上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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关于胳膊神经痛的治疗,具体分析如下:
1、压迫引起:一般胳膊神经痛可能与颈椎病、肘管综合征、腕管综合征压迫有关。首先要通过手术、药物或者物理的方法,去除压迫,改善症状。同时也要给予营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1等修复神经,还要针对神经痛进行治疗,主要有加巴喷丁、普瑞巴林等,可以有效改善神经痛的症状;
2、病毒感染:如果是病毒感染引起的胳膊神经痛,可能要给予积极的抗病毒治疗,主要有阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等,有效地改善病毒感染和疼痛症状;
3、血管因素:还有一部分胳膊神经痛是血管因素造成,上肢缺血、缺氧或者血管硬化、狭窄、斑块等都会引起缺血,从而造成神经损伤或者神经功能障碍,出现胳膊神经痛的症状。这种情况需要积极治疗上肢动脉硬化、狭窄、斑块等,给予活血的药物,主要有抗凝药物。还要通过血管内的治疗,改善血管斑块或者去除斑块、进行支架等,改善血液循环。
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"引起神经痛的原因很多,在治疗之前需要明确神经痛是正常的生理反应,还是某些疾病造成的。如果是疾病造成的,针对病因的治疗最为重要,而吃止痛药对症止痛治疗是最简单的处理方法。比如某些肋间神经痛的患者,皮肤上往往同时会出现疱疹,这提示是带状疱疹病毒感染造成的神经痛,治疗需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,同时配合普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗,这样才能够见效快、治得好。再比如某些坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫坐骨神经造成的,因此治疗腰椎病、椎间盘突出才是治好坐骨神经痛的关键。止痛药物治疗只是暂时缓解神经痛,以后还有可能会反复。就止痛药物治疗来说,大部分神经痛患者吃各种类型的止痛药就可以。如果吃药无效,还可以使用封闭注射,也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸治疗、物理治疗等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(92818)
"神经痛的症状多种多样,可以表现为局部刺痛、胀痛、麻木样疼痛等。引起神经痛的疾病有很多,如颈椎病、腰椎病等椎间盘突出压迫神经,可以导致神经痛。糖尿病神经病变也可以导致神经痛,脑出血、脑梗塞等疾病,导致的中枢神经系统病变,也可以导致神经痛。要治疗神经痛,需要明确导致神经痛的病因,才能有针对的治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等。药物治疗以镇痛、营养神经的药物为主。严重的腰椎间盘突出导致的神经疼痛,可以考虑行手术治疗,效果比较好。中医针灸理疗等方法,对神经疼痛也有很好的治疗效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(73530)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。... 段志毅│郑州大学第二附属医院 2023/05/09播放(71132)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。...
段志毅│郑州大学第二附属医院
2023/05/09播放(71132)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/22播放(95422)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/22播放(95422)
"神经痛的治疗方法,分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括:1、三环类抗抑郁药,比如阿米替林、地昔帕明、多塞平等。2、加巴喷丁,对疱疹后神经痛和疼痛性糖尿病性神经病有效,还可以治疗三叉神经痛、癌症疼痛、多发性硬化等。3、利多卡因贴。4、曲马多。5、卡马西平。6、苯妥英钠等。手术治疗其适应症为,经药物治疗无效。手术的方式主要有脊髓背根神经入口处毁损术、脊髓电刺激术和脑深部电刺激治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(44552)
"临床上常见的神经疼有三叉神经疼、枕大神经疼和坐骨神经疼,三叉神经疼的病因不明,患者常由于洗脸刷牙时诱发表现为一侧面部刀割样放电样疼痛,疼痛比较剧烈且间断发作。三叉神经疼的治疗主要有药物治疗和手术治疗,药物治疗方面可以选择卡马西平,可行维生素B1、B12等营养神经药物辅助治疗,保守治疗不佳的患者可行三叉神经毁损术。枕大神经疼常由于颈椎病及局部炎症刺激所致,患者主要表现为后枕部和头颈部烧灼样、刀割样疼痛,低头的时候疼痛可加重。此类患者应服用解热镇痛药物,如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬,必要时口服维生素B1片、维生素B12片营养神经。坐骨神经痛多见于椎间盘突出压迫神经,常见于重体力劳动或长时间伏案工作的患者,久坐后症状加重。平时要注意休息可行牵引、按摩、理疗,效果不佳还可使用椎间孔镜行椎间盘切除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(25934)
"胳膊神经痛,这个要根据引起胳膊神经痛的具体原因来进行对症处理,病因包括颈椎疾病、周围神经病、格林-巴利综合征等,具体如下:第一、颈椎疾病:如果患者是出现了一侧胳膊的神经痛,伴有颈部活动的受限、颈部肌肉的紧张,这时候考虑与颈椎间盘突出症有关系。治疗上可以给予维生素B1、维生素B12口服,同时给予止痛的药物,比如加巴喷丁或者普瑞巴林,还可以给予适当的按摩、理疗或者是针灸来缓解疼痛。第二、周围神经病:如果胳膊神经的疼痛是因为周围神经病,比如糖尿病引起来的周围神经病变,出现了胳膊的神经痛,治疗上主要是以控制血糖为主,同时也可以给予营养神经的治疗。第三、格林-巴利综合征:如果胳膊神经痛是因为格林-巴利综合征引起来的后遗神经痛,治疗上可以给予加巴喷丁或者普瑞巴林等口服。所以,胳膊神经痛要根据具体的原因进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(69652)
胳膊神经痛的治疗,先要明确上肢神经痛的原... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(27780)
胳膊神经痛的治疗,先要明确上肢神经痛的原...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(27780)
"胳膊神经痛有多种原因,一侧胳膊痛、两侧痛都有不同的原因,具体见于以下原因:1、外伤后神经痛、局部神经病变,外伤后神经受损会产生疼痛,休息或治疗后疼痛可缓解。局部的神经病变,如神经纤维瘤,在受到牵拉后会产生神经痛的症状。2、颈椎病,可产生一侧或两侧的胳膊神经痛,可行颈部X光片或颈椎CT鉴别,可应用针灸、牵引、理疗等方法,必要时手术治疗。3、局部神经卡压,比如正中神经、尺神经受周围组织卡压,会产生神经痛的症状。4、带状疱疹残余神经痛,带状疱疹病毒对神经损害未恢复,同时需要同风湿性关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎进行鉴别诊断,这三种疾病是结缔组织病变而引发的疼痛,并非单纯神经病变。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38842)
"顽固性神经痛治疗的方法,首先第一就是药物治疗,尤其是口服药物治疗,这是最基本的。再进一步有一些微创治疗的方法,比如神经的阻滞治疗、神经的射频治疗、神经的调制治疗,这些方法都可以同时复合来应用,选择效果最好,对其他的器官组织影响最小的治疗方法。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(53736)
牙齿神经痛,临床上常见的应该就是牙髓炎和根尖周炎,这时的治疗方法相对比较统一,首先是开髓引流,使局部神经达到较为松解的症状,缓解疼痛,然后去除神经,也就是拔髓,拔髓后可以考虑通过牙胶尖和流体牙胶的充填,行完善的根管治疗,此时一个根管治疗的过程基本结束。建议根管治疗过的牙齿,局部套一个烤瓷冠或者全瓷冠来保护患牙,因为根管治疗过的牙齿没有神经的营养,可能会出现逐渐脱落,或者一块一块掉的情况,所以建议通过冠修复的方式进一步保护患牙,使其更长时间的为我们服务。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(41028)
疱疹神经痛临床常见的就是带状疱疹,神经痛主要是由于疱疹病毒侵蚀神经,导致神经髓鞘破坏而出现神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(42192)
疱疹神经痛临床常见的就是带状疱疹,神经痛主要是由于疱疹病毒侵蚀神经,导致神经髓鞘破坏而出现神经...
2023/07/14播放(42192)
后遗神经痛可能通常指的是水痘-带状疱疹病毒感染后的神经痛。治疗水痘-带状疱疹病毒感染后神经痛的... 母艳蕾│北京医院 2023/06/30播放(32754)
后遗神经痛可能通常指的是水痘-带状疱疹病毒感染后的神经痛。治疗水痘-带状疱疹病毒感染后神经痛的...
母艳蕾│北京医院
2023/06/30播放(32754)
"带状疱疹的疼痛十分的剧烈,在带状疱疹消除之后疼痛仍然难以得到缓解,被称之为带状疱疹神经痛。因存在病毒侵袭引起的神经损伤,而这种神经损伤极难修复,所以本病在治疗上也存在着极大的困难,尤其是中老年人患者,神经功能以及神经损伤的恢复的机会相当低。临床上的治疗主要以对症治疗为主,如通过理疗、热敷等康复科治疗来进行缓解,也可以进行局部封闭,或神经根损毁等对特定部位的疼痛以手术的方式进行解除,可以口服一些如维生素B12、生长因子、神经节苷脂等药物促进神经的恢复。如果患者出现夜间睡眠困难的情况,可以应用镇静剂来减轻痛苦,如果情况缓解应减少用药,避免产生药物依赖。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(40860)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2023/01/05播放(74038)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2023/01/05播放(74038)
后遗神经痛通常是某些原发疾病经过治疗后的遗留症状,如肿瘤、炎症等。对于后遗神经痛,主要治疗方法... 彭华│上海长征医院 2023/02/05播放(65722)
后遗神经痛通常是某些原发疾病经过治疗后的遗留症状,如肿瘤、炎症等。对于后遗神经痛,主要治疗方法...
彭华│上海长征医院
2023/02/05播放(65722)
"肋间神经痛的治疗方法包括:第一、针对病因的治疗,如果肋间神经痛是由于胸膜炎、肺炎引起的,就应该给予抗生素治疗,如果是由带状疱疹引起的,就应该使用阿昔洛韦抗病毒药物治疗,也可以选用干扰素肌肉注射抗病毒药物治疗,如果是肋骨、胸椎和脊髓肿瘤引起的肋间神经痛,就应该手术切除肿瘤来治疗;第二、对症治疗,根据患者的症状,可以给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等,镇痛、镇静、营养神经和维生素等药物治疗;第三、局部封闭和理疗,可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或肋间神经封闭等治疗方法。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(81542)
"带状疱疹神经痛,有的患者比较剧烈、难以忍受。对于带状疱疹神经痛治疗的方法,主要的是通过口服药物,常用的比如可以口服去痛片或者布洛芬等。如果疼痛还是不能够缓解,也可以口服抑制神经递质释放的药物,如加巴喷丁或者普瑞巴林,这类药物对神经痛效果会更明显些。除了药物治疗也有些物理疗法,比如可以局部照射窄谱紫外线,可以到到中医院去做针灸、拔罐等治疗。当然局部也有些止疼的药物可以外涂,像辣椒碱乳膏等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(56832)
患者脚部出现神经痛,需要依据病因决定治疗措施,常见如下:1、神经鞘瘤:如果患者由... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/27播放(91080)
患者脚部出现神经痛,需要依据病因决定治疗措施,常见如下:
1、神经鞘瘤:如果患者由...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/27播放(91080)
"肋间神经痛的诊断,需要排除胸腔里,包括胸壁疾病,然后才做出肋间神经痛的诊断。肋间神经痛的治疗,主要有两类药物,一是非甾体类消炎镇痛药,比如芬必得,这是比较常见的。再一个就是神经疼痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁、以及普瑞巴林这类药物。当然也可以采取中药,比如活血化瘀、行气止痛的药物。也可以采用针灸来治疗,大部分的肋间神经痛,一般持续的时间都不会很长,无论采用哪种方法都能够取得比较好的疗效。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(47450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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