中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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食管癌早期症状并不明显，随着食道肿瘤的增长，患者自觉吞咽有异物感，咽之不下，吐之不出，是由于食道黏膜下神经丛感受器受刺激所致。异物感的位置常代表肿瘤发生的位置，患者自觉食道右侧有异物感，多代表该位置有食道肿瘤的发生，应立即去医院做食道镜检、胸部CT、上消化道造影等检查，明确肿瘤的大小及位置，确定治疗方案。
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若患者食道癌右侧异物感是食管癌典型的临床表现之一，食管癌会造成食管管腔狭窄导致食物通过时有异物... 张雷│山西医科大学第二医院 2023/03/06播放(64092)
若患者食道癌右侧异物感是食管癌典型的临床表现之一，食管癌会造成食管管腔狭窄导致食物通过时有异物...
张雷│山西医科大学第二医院
2023/03/06播放(64092)
"食道癌属于胸部恶性肿瘤，胸正中间部位有异物感，则是进食梗阻的症状，且不一定是右侧。有人会伴有胸骨后疼痛，食道癌要做胃镜取病理检查才能够确诊。确诊食道癌后，查看有无其他部位转移病变，如胸腹部、头颅等部位的CT或者核磁共振等检查，从而排除转移。患者身体状况允许的情况下，要以手术根治为主的，手术可采用腔镜手术或者传统的开胸手术，术后可配合放、化疗等综合治疗。有些患者无法耐受手术，或者分期比较晚的情况下，单纯做放、化疗也可延缓病情进展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(34852)
"食道癌是引起食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中鳞癌约90%，腺癌约10%，最主要的症状是有进行性吞咽困难，我国食管癌发病率也是最高的，病死率仅次于肺癌和胃癌、肝癌，食管癌确切病因是不明的，一般认为是多种因素合作导致的结果，比如亚硝酸类化合物、真菌霉素、饮食因素、食道损伤、食管疾病、营养不良的微量元素缺乏、遗传因素的一系列都是有关系的。食道癌晚期会有进行吞咽困难，咽下比较疼痛，吃饭时比较明显、消瘦一系列的症状，也有可疑是转移性淋巴结。一旦确诊癌症，首选手术和放疗，不能手术的情况下，只能选择放疗，对于食道癌放化疗敏感性低的，单纯用药比较差，一般主张联合化疗，可以延长生存期。所以一定要早查、早诊、早治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(64236)
如果吞咽时候有右侧感，也就是食道右侧有异物感，是符合食道癌的症状的，这时候需要行相关的检查。胃镜是首选的检查，胃镜下如果看见有明显的肿物或者是溃疡性病变，考虑食道癌的可能性比较大，需要行病理学检查的。可以胃镜下取组织行病理性活检。如果去病理，可以找到癌细胞就可以确诊是食道癌了。如果患者年龄比较大考虑有创检查风险较大，或者是不愿行有创检查，也可以行上消化道造影来初步排除食道癌。如果考虑有食道癌的存在或者是上消化道造影下诊断食道癌。往往还是需要再一次行胃镜及病理学检查的。这个时候可以经过胃镜取得病理，如果患者已经确诊了食道癌，需要做手术。右侧有异物感是符合食道癌的症状的，就要做手术前的检查了。还有食道癌的手术以后，如果再次出现右侧有异物感，这个时候有两个可能。一是吻合口水肿导致的异物感，还有一个情况就是吻合口的肿瘤复发，往往还是需要行上消化道造影或者是胃镜检查进一步明确。对于术后再次出现异物感的患者，需要定期到医院进行复查的，既使是没有异物感，食道癌术后也需要进行常规复查的。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(90132)
"食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(13050)
食道癌即食管癌，很多患者初次就诊时可进行体格检查。此时若发现颈部存在一串淋巴结，而且淋巴结较大... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/03播放(68648)
食道癌即食管癌，很多患者初次就诊时可进行体格检查。此时若发现颈部存在一串淋巴结，而且淋巴结较大...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/03播放(68648)
食道有异物感不一定是得了食道癌，食道癌主要表现为吞咽梗阻、吞咽不适以及胸骨以后的疼痛。食道有异物感可能是慢性炎症或者扁桃体炎、咽炎等情况。食道癌主要表现为吞咽时梗阻不顺的感觉，特别是在有长期、大量吸烟以及饮酒，或者进食粗糙食物等不良习惯的人，一旦出现上述症状，尽早的做胸部CT检查，以发现是不是有食道的占位性病变。如果有食道的占位性病变，尽快做食道镜或者胃镜检查，以明确是不是食道癌，因为早期的食道癌通过根治性的手术切除，可以达到治愈的目的，而一旦进入晚期，食道癌的疗效会很差。所以食道有异物感不一定是食道癌，但是要排除是食道癌的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(38534)
"在生活当中，患者右侧的喉咙有异物感，主要考虑三种情况：第一种，患者很可能是吃了鱼或者是虾还有鸡架这样的特别坚硬的食物，有可能会刺到患者右侧的咽部黏膜上，导致患者有异物感，到医院取出之后有感即可消失；第二种，考虑是患者右侧的咽部黏膜充血发炎，很可能是由于患者在吃东西的时候，刮碰到了咽部的黏膜，导致充血肿胀。或者是因为着急上火出现了这样的情况。在治疗方面，患者可以口服蒲地蓝消炎口服液，能够有效的消炎；第三种，考虑是患者右侧的扁桃体肥大，所导致的很可能是由于患者经常着急上火，导致扁桃体反复的发炎，出现右侧的扁桃体增生肥大重者，会导致患者异物感出现。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/03收听(72758)
"如果是一侧的咽喉出现异物感，常见的原因有以下两种：第一、患者患有慢性咽喉炎时，咽喉会有增生的淋巴滤泡，淋巴滤泡增生过多，或者是过大，就会出现不同部位、不同程度的异物感。一般治疗方面，主要就是使用一些清咽、利咽的中药，比如说金嗓利咽丸，或者是利咽胶囊等等，可以配合使用一些消炎的口含片含服，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。第二、局部有一些占位性的病变，比如说咽喉常见的息肉，或者是乳头状瘤等等，因为使用药物是没有什么太好的治疗办法，一旦确诊之后，可以通过手术的方式解决，手术之后要注意预防感染的情况出现。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/12收听(45576)
如果患者咽喉右侧有异物感，且持续4个月，常见于以下几种情况：1、慢性咽喉炎：慢性... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(26170)
如果患者咽喉右侧有异物感，且持续4个月，常见于以下几种情况：
1、慢性咽喉炎：慢性...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(26170)
"咽喉异物感并不是食道癌最初期的首要症状，因为咽喉异物感多见于慢性咽喉炎的临床症状，所以食道癌本身是因为食道内长出新鲜的肿物或者出现菜花样的改变。此时主要的临床症状即是最典型的吃饭时进行性吞咽困难，但有一部分人出现吃饭时食道疼痛以及吞咽哽咽感，此时抓紧去医院做食道镜明确诊断，可以取活检送病理明确诊断。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/19收听(94928)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿... 柴宝│山西白求恩医院 2023/06/27播放(81260)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿...
柴宝│山西白求恩医院
2023/06/27播放(81260)
咽喉右侧异物感两年的具体原因如下：1、咽喉炎症：慢性咽喉炎病人会长期有异物感，尤... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(43112)
咽喉右侧异物感两年的具体原因如下：
1、咽喉炎症：慢性咽喉炎病人会长期有异物感，尤...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(43112)
喉咙异物和打嗝是临床常见的症状，食管癌不一定有喉咙异物感或者有打嗝的症状，有打嗝和有食管异物感... 王俊平│山西省人民医院 2023/01/12播放(91190)
喉咙异物和打嗝是临床常见的症状，食管癌不一定有喉咙异物感或者有打嗝的症状，有打嗝和有食管异物感...
王俊平│山西省人民医院
2023/01/12播放(91190)
喉咙异物感不一定是食道癌。如果患者出现喉咙异物感，建议到专业医院进行检查，比如胃镜、食道内窥镜... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/10/23播放(69712)
喉咙异物感不一定是食道癌。如果患者出现喉咙异物感，建议到专业医院进行检查，比如胃镜、食道内窥镜...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/10/23播放(69712)
"喉咙异物感，最常见的是因为慢性咽喉炎导致的临床症状，也是中医说的梅核气。这是最常见的一种临床症状，其与食道癌出现的症状差异很大。食道癌比较典型的症状是进行性的吞咽困难，因为食道内长有肿瘤所以吃饭会越来越困难，尤其会导致胸骨柄处与咽部的疼痛。喉咙出现问题首先可以行纤维喉镜观察；食道癌要想确诊，首先要下食道镜才能明确诊断，此时出现的症状主要还是炎症为主；还有一种情况是反流性食管炎导致的喉咙异物感，此时也尽量行胃镜来明确诊断。"
2019/07/02收听(73858)
"咽喉有异物感一般不是食道癌的表现，但是咽喉有异物感有可能是咽喉癌的表现，而食道癌的表现常见为吞咽有阻挡感以及有一定程度的进行性加重的吞咽困难。咽喉有异物感还有一个最常见的原因就是和反流性咽喉炎有关系，是由胃酸反流刺激导致的，这种情况是很普遍的，因为很多人在有咽喉异物感的时候并没有胃酸反流的自我感觉，所以很多人并不注意胃酸反流这个因素，甚至很多医生都不能及时准确的诊断有胃酸反流，导致不容易得到及时正确的治疗，针对这个情况是需要使用抑制胃酸的药治疗才能有效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(81724)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎... 王军│北京大学第一医院 2023/04/07播放(90328)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：
1、慢性咽喉炎...
王军│北京大学第一医院
2023/04/07播放(90328)
"咽喉有异物感食道癌的可能性非常小，咽喉异物感最常见的是慢性咽炎。慢性咽炎引起的咽部异物感，有感觉异常，总感觉咽喉部有异物感。舌根扁桃体肥大引起的咽喉异物感，也是临床中比较常见的疾病。舌根扁桃体正常大小为大米粒或者黄豆粒大小，如果慢性炎症增生会融合成块，大的像大花生米一样大小，刺激会厌引起异物感明显。食道癌主要是进食后哽咽感明显，食物很难下咽，诊断还是要靠胃镜检查，在直视下能够对食道黏膜有比较好的判断，如果发现异常可以行活检病理检查，最后确诊是不是食道癌。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(14330)
"咽喉有异物感不一定是食道癌，胃食道反流由于胃酸刺激咽喉部黏膜，会出现异物感。慢性咽炎、咽腔黏膜及黏膜下出现慢性炎症的症状，也可以出现异物感。所以咽喉有异物感，不一定是食道癌的症状。需要检查喉镜以及做食道钡餐，可以排除食道癌，以及排除喉部的肿物。如果是由于胃食道反流引起的咽喉部异物感，可以通过口服抑酸药，以及保护胃黏膜的药对症治疗，可以有效缓解咽喉部异物感。如果是由于慢性咽炎所引起的咽喉部异物感，通过药物治疗也可以有效缓解咽部异物感的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(54148)
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