白细胞是体内的一个野战部队,起着保护机体、抵御感染的作用。白细胞减少首先要找原因,通常最常见的要询问一下患者有没有过近期的感染,某些病毒感染可以引起白细胞减少,还有幽门螺旋杆菌在中国人当中感染率也非常高,把这两个感染排查掉以后,还要询问一下患者的用药。通常最常用的抗生素或者解热镇痛药,都有可能导致白细胞减少。如果是老年人使用的某些调情绪的药,因为老年人用药很多,有些还会通过药物之间的相互作用,导致一些血象的改变。
如果出现了白细胞减少,但是白细胞减少的程度非常轻,比如白细胞总数在3000/μL以上,中性粒细胞的绝对计数在1500/μL以上,这种情况其实对人体的健康和免疫状态影响不大,是不需要处理的,只要做好防护,勤漱口、多通风,应该没有问题。如果白细胞总数偏低,主要是中性粒细胞的绝对计数如果小于1000/μL,或者在1000-1500/μL,这种情况应该高度重视。即使患者不伴有红细胞、血小板的减少,单纯白细胞减少也还是应该到血液科去咨询,因为要排查一下有没有真正的血液性疾病,包括骨髓增生异常综合征。如果排查完了单纯就是白细胞减少,可以用一点药来尝试提升血小板,包括维生素B4,包括盐酸小檗胺这样一些药物,某些中成药也可以合并使用。