南方医科大学中西医结合医院
呼吸科
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煤炭工尘肺是由于煤矿污染所致，尤其是气候干燥，风较大的北方。其早期表现与慢性支气管炎相似，为反复的咳嗽及咳痰，但煤炭工尘肺后，其痰的颜色常为黑色，这是由于煤粉尘被直接咳出所致。进行支气管镜或内科胸腔镜检时，肺脏表面全部为黑色，这与他们可能在污染的环境中工作或长时间停留相关，此外可能与吸烟也有一定关系。
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"尘肺无特异性的症状，其临床表现多与合并症有关。尘肺患者可以出现下列症状：第一、咳嗽，早期尘肺患者咳嗽不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等因素也有关系。二、咳痰，咳痰主要是呼吸系统对粉尘不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多于灰色稀薄的痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰液呈黄色黏稠状和块状，不易咳出。三、胸痛，尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关和平行关系，部位不一，且常有变化，多为局限性、一般为隐痛，也可为胀痛、针刺样痛。四、呼吸困难，随着肺组织纤维化程度而加重，有效呼吸面积减少，通气血流比例失调，呼吸困难。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/16收听(68283)
"煤炭工尘肺是指煤矿的工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部疾病。主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工患病率较低。大量接触煤粉的其他作业工人，如码头的卸煤工，煤球制作也可发生煤肺。患者的主要症状为不同程度的胸闷、胸疼，表现为渐渐的隐痛或者针刺痛，劳累咳嗽后加重，咳嗽、咳痰，合并细菌感染时伴有脓痰，剧烈胸痛，并伴有呼吸困难，可引发自发性的气胸，逐渐出现呼吸困难。晚期可出现黑色的痰，诊断明确后的治疗：第一、对工人定期体检，及时调离粉尘较大的岗位。第二、全肺的灌洗。第三、对症处理，积极的戒烟，延缓肺气肿的进展，有结核需抗结核治疗，合并细菌感染及心功能不全的抗感染治疗，心衰合并类风湿尘肺的可以用糖皮质激素，必要时加用环磷酰胺等免疫抑制剂。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(11822)
煤炭工形成尘肺，主要是由于在开采工作的环境中，存在大量粉碎的二氧化硅粉尘及大量的碳尘，可通过呼... 李英│河南省人民医院 2021/08/27播放(51411)
煤炭工形成尘肺，主要是由于在开采工作的环境中，存在大量粉碎的二氧化硅粉尘及大量的碳尘，可通过呼...
李英│河南省人民医院
2021/08/27播放(51411)
尘肺属于职业病，需由专门职业病防治所进行疾病鉴定。好发于煤矿、砖瓦厂、钢铁厂工人，尘肺早期无特... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(78208)
尘肺属于职业病，需由专门职业病防治所进行疾病鉴定。好发于煤矿、砖瓦厂、钢铁厂工人，尘肺早期无特...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(78208)
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内储留，引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同种类、不同严重程度的尘肺病愈后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的病程和临床表现，取决于患者在生产环节中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施、个体特征，以及患者有无合并症等，不同类型的尘肺症状有差异。早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状往往被患者忽视。随着疾病的进展，尘肺病的症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、气促以及全身症状。通常病程较长，即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重，多数情况下症状呈慢性发展。除典型症状外，尘肺病还会有伴随症状，与伴发的疾病有关系。如尘肺病并发肺结核，可以出现低热、盗汗、乏力、咯血等结核中毒症状。尘肺病合并慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭，可出现严重呼吸困难、呼吸频率增快、不能平卧、双下肢水肿等表现。尘肺病合并肺部感染，可以出现发热、咳嗽、咳痰及喘息等肺炎的表现。尘肺病合并气胸，可出现呼吸困难加重等症状。尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病，可以出现慢性咳嗽、食欲下降、体重下降、外周肌肉萎缩和功能障碍，以及精神抑郁和焦虑等症状。尘肺病合并恶性肿瘤，可出现乏力、消瘦以及肿瘤压迫等症状。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16收听(96084)
尘肺病是我国常见且主要的一类职业病，尘肺病是由于在工作中或生活环境大量或长期吸入无机矿物质粉尘等有害物质引起的。而且患有慢性呼吸系统疾病者，因呼吸道防御能力衰...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3653)
尘肺在早期的时候症状并不是很多，到后期发展快，早期症状有以下几点：1、轻度咳嗽：... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(98316)
尘肺在早期的时候症状并不是很多，到后期发展快，早期症状有以下几点：
1、轻度咳嗽：...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25播放(98316)
轻微的尘肺病患者一般没有症状，少部分病人可出现咳嗽、胸闷等症状，但症状并无特异性。很多病人在体... 黄建华│江西省胸科医院 2020/06/02播放(51955)
轻微的尘肺病患者一般没有症状，少部分病人可出现咳嗽、胸闷等症状，但症状并无特异性。很多病人在体...
黄建华│江西省胸科医院
2020/06/02播放(51955)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
"轻微尘肺是不是可以理解它是比较早期的尘肺。在一期尘肺或者是已经接触了一段时间粉尘，可能还不太够诊断，或者刚刚够诊断的尘肺的病人，可以没有任何症状。只有健康检查的时候，拍胸片可能发现肺部有异常，这样才给他诊断，病人可能有轻微的症状，比如，咳嗽、咳痰，甚至气喘，可能有些病人还有胸痛，甚至也可能会稍微严重一些，病人因此去就诊，拍胸片，发现尘肺病。"
毛翎│上海市肺科医院
2018/05/07收听(94965)
轻微尘肺可以理解为：1、还没有被诊断为尘肺，有明确的职业危害接触史；2、诊断了尘肺，诊断Ⅰ期尘... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(83489)
轻微尘肺可以理解为：1、还没有被诊断为尘肺，有明确的职业危害接触史；2、诊断了尘肺，诊断Ⅰ期尘...
2018/10/08播放(83489)
"患者出现尘肺，特别是严重尘肺，随着尘肺加重和反复呼吸道感染，肺功能会出现恶化，治疗的效果也会越来越差。当患者严重到出现呼吸衰竭或者心力衰竭的时候，预后非常差。这种情况下患者可以出现发热、食欲不振，严重的可以出现意识障碍、双下肢水肿、咳嗽、喘息、咳出白色痰、浓痰或者痰中带血。这种情况下往往提示病人比较危重，要采取积极治疗。如果没有得到治疗，迁延不愈后很容易产生并发症，并发多脏器的功能，出现衰竭如肝功能衰竭、心功能衰竭，可以出现肾功能衰竭和神经系统的紊乱合并消化道出血、肝重性休克等，直接可以威胁生命。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(33666)
"尘肺是由于工人长期暴露在含有大量粉尘和烟雾的环境下工作，肺部积累大量颗粒物导致的一个疾病。如果是轻微尘肺，可能没有什么症状，因为有症状的相对是比较严重的尘肺。有的病人因为疾病比较特殊，即便是轻微的，偶尔可能也有一点咳嗽、咳黄痰，尤其是容易感冒，轻微尘肺只要注意预防，脱离了工作环境，多数情况下对自己的肺部以及未来的生命质量不会有太大影响。但是，还是要注意在流感季注射流感疫苗和肺炎疫苗，以防由于肺部感染或者流感引发尘肺症状加重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/14收听(95165)
"尘肺是指长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，名称为尘肺。疾病的原因主要是因为吸入粉尘，因为职业活动中长期吸入生产性粉尘、矿物性粉尘，导致在肺内潴留引起的一个病变。常见的粉尘包括煤、石墨、碳末、石棉、滑石、水泥、云母、陶土，接触粉尘是否发病决定因素很多，除本身的特点以外，空气中粉尘的浓度、颗粒大小、接触时间、防护措施及机体的防御功能都影响粉尘的发生和发展。典型的尘肺症状是咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，其他症状有咳血或者是除呼吸道症状以外有全身的疾病，比如消化功能减退等。粉尘是一个职业病，根据生产性粉尘的接触史，以及临床表现及X线胸片或者CT的表现来确诊。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(86772)
河南省人民医院 李英
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