗体的耗竭之后，出现乙肝表面抗体(-)的情况。此时建议患者积极考虑继续注射乙肝疫苗进行加强，注射乙肝疫苗之后，患者应休息一段时间，复查乙肝三系统，看患者乙肝表面抗体是否已经转为(+)，以及患者乙肝表面抗体的滴度是否在十以上，如果在十以下，患者还需要继续注射乙肝疫苗进行加强治疗。如果乙肝抗体在十以上，多考虑患者已经建立起自我免疫保护机制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎的机率较小。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/15收听(33704)
"乙肝五项都是阴性的，这是正常结果，不过这也提示身体里面没有抗体，最好需要系统规范的注射乙肝疫苗。系统规范的注射乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体，那么身体就拥有了杀灭乙肝病毒的能力。如果正常的成年人乙肝五项都是阴性的，不接种乙肝疫苗，其实一般来说也并不容易被乙肝病毒感染。5岁以下的小孩子乙肝五项都是阴性，一定要注射乙肝疫苗，因为5岁以下的时候免疫力相对比较弱，感染乙肝病毒，在没有抗体的情况下很容易变成慢性乙肝病毒携带。预防乙肝最有效的措施就是注射乙肝疫苗，让身体产生乙肝表面抗体。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(14794)
"乙肝五项都是阴性正常。乙肝五项是用来筛查乙型肝炎的检测，如果没有接触过乙肝病毒，也没有打过疫苗的人，可能会出现乙肝五项都是阴性。乙肝五项都是阴性的人首先排除掉乙肝病毒的感染，但是同时也没有乙肝的抗体，对乙型肝炎没有抵抗力，有可能会被传染。所以，如果查到乙肝五项都是阴性，首先可以肯定没有感染过乙肝病毒，但是人体对乙肝病毒没有抵抗力，因此需要接种乙肝疫苗促使第二项也就是乙肝表面抗体转阳，常规接种完三针乙肝疫苗之后再进行复查，看看乙肝抗体是不是阳性。如果出现乙肝表面抗体的阳性，说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力，滴度越高抵抗力就越强。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/02/18收听(15272)
"乙肝五项检查如果都是阴性，说明是健康状态，未曾感染过乙型肝炎病毒。为了避免以后感染乙型肝炎病毒，可以注射乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体之后，可以保护机体不感染乙型肝炎病毒。因为乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，对乙型肝炎病毒有免疫力。注射乙型肝炎疫苗流程是0-1-6注射，也是第一个月、第二个月和第六个月，分别注射一次乙型肝炎疫苗。如果注射了乙肝疫苗免疫成功，乙型肝炎表面抗体会变成阳性。注射乙型肝炎疫苗获得的抗体，可以持续12年左右。因为感染了乙型肝炎，可能会发展为慢性乙型肝炎，最终可能会导致肝硬化和肝癌的发生，所以为了避免感染乙型感染，建议注射乙型肝炎疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(72824)
"乙肝五项都是阴性，这是最正常不过的结果了。一个人从出生如果没有接种过乙肝疫苗，或者在出生前没有在母亲体内被感染上乙肝病毒，乙肝五项就应该是阴性的。但是由于现在乙肝发病率很高，所以感染乙肝的几率也很高，乙肝五项全阴性是不安全的，这种情况是需要马上接种乙肝疫苗，因为成功接种乙肝疫苗以后，机体就会产生乙肝表面抗体，而乙肝表面抗体就会保护机体不再受乙肝病毒的侵袭，也就不会被传染上乙肝。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(70214)
"乙肝五项都是阳性的情况极其罕见，理论上讲，不应该五项都是阳性，乙肝五项都是阴性的情况比较常见。乙肝五项都是阳性时，标志着感染了乙型肝炎病毒。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体，通常乙肝表面抗原和乙肝表面抗体不会同时出现。因为乙肝表面抗体是因为乙型肝炎表面抗原刺激机体的免疫反应，产生的乙型肝炎表面抗体，通常乙型肝炎表面抗体是会在乙型肝炎表面抗原消失后才出现。乙型肝炎表面抗原不是完整的病毒颗粒，是病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性。乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，可以抵御乙型肝炎病毒的入侵，乙型肝炎E抗原和乙型肝炎E抗体通常也不会同时出现，乙型肝炎E抗原在乙型病毒的核心内，所以乙型肝炎病毒侵入人体之后，乙型肝炎E抗原可以刺激机体产生相对应的一些肝炎E抗体。通常也是在乙型E抗原消失之后，才可以产生乙型肝炎E抗体，乙型肝炎E抗原是在病毒复制活跃期出现，乙型肝炎E抗体是在病毒感染的恢复期出现。"
2023/03/22收听(15540)
"乙肝五项都是阴性，提示身体里不存在乙肝病毒的携带，提示既往没有感染过乙肝病毒，也可能没有打过乙肝疫苗或者以前打的乙肝疫苗产生的抗体随着年份的延长，乙肝抗体的水平逐渐下降，下降至检测不出来的水平。针对乙肝五项都是阴性的患者，就需要去接种乙肝疫苗，系统、规范的按照0-1-6的方式接种乙肝疫苗，产生很高水平的乙肝表面抗体，就不可能感染乙肝病毒了。尤其是针对乙肝病毒的高危人群，比如和乙肝病毒经常接触的传染科医生、护士等，都需要进行乙肝疫苗的接种。"
2019/01/03收听(31254)
"乙肝五项全部都是阳性，说明自己是乙肝携带者，并且机体免疫力正在清除乙肝病毒，从而产生了各项抗体。乙肝五项第一项最为关键，第一项就是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就提示感染了乙肝病毒。乙肝病毒感染者建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，就提示是健康的携带者，并不需要任何治疗。如果合并肝功能异常就说明出现了肝炎发作，这时需要口服抗病毒药物进行治疗，目前推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，并改善肝功能。在乙肝五项中，如果第二项、第五项阳性，提示机体对乙肝病毒产生了一定的免疫力，是疾病好转的结果。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(86078)
检查乙肝五项显示全部阴性，说明机体健康。如果机体对乙型肝炎病毒无抵抗力，且是高危人群，即周围有... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/25播放(36514)
检查乙肝五项显示全部阴性，说明机体健康。如果机体对乙型肝炎病毒无抵抗力，且是高危人群，即周围有...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/25播放(36514)
"乙肝化验五项检查当中，如果五项都是阴性，这属于正常的健康状态，说明未感染乙型肝炎病毒，这种情况乙型肝炎表面抗体也是阴性，说明机体没有保护性的抗体，一旦出现乙型肝炎病毒，也可能被感染，所以这时推荐注射乙型肝炎疫苗，能刺激机体的免疫状态，产生乙型肝炎表面抗体。当乙型肝炎病毒出现时，体内的乙型肝炎表面抗体可以进行清除，阻止其感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。乙型肝疫苗需要注射三支，因为注射第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且此时的抗体并不稳定。注射第二针后，有90%的人能产生乙型肝炎表面抗体，注射第三针后，乙型肝炎表面抗体的阳性率能达到96%。"
2021/07/19收听(57416)
"查的乙肝五项都是阴性，是指患者没有被乙肝病毒感染过，也没有注射过疫苗，所以对乙肝暂时没有免疫力，可能会被乙肝病毒感染。此时建议尽快给予疫苗注射，以便产生乙肝抗体，能够保护自己不受乙肝病毒的感染。乙肝疫苗一般要注射三针，在产生相应的乙肝抗体后，乙肝表面的抗体即会呈现阳性，它是保护性的抗体，一般属于乙肝五项中的第二项。乙肝表面抗体产生以后，就代表对乙肝有免疫力，不会被乙肝病毒所感染，但也要注意乙肝表面抗体的定量测试。如果量值过低，对乙肝的保护力还不够，还需要再加强乙肝疫苗的注射。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(85180)
乙肝5项是实际上是检查乙型肝炎病人的血清标记物，乙肝病毒感染以后，我们在他的血清当中，能够查到病毒的血清标记物。乙肝5项实际上是检查乙肝，也叫乙肝的两对半，它主要包含的内容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体，e抗原和e抗体，还有核心抗体。因为血清当中没有游离的核心抗原，我们只能查它的核心抗体，所以表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，还有核心抗体这几种乙肝病毒的血清标记物，在检测项目当中我们就称为乙肝5项，也叫乙肝两对半。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(64968)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/17播放(57932)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...
2023/06/17播放(57932)
"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示机体有对乙肝病毒有免疫力，是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性，这种情况下提示没有感染乙肝病毒，体内没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体，达到保护性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒，E抗原阳性，说明是乙肝大三阳，病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性，那么提示病毒是小三阳，病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(57082)
乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我说想查两对半，有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半，但他说成了肝功，咱们一定要搞清楚。乙肝五项，其实就是用来看你有没有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体，一共是5个项目，所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说，如果感染乙肝超过了半年，可能就是一个慢性乙肝，半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体，如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性，这可能是接种乙肝疫苗的结果，不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的，就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事，有了这个抗体它会对人体形成保护，就不会再感染乙肝了，而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度，比如说如果E抗原阳性，就是我们看到第一项、第三项、第五项，就是表面抗原E抗原，还有第五项核心抗体阳性，那可能提示是大三阳，就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些；如果是小三阳也就是145阳性，就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳，可能复制的会弱一些，但这些都不是绝对的。总而言之，如果表明抗原阳性，可能提示您感染了乙肝，不过只有一个表面抗体阳性，那不用担心，您这是接种疫苗的结果，是一个保护性的，那就不会再感染乙肝了。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(91874)
"对于患者所说的乙肝五项，就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果患者之前接种过乙肝疫苗，仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性，多说明注射乙肝疫苗以后，患者身体内经过免疫反应，已经建立起自我免疫保护机制，患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，对于正常人来说，也会出现五项均为阴性的情况，此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强，并且在注射疫苗一个月以后，患者应进一步抽血查乙肝三系统，直到患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上。对于患者进一步发展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制，患者可以继续观察半年或者一年，抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳，多考虑此时有病毒的复制，患者需要进一步的抗病毒治疗。"
2019/05/21收听(31372)
"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性，说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳，一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳，通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"
2018/10/08收听(69102)
"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，这个数值越高越好，因为这个抗体是保护性抗体，预防以后得上乙型肝炎。其次，就是三个抗体或者二个抗体阳性，提示既往感染过乙型肝炎，但现在已经病愈了，也不会重复再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五项全部都是阴性，提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒，所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原阳性，是乙型肝炎的标志。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(71148)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/21播放(90852)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五...
2023/01/21播放(90852)
"乙肝五项它指的是通过抽血检查是否感染乙肝病毒的一项检查结果。乙肝五项，包括表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体这五项，要根据这五项进行第一是否感染了乙肝病毒的判断。第二是否有乙肝的保护性抗体，也是通过这项检查来进行。如果感染了乙肝，并且乙肝五项中提示表面抗原含阳性，我们就要评价是否需要治疗，那就需要完善肝功等等检查。如果表面抗原是阴性的，只是残留有核心抗体、e抗体，或者有时表面抗体阳性，这种情况就无需治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(59164)
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