广东省第二人民医院
心血管外科
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冠状动脉瘘术后定期进行心脏彩超复查,了解心功能情况,如发现瘘存在异常,需进一步进行冠脉造影。术后出院前需复查一次,出院后一般1个月后复查,如无问题,复查时间可延长半年或一年,连续复查未发现问题,则可不必复查。先天性冠状动脉瘘,考虑与孕期病毒感染、用药有关;后天性动脉硬化可诱发该病;外科医源性,则需医生注意操作规范等。
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"冠状动脉瘘,包括左右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见是右冠状动脉右心室瘘约占25%,冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例日益增多,少数病例冠状动脉瘘可累及数支的冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在,但约25%左右的病例可与心脏的间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在,冠状动脉瘘的主要的病因是胚胎发育异常引起的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/05收听(37332)
"冠状动脉瘘可经手术治疗或者介入治疗,冠状动脉造影是确定诊断的最佳手段。升主动脉造影和选择性冠状动脉造影,能清楚显示冠状动脉形态,冠状动脉造影常表现为,异常的冠状动脉及其分支增粗、迂曲,严重者可以呈瘤样扩张。通过异常的通道,血流可分流入右心房、右心室、左心房、心脏大静脉及冠状静脉。多谱勒超声心动图能显示冠状动脉近端起源、以及冠状动脉各引流心腔内的血流性质和主动脉窦动脉瘤。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(61408)
冠状动脉瘘病因包括先天性及非先天性两种,多数患者为先天性冠状动脉瘘,即心肌小梁窦状间隙未退化,...
李伯海│广东省第二人民医院
2023/04/09播放(76220)
冠状动脉瘘一般选择心外科就诊,部分患者选择内科亦可。临床诊断需结合患者症状,如活动后心悸、气促...
2023/06/05播放(76614)
冠状动脉瘘目前治疗主要为手术及介入两种方法。手术即进行外科开胸,包括体外循环及非体外循环开胸。...
2023/04/28播放(51742)
直肠癌是消化道恶性肿瘤,经过根治性手术治疗后,仍然有一部分的患者会出现肿瘤复发和转移,因此直肠...
黄平│海南省人民医院
2023/01/30播放(82222)
肠癌术后需复查,肠癌术后复查较重要。一般术后第一年需每三个月复查一次,术后第二年每六个月复查一...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/06/07播放(61002)
小肝癌手术之后,复查的项目主要如下:
1、血液检查:通过抽血检测转氨酶、胆红素、凝...
王东│北京大学人民医院
2023/08/21播放(73644)
"直肠癌术后复查主要包括几个方面,第一方面,一般的体检,这都是有时间的,如病人开完刀以后过1个月,1个月之内就要到门诊做第一次随访。医生会做体检,在术后的前2年里,由于它是术后转移、复发的高发的时间,也就是60%左右的病人都在2年之内出现复发、转移的,所以在2年之内做的检查会相对多一点。如在医院里,病人可能每个月都要做一次体检,每3个月会做一次肿瘤标记物检查。对于直肠癌来说,有两个肿瘤标记物非常重要,一个是CEA,就是癌胚抗原;还有一个是CA19-9。这两个指标建议在前2年里每3个月检查一次,2年之内,如果病人没有任何复发、转移的征象,可以把检查的频度拉长。如肿瘤标记物的时间,可以改成1年3次,也就是4个月做1次,CT检查的频度可以改成一年半2次,原来是1年2次。这些所有的检查的频度都是常规的,病人假如是一个很高危的,如刚开始就怀疑有肺里面的转移或者肝里面的转移,可能医生会建议提早做肺或者肝里面的检查,以便及时发现病情,及时诊断和及时处理。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(78528)
对于子宫内膜息肉手术之后的复查,可以通过彩超,包括宫腔镜的检查进行复查。对于子宫内膜息肉偏薄的情况下进行的子宫内膜息肉的诊刮,可以进行彩超的复查,判断宫腔形态有没有存在异常,有没有达到恢复正常的目的。如果进行的是宫腔镜下的子宫内膜息肉电切手术,由于进行了宫腔电切,需要通过宫腔镜的方式判断宫腔有没有持续长息肉,有没有由于手术之后而引起的并发症,如宫腔粘连,这个时候尽可能以做宫腔镜为主,所以不同的手术方式检查的目的也不一样。部分女性手术之后造成白带异常,可以根据自身的情况进行白带常规的复查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(28644)
阑尾炎切除术后主要并发症包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等,切口感染为最常见...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/08/28播放(66642)
肾癌术后复查可参考以下几点:1、早期肿瘤没有突破肾脏,一般3-6个月复查一次,复查项...
刘百川│广东省第二人民医院
2023/07/26播放(65188)
"垂体瘤手术之后复查是垂体瘤手术之后非常重要的一个方面,因为垂体瘤是很容易发生复发的疾病,所以对于垂体瘤术后进行复查是非常有必要的。因为这样可以早期发现存在的复发病变,可以早期进行医学干预。对于垂体瘤手术之后复查的项目主要包括头部磁共振检查、内分泌学检查及临床症状和神经眼科学进行检查。对于进行垂体瘤手术之后的患者,一般强调在手术之后一个月、三个月、半年、一年,以及以后每年进行定期长期的随访。如果不重视随访,万一发生复发之后,而且出现症状之后再就诊,会增加再次治疗的难度。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(94620)
甲状腺结节手术后最常用的辅助检查是血液检查,包括甲状腺功能检测和电解质检查;还要进行B超检查,...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/21播放(97968)
临床上发现主动脉夹层的患者越来越多,并不是发病率提高了,而是人们的健康意识提高了,因为主动脉夹...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/12/24播放(58546)
"一般手术以后常规的复查时间是术后一个月、术后六个月和术后一年,要根据患者手术以后的症状。如果患者又出现了明显的吞咽困难,或者出现了明显的反流、反酸的症状,随时都应该来医院进行复查。如果手术以后感觉良好、症状不明显,可以在半年以及一年的时候来复查造影以及CT的检查,看看食管裂孔疝修补的情况。食管裂孔疝手术以后对患者的饮食的要求和其他手术是有比较大的差别。一般是在患者排气以后给予1-2天的流质饮食,接着过渡到半流质饮食。一般会建议患者进食一个月的半流质,因为手术以后很多患者会出现轻重程度不一的吞咽困难的情况,但是到一个月以后,基本上大多数患者吞咽困难情况都会得到很明显的缓解,所以一个月以后就可以进行正常的饮食,对这部分患者来说,饮食的恢复也是一个非常重要的过程。"
花荣│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(65174)
小肝癌患者术后第1个月建议辅助性进行TACE检查,还需进行增强CT及甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ等...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/06/12播放(98326)
肾盂癌是泌尿外科比较常见的肿瘤之一。它的手术切除范围包括患侧的肾脏、输尿管和一部分膀胱,所以复...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/10/27播放(55586)
"宫腔镜手术之后要复查子宫附件超声,因为往往是由于子宫内膜息肉或者其它的情况需要进行宫腔镜手术,所以术后要复查子宫附件超声,观察宫腔内的情况,看息肉是否复发以及是否存在子宫内膜再次增厚等情况。还要观察患者的一般情况,看在宫腔镜手术之后月经是否恢复正常,以及是否存在经量减少或者闭经的情况,可以观察患者是否存在发热、腹痛等感染的症状。如果在宫腔镜术后出现月经量明显减少、闭经等情况,考虑可能存在宫腔镜之后的宫腔内粘连,需要进行相关的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/13收听(19528)
甲状腺治疗以后要根据不同的这个年龄、不同的病病期,病变的范围,分期告诉病人怎么来复查。一般来说头3个月需要调优甲乐的量,所以每个月要复查一次。3个月以后要求患者一般3个月要复查一次。比如复查了3年的,随访了3年、4年了甚至5年了,随着时间的推移病情很稳定,复查的时间可以延长。比如半年复查一回,比如3年以后或者是可以半年一复查一回,5年以后可以半年复查一回,不用每个月复查一次。头几个月很关键,复查主要是调优甲乐的量,所以要做TSH抑制治疗,叫调优甲乐的量。要看碘131治疗以后,甲状腺术区以外有没有淋巴结,有没有吸碘的这些病灶的存在等等,进行一些辅助治疗,根据随访的资料,随病情的变化的情况进行做辅助治疗的调整,因为优甲乐也可以反复治疗。如果第一次碘131治疗以后发现甲状腺颈部区域以外的区域,甲状腺手术区以外的区域有碘的摄取增高,就意味着可能有转移灶,可能还要给他再次做碘131治疗,就做一次就不够,可能要做2次或者3次这样的,就是就要根据这个,所以这个随访是非常重要的。治疗以后比如全部的治疗就完了,随访了3年、5年以后,就不用担心半年或者1年做一个常规的复查。做常规的要做颈部的B超检查,看看淋巴结有没有肿大,然后甚至可能会做碘,这个核医学的同位素扫描甚至pet-CT,看看有没有远处转移等等。这些不是常规需要检查的,常规需要查的就是B超检查和甲状腺功能,甲状旁腺功能,血钙低不低,就看这些水平,纤维喉镜检查看看有没有声带麻痹。检随访的复查的过程中发现有什么异常的时候,然后再做相应的一些更多的检查。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(27106)
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