首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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部分肝癌早期的病人可能出现皮肤瘙痒。这是由于肝癌发生前，肝脏已有长期慢性的病变，导致体内代谢改变，血液中的胆汁酸长期升高，就会造成胆汁酸从血液里扩散组织液里面，到达血管以外的皮肤、皮下组织等部位。当胆汁酸的含量升高到一定程度，持续到一定长的时间，胆汁酸对皮肤长期刺激就会形成皮肤瘙痒。有的时候患者可能胆红素增高不明显，胆汁酸升高可能先于胆红素升高发生，表现为以皮肤瘙痒为主症状。
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肝癌晚期皮肤痒要考虑是否有出现黄疸的症状，肝癌晚期的患者常常因为合并肝硬化或者肝癌压迫胆管，从而引起黄疸的症状。黄疸是指胆红素的升高，血液中胆红素升高会转变为胆盐沉积于皮下，从而刺激皮下神经出现瘙痒的症状，此时需要检查肝功能看胆红素是否有升高。如果有升高，需要给予进一步的处理来降低胆红素，缓解症状。此外，也要注意皮肤痒是否因为肝癌的患者免疫力低，出现了局部的真菌皮炎导致皮肤瘙痒的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(65690)
肝癌晚期发生皮肤瘙痒主要是由于高胆红素血症引起，胆红素的合成和代谢在肝脏完成，肝癌患者多合并肝... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/05播放(74206)
肝癌晚期发生皮肤瘙痒主要是由于高胆红素血症引起，胆红素的合成和代谢在肝脏完成，肝癌患者多合并肝...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/05播放(74206)
"乙肝的患者如果出现皮肤瘙痒并不代表发生了肝癌，肝癌的诊断需要出现甲胎蛋白的升高，并且伴有典型的CT和磁共振影像学的表现。乙肝患者出现皮肤瘙痒，可能是由于肝功能异常，胆红素升高导致。因此，需要至肝病门诊做进一步的检查。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(52752)
其实皮肤瘙痒在尿毒症病人里面是比较常见的一个症状。不完全统计，应该可能有一半以上的病人会有不同... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/10/31播放(91508)
其实皮肤瘙痒在尿毒症病人里面是比较常见的一个症状。不完全统计，应该可能有一半以上的病人会有不同...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/10/31播放(91508)
"癌症早期在多数情况下，并不会出现皮肤瘙痒的症状，一般只有皮肤癌或淋巴瘤等，会导致皮肤瘙痒表现，具体如下：第一、大多数癌症由于不会产生组胺物质，因此不会刺激皮肤出现瘙痒症状，仅会有局部隐痛表现，多数癌症不容易在早期被诊断，会使生存率下降。第二、皮肤癌或淋巴瘤在早期时，会出现皮肤瘙痒表现，尤其是淋巴瘤瘙痒症状比较严重，通过针对肿瘤的综合性治疗，可以改善皮肤瘙痒症状，但症状会反复出现，直至肿瘤的晚期阶段，全身器官发生衰竭，病人最终会出现死亡。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/13收听(45694)
皮肤痒有很多种原因，有过敏性因素，也有非过敏性因素。当然过敏性因素有可能是食入性的因素，比如吃东西引起的；也有可能是吸入性的因素，呼吸空气当中过敏的因子，比如花粉等。当然，还有可能是接触到过敏性因素导致的过敏，比如装修材料、装修房间进入以后，会出现全身的瘙痒。还有可能就是非过敏性因素导致的瘙痒，一般大多数都由于系统原因导致，比如肾功能不全的病人，由于血液里的代谢产物不能及时排出体外，刺激皮肤形成瘙痒。还有比如长期糖尿病病人会出现皮肤瘙痒，也有可能肝功能不全导致的皮肤瘙等。
许光仓│镇江市中医院
2018/06/28收听(10772)
"经常感觉皮肤瘙痒可能与皮肤病有关，例如患有过敏性皮炎的人接触到过敏物质，就有可能出现瘙痒、起皮疹的症状，由于过敏导致的瘙痒可以使用抗组胺的药物进行治疗，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物。出现过敏症状的人，应当及时前往医疗机构进行过敏原的筛查，在日常生活中尽量避免与过敏原重复接触，导致过敏反应的重复发生。部分患有荨麻疹或者湿疹等疾病的人在疾病发作时，也可能导致皮肤瘙痒的症状。由于湿疹等原因造成的皮肤瘙痒，需要使用祛湿止痒的药物进行疾病的治疗，例如可以在医生的指导下使用湿毒清胶囊，以及配合外用止痒药进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(65442)
要想判断肝癌是不是早期，可以从症状上进行判别，早期肝癌患者并没有明显的特异性症状，也不会引起肝区疼痛、肿大或者乏力、消瘦等症状。另外，可以从影像学上进行判断，早期小肝癌多数直径在2cm以内，而且彩超或者CT没有发现肝癌的肝内转移，以及肝门区域的淋巴结转移，这些都是肝癌早期的具体表现。有些肝癌可以通过手术之后切除的标本来进一步判断，肿瘤相对比较小，没有明显的转移灶以及周围的淋巴结没有被侵及，这些都表明肝癌处于早期，治疗的效果也比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(93792)
"对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(19938)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2023/11/11播放(52830)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/11/11播放(52830)
肝癌早期没有什么特异性的症状，在发展到一定程度，可能会有一些症状。但是这些症状并没有什么特异性，往往和患者本身的疾病基础的症状是重合的。比如说黄疸、纳差、消瘦、上腹部的不适，这些都不是特异性的。中国是一个肝炎大国，特别强调一点，在中国的肝癌，往往90%以上都是在肝炎，肝硬化的基础上发展而来。所以特别强调，有乙肝的患者，应该每年体检。每年体检的时候，不单单的只是查一下病毒，病毒、甲胎蛋白、B超是3项必须查的指标。甲胎蛋白是目前特异性最好的一个肿瘤标记物，70%-80%的患者往往在肝癌的早期，都会有甲胎蛋白的升高。因此早期症状对患者来讲，可能意义不是很大。关键是定期合格的一个体检，对患者来讲是至关重要的，可以及早的发现小肝癌。小肝癌5年存活率是非常高的。所以肝癌不是在于早期症状是什么，而是在于及时合格的体检。
2017/06/20收听(27262)
"肝癌早期70%的患者没有症状，没有明显的不适，少数人可能会有肝区的隐痛不适，特点多数为持续性的隐痛，多数可能会与体位有关系，在夜间或者是劳累的时候疼痛加重，休息或者药物对疼痛控制效果不明显，也可以出现不明显的一些消化道症状，可能有肝功能的异常或者是肿瘤分泌的异样的物质引起的不适症状，包括食欲不振、饭后的饱胀、恶心、呕吐或者腹泻等症状。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(22316)
肝癌早期通常无特殊表现，很多肝癌病人都不是在早期发现。通常等到有症状再去检查，比如出现肝区疼痛... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/03播放(52588)
肝癌早期通常无特殊表现，很多肝癌病人都不是在早期发现。通常等到有症状再去检查，比如出现肝区疼痛...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/03播放(52588)
对于肝癌患者的早期治疗，首先患者应做到早发现，早诊断，早治疗。如果患者是乙肝患者且合并有肝硬化，患者应定时复查乙肝DNA以及上腹部彩超、上腹部CT检查，看肝脏有无可疑肿物以及抽血查甲胎蛋白看有无升高。如果患者有甲胎蛋白的升高，并且CT或者彩超提示有肝脏的占位，需要进一步查增强CT或者核磁等检查。如果明确为肝癌早期，此时积极考虑行外科手术治疗，因为对于肝癌来说，外科手术治疗还是首选治疗。在手术之后应常规配合术后的介入化疗以及静脉化疗，治疗4-6次左右，及时复查，部分条件较好者可以口服索拉非尼以及阿帕替尼等药物积极予以治疗。
2018/11/29收听(94028)
肝癌早期大部分都没有典型症状，因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期，可能性极低。等到患者有症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/17播放(71788)
肝癌早期大部分都没有典型症状，因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期，可能性极低。等到患者有症状...
2023/03/17播放(71788)
肝癌早期自查的方法如下：1、临床症状：上腹胀满等消化道反应；2、晕... 陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/04播放(81442)
肝癌早期自查的方法如下：
1、临床症状：上腹胀满等消化道反应；
2、晕...
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/04播放(81442)
肝癌早期症状并不典型，主要表现为恶心、腹胀、口苦、纳差等消化道症状，部分病人仅以轻度腹胀为主。... 张莹雯│武汉大学中南医院 2023/07/30播放(60584)
肝癌早期症状并不典型，主要表现为恶心、腹胀、口苦、纳差等消化道症状，部分病人仅以轻度腹胀为主。...
张莹雯│武汉大学中南医院
2023/07/30播放(60584)
肝癌的早期症状包括：1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/09/03播放(89870)
肝癌的早期症状包括：
1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/09/03播放(89870)
"肝癌一般早期没有明显的症状，因为肝脏是一个内在的器官。到了中期或者中晚期，会出现一些症状，比如腹胀、腹痛、咳嗽、全身酸痛，这些都和晚期的表现有关系。腹痛、腹胀，一般是肿瘤比较大，压迫了周围的脏器引起的症状。咳嗽有可能是肝癌已经转移到了肺，会引起刺激性的咳嗽。如果是腰背酸痛或是肩膀痛，这提示患者可能出现了骨转移。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/24收听(60964)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/10/27播放(77580)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/10/27播放(77580)
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