中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨骼上，临床针对骨转移的患者主要采用综合治疗。化学治疗，在治疗肺部原发病灶的同时控制骨转移的发展、减少肿瘤对其他脏器的侵犯；放射治疗，针对骨转移的部位进行照射，起到缓解疼痛的作用并能杀灭癌细胞、控制病灶的发展；靶向治疗，针对肿瘤明确的致癌位点去使用药物，特异性地杀伤肿瘤细胞。综合治疗可以有效缓解患者骨转移的疼痛，也能延长患者的生存期。
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肺癌晚期发生骨转移，说明恶性肿瘤处于晚期，手术治疗已经没有无效。治疗主要以化学治疗、放射治疗、靶向治疗和/或免疫治疗为主。脊椎骨转移有截瘫的风险，可以予以姑息性放射治疗来暂时缓解症状。但放射治疗只能是局部治疗，如果全身广泛骨转移，治疗仍以化学治疗为主。如果患者驱动基因呈阳性，可单用或者联合靶向治疗。如果患者可能从免疫治疗中获益，也可以单用或联合免疫检查点抑制剂治疗。另外肺癌骨转移可能导致骨质破坏而引起严重疼痛，严重者可导致病理骨折，除加用止痛治疗外，也可以采用双膦酸盐类药物治疗，抑制骨质破坏，缓解骨痛。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/31收听(25146)
肺癌晚期出现骨转移的几率非常高，患者首先会有疼痛的症状，大部分是转移部位的疼痛，比如转移到肋骨... 张静│河北医科大学第四医院 2023/09/09播放(52092)
肺癌晚期出现骨转移的几率非常高，患者首先会有疼痛的症状，大部分是转移部位的疼痛，比如转移到肋骨...
张静│河北医科大学第四医院
2023/09/09播放(52092)
"肺癌患者虽然出现了骨转移，已经属于晚期了，但是具体还能活多久，受到干扰的因素特别多，不能一概而论。举几个简单的例子，比如虽然是骨转移的肺癌患者，病理类型如果有敏感驱动基因突变的肺腺癌，和化疗耐药的小细胞肺癌，这两个生存时间差别很大，前者如果通过有效的药物治疗还有放疗，可能能活好几年，后者很可能很快就去世了，只有几个月的生存期。同样的道理，还受有没有其他脏器的转移和转移的数目，有没有骨质破坏甚至是骨折等情况，以及患者的年龄等多种因素的影响，所以一定要具体到个人的情况来分析。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(20694)
" 肺癌晚期骨转移能存活多久，主要与患者肺癌的细胞学分类有关，如果属于非小细胞肺癌，如鳞癌和腺癌，鳞癌和腺癌伴有骨转移还需要具体划分鳞癌骨转移和腺癌骨转移。鳞癌骨转移一般只能给予化疗，化疗四至六个周期以后患者的病情可能有所缓解，但是总的生存期一般仍然在一年左右。 而如果为腺癌骨转移，腺癌尤其是女性的腺癌，需要给予基因靶向检测。如果基因靶向检测提示基因突变阳性，可以给予有效的靶向药物治疗，一代、二代、三代靶向药物包括易瑞沙、特罗凯、奥西替尼等，可以很好的控制患者的发生发展以及骨转移，可以给患者的寿命带来一年、两年甚至更长。所以肺癌无转移能活多久，需要具体看患者的细胞学分类，腺癌的存活期明显较长，而鳞癌一般在一年左右。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(75154)
不同细胞类型的肺癌、患者自身体质、肿瘤病理分化高低程度、肿瘤发病时间、肿瘤是否转移等因素，均决... 查青山│解放军总医院第七医学中心 2023/04/09播放(73328)
不同细胞类型的肺癌、患者自身体质、肿瘤病理分化高低程度、肿瘤发病时间、肿瘤是否转移等因素，均决...
查青山│解放军总医院第七医学中心
2023/04/09播放(73328)
骨转移是肺癌晚期较常见表现，即骨质是肺癌常见的转移部位。肺癌骨转移后生存时间由不同的病理类型和... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(84932)
骨转移是肺癌晚期较常见表现，即骨质是肺癌常见的转移部位。肺癌骨转移后生存时间由不同的病理类型和...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(84932)
"肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，到了晚期，有50%以上的患者都会出现骨转移，尤其是胸椎和腰椎是最常见的转移部位。骨转移可以导致患者瘫痪，不能自理。患者长期卧床，容易继发肺部感染以及褥疮，使患者的生存期明显缩短，大约3-6个月。患者在这个阶段，应该很好的护理，让患者勤翻身，并且给予拍背促进痰液的排出，另外患者需要使用气垫床可以减少褥疮的发生。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(92132)
"肺癌晚期骨转移还能活多久需根据患者治疗情况以及个人身体状况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的患者发生了骨转移的情况，已经是癌症的晚期，如果不能够积极治疗，生存时间一般是6个月左右，如果能够积极的治疗，联合手术治疗，化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，患者就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的癌症患者彻底治愈可能性不大，治疗的目的主要是减轻症状减轻痛苦，提高生存的质量，延长患者的寿命。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肺癌和延长寿命的关键。肺癌晚期患者一定要积极的配合治疗，保持心情的愉悦，避免过度劳累，不要熬夜，避免给自己太大的精神压力。注意保持居住环境的空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟，保持呼吸道的通畅，学会正确有效的咳痰方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(32144)
肺癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及患者的身体机能。发生骨转移，患者会出... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/11播放(77730)
肺癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及患者的身体机能。发生骨转移，患者会出...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/11播放(77730)
"肺癌晚期骨转移，说明肺癌患者已经有了远处的转移，生存期不会很长。一般选择积极对症的治疗，对延长生存期，改善生活质量非常必要，这种情况首选化疗。全身的化疗是根据肺癌的病理类型来决定的。一般小细胞肺癌对化疗比较敏感，骨转移如果出现疼痛，可以口服止疼药物治疗，配合骨转移部位的放射性治疗。所以肺癌晚期患者是需要进行综合治疗的。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/20收听(19446)
"肺癌晚期容易发生多处转移，骨转移尤为常见。发生骨转移多属于肺癌晚期的表现，经过胸部CT、骨扫描、核磁共振、PET-CT等，可以提示骨转移的具体情况。根据骨转移后患者疼痛的情况，可以分别给予不同类型的止痛药物，如非甾体类药物、弱阿片类药物以及吗啡类药物，尽早有效的控制患者的疼痛，延长生存期，提高患者生存质量。如果肺癌晚期发生骨转移，一般要给予化疗，化疗可以进一步控制患者的恶性转移程度，延缓它的发展，缓解各种疼痛，疼痛可以导致患者全身营养状况进一步恶化，发生恶病质。所以如果肺癌晚期病人发生骨转移，要以镇痛治疗配合化疗为主。如果为腺癌，伴有基因突变，可以给予基因靶向治疗，尽可能延长患者的生命。"
2019/12/08收听(80014)
如果肺癌晚期发生骨转移，需要根据骨转移的轻度、中度疼痛的性质，分别给予不同的止痛药物治疗。如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长，可以忍受，可以根据情况按需给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间歇较短，影响睡眠和饮食，需要给予治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多等，这些药物可以按需给药，以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受，严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给予吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌注吗啡、静脉给予吗啡，甚至包括皮肤给予芬太尼透皮贴，72小时更换一次，这些强有力的吗啡类镇痛药物可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
2019/12/08收听(17088)
"肺癌晚期骨转移是很常见的情况，患者骨转移后的5年生存率在20%-30%左右，3年的生存率在30%-40%左右。肺癌发生骨转移可以继续治疗，针对骨转移可以做放疗、粒子植入或者内固定治疗。更重要的是针对肺癌做全身治疗，肺癌的全身治疗包括靶向治疗、化疗、免疫检查点抑制剂治疗。目前认为，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌2种主要病理类型。非小细胞肺癌中的腺癌容易合并基因突变，如果有基因突变，靶向药物治疗非常有效。小细胞肺癌本身对化疗非常敏感，全身化疗可以有效减轻骨转移带来的痛苦。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(54632)
肺癌晚期发生胸椎骨转移，可出现胸痛以及皮肤、肢体麻木的症状，胸椎骨支配区域平面在腹部和背部，上腹部及背部如果出现麻木、皮肤感觉障碍以及疼痛等，尤其是在胸椎局部有明显的压痛，均提示胸椎转移的可能。进一步需要给予胸椎骨核磁共振、胸部CT检查，也可以给予骨扫描以及PET-CT检查，以进一步评估骨转移瘤破坏的程度。如果胸椎骨转移破坏明显，容易出现相应部位的截瘫，需要警惕患者出现大小便失禁。所以早期发现胸椎骨转移，需要建议患者避免剧烈运动，以免诱发截瘫，对患者的生命和治疗带来更大的难度。胸椎骨转移给患者的治疗和预后带来不确定性，因此需要避免反复翻身及剧烈运动，避免出现不必要的并发症。
2019/12/07收听(21020)
膀胱癌容易发生骨转移，尤其是腰骶椎以及耻骨，一旦发生骨转移，患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(52090)
膀胱癌容易发生骨转移，尤其是腰骶椎以及耻骨，一旦发生骨转移，患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(52090)
肿瘤晚期骨转移后的治疗方法主要有：1、首先可以通过手术切除骨转移处的肿瘤或通过介... 张红云│临汾市中心医院 2023/12/30播放(88080)
肿瘤晚期骨转移后的治疗方法主要有：
1、首先可以通过手术切除骨转移处的肿瘤或通过介...
张红云│临汾市中心医院
2023/12/30播放(88080)
肺癌晚期较常出现脑转移和骨转移，由于肺癌的生物学特性，肺癌可通过血液系统转移到常见组织、器官，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(71918)
肺癌晚期较常出现脑转移和骨转移，由于肺癌的生物学特性，肺癌可通过血液系统转移到常见组织、器官，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(71918)
老人肺癌晚期骨转移很快就去世，需要分析以下几个问题：第一、全身状况，如果全身存在重度营养不良、恶病质、低蛋白血症、贫血，对疼痛的抵抗力非常差，容易导致呼吸循环衰竭迅速死亡。第二、如果骨转移伴有肺部感染、反复发热、咳痰，痰液不容易引出，伴有胸腔积液等，容易加重能量消耗，也容易进行性的产生恶病质状态，所以加速患者的死亡。第三、如果肺癌晚期给予大剂量的镇痛药物，尤其是吗啡、芬太尼等药物，除了具有强烈的镇痛作用以外，伴有呼吸抑制副作用，表现为意识障碍、瞳孔缩小，甚至大便秘结，加重患者的呼吸损害，也就是容易导致心肺功能衰竭。第四、如果存在心肺基础疾病，比如慢阻肺、肺心病、冠心病等，容易加速死亡。因此一个是肺癌晚期骨转移的正常死亡，另一种是药物所引起的毒副作用加重了死亡，需要进一步客观评估。
2019/12/10收听(25360)
"肺癌的预后和疾病的分期、病理类型、患者的身体状况有着密切的关系，早期肺癌通过手术切除，5年生存率70%左右。如果病情进一步发展，出现肝转移、骨转移和脑转移，这个阶段诊断为肺癌晚期。患者平均生存期1-1.5年左右。对于肺癌脑转移和骨转移的患者，具体能活多长时间很难确定，如果患者一般情况比较差，不能耐受放疗和化疗，生存期明显缩短，大约6个月左右。如果患者一般情况较好，可以进行积极的放疗和化疗，可以延长患者的生存期，尤其是脑转移和骨转移的患者，通过放疗能很好地控制病情，有的患者可以生存2-3年以上。"
2019/07/02收听(48340)
"肺癌晚期骨转移导致全身疼痛，需要给予有效的镇痛治疗以减轻痛苦，止痛药包括阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，这些药物属于非甾体类药物，可以改善轻度疼痛。如果疼痛为中度，需要给予杜冷丁、曲马多、氨酚曲马多等中度止痛药物，可以有效的改善疼痛，可以稳定在1天左右。如果为重度癌症疼痛，疼痛时间频繁，需要给予强有力的吗啡以及芬太尼镇痛。吗啡可采予口服以及皮下注射，可以迅速缓解癌症疼痛，如果吗啡的效果仍然不明显，可以采用芬太尼贴皮剂，该药的止痛效果是吗啡的10倍，贴一次可以管72小时，方便患者，也可以有效的解除疼痛。"
2019/12/06收听(46582)
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