山东省立医院
心外科
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心脏瓣膜是指心脏内部类似单向阀门的部位，用于控制血液正常循环，心脏瓣膜病可分为先天性病变和后天性病变。后天性病变最常见于风湿性心脏病，发生病变的瓣膜不同，患者症状有所差别。二尖瓣狭窄的典型症状为胸闷、气短、呼吸困难，随着病情发展，会表现出夜间平卧不能、腿肿、肚胀，食欲不振等；主动脉瓣狭窄的典型症状为乏力、头晕、心绞痛等。
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"心脏瓣膜病患者的症状多种多样，早期的心脏瓣膜病患者可以没有任何临床症状，随着心脏结构的改变，以及心脏并发症的出现，而出现各种临床症状，比如因为心律失常、房颤的出现，会出现心慌、胸闷、气短、头晕、眼前发黑，甚至活动耐量下降的临床症状。如果出现了心功能的减退，则可以出现活动耐量的明显下降、胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双下肢的明显浮肿等临床症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/09收听(93658)
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现疾病，主要的疾病类型是狭窄或者关闭不全。正常情况下，心脏有四组瓣膜，... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(47107)
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现疾病，主要的疾病类型是狭窄或者关闭不全。正常情况下，心脏有四组瓣膜，...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(47107)
心脏瓣膜病通常有以下几种原因：1、先天性心脏瓣膜病：是因为胚胎发育过程中，心脏瓣... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(42325)
心脏瓣膜病通常有以下几种原因：
1、先天性心脏瓣膜病：是因为胚胎发育过程中，心脏瓣...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(42325)
风湿性心瓣膜病常主要累及的是二尖瓣和主动脉瓣。如果是典型的二尖瓣狭窄，患者会出现左心衰的症状，... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/03/10播放(34201)
风湿性心瓣膜病常主要累及的是二尖瓣和主动脉瓣。如果是典型的二尖瓣狭窄，患者会出现左心衰的症状，...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/03/10播放(34201)
心瓣膜病应该是心脏瓣膜病，心脏有4个瓣膜即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，这4个瓣膜由于先... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(37991)
心瓣膜病应该是心脏瓣膜病，心脏有4个瓣膜即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，这4个瓣膜由于先...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(37991)
"心脏瓣膜病是心脏病中的一大类型，比较常见的包括二尖瓣的狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄、主动脉瓣关闭不全，三尖瓣和肺动脉的瓣膜病比较少见，有时二尖瓣和主动脉瓣的病变可以同时存在。瓣膜病的治疗在药物方面没有什么特效药物，尤其是在瓣膜病早期，比如中度，即使是狭窄，在轻度的时候主要就是临床的观察，定期复查心脏超声。但如果瓣膜病变进展到中重度，无论是狭窄还是关闭不全，尤其是已经出现过的心衰，应该尽早的进行手术治疗。有可能瓣膜病到了晚期，比如二尖瓣的狭窄非常严重，已经引起来了明显的房室结构的变化，可能就失去了手术的机会。这时候临床上患者可能已经存在，或反复出现心衰的症状，后期的治疗就是对症，纠正心衰姑息治疗。因此如果有瓣膜病，可以定期去心外科随诊，把握手术治疗的时机。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(37932)
心脏瓣膜病分为手术治疗和药物治疗，心脏瓣膜病包括二尖瓣病变、三尖瓣病变、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变。瓣膜发生病变可以是先天性的，也可以是后天疾病造成的。先天性的瓣膜病变，建议尽早手术治疗，后天疾病引起的瓣膜病变，建议在治疗原发病的基础上，有手术指征的积极进行手术治疗。引起瓣膜病的常见疾病有风湿性心脏瓣膜病、瓣膜退行性变、自身免疫系统疾病引起的心脏瓣膜病等，如果严重的瓣膜病变已经引起了明显的心衰症状，建议应用治疗心衰的药物控制心衰，常用药物有螺内酯、美托洛尔、依那普利等，心衰症状控制后尽早完善手术治疗。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(18622)
心瓣膜病的症状主要表现为心慌、胸闷，后期... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(46919)
心瓣膜病的症状主要表现为心慌、胸闷，后期...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(46919)
根据瓣膜病的严重程度不同，症状可能因人而异，可能出现如下症状：1、轻度瓣膜病：此... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/29播放(87650)
根据瓣膜病的严重程度不同，症状可能因人而异，可能出现如下症状：
1、轻度瓣膜病：此...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/29播放(87650)
"退行性心瓣膜病是一种老年疾病，随着人们年龄逐渐增大，心脏结缔组织的弹性逐渐变弱，就会引起退行性心瓣膜病。对于轻度的退行性心瓣膜病，在不影响正常生活的情况下一般无需治疗。但一旦中重度的患者影响到日常生活，就要做出一定的治疗，其治疗有以下几个方面：一、对退行性心瓣膜病的药物治疗及预防，预防各种并发症，如血栓、心衰、心律失常、感染性心内膜炎等并发症，用钙拮抗剂治疗，如为主动脉瓣狭窄引起的心绞痛，可给予硝酸甘油等药物治疗；二、采取手术治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/12收听(42924)
"心脏瓣膜病属于心脏疾病的一类，瓣膜病发展至严重阶段时，会造成心脏扩大、心脏功能下降，导致心衰、血栓形成甚至猝死。健康的心脏分为四个腔，医学上称为心房和心室，类似于生活中一套房子有四个房间。心房和心室由瓣膜分隔开，类似于生活中房屋的门。瓣膜的主要功能是保证血液只能由心房向心室单向流动，确保心脏的正常工作。心脏超声检查可以清楚看到瓣膜的结构和功能。当瓣膜受到细菌感染、钙化变硬等因素影响下，瓣膜发生收缩和粘连，瓣膜开放受到影响会出现瓣膜狭窄，从而导致血流受阻。当瓣膜发生缺血坏死以及断裂等因素影响下，瓣膜扩张关闭不全会造成血液反流。瓣膜发生狭窄或关闭不全应该及时处理，严重者需要外科手术进行瓣膜置换。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/12收听(61680)
"风湿性心瓣膜病是由于年轻时可能出现风湿或者类风湿，导致类风湿因子侵及心脏，使心脏的瓣膜结构造成损坏，一般瓣膜会出现关闭不全或者狭窄的情况。一旦出现心脏瓣膜病，首先要前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确瓣膜的开关以及心功能的强弱，通过这些检查，可以评估病人目前的身体状况，还可以制定下一步的治疗方案。一般瓣膜病的病人都需要进行手术治疗，在手术治疗中需要更换本身病变的瓣膜，而使用人工制造的瓣膜，这样才能使患者更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/25收听(97254)
"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜，而造成的心脏瓣膜疾病，通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统，不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在，出现明显临床症状时都需要进行手术治疗，对病变的瓣膜进行修复或者置换，治疗如下：第一、药物治疗，要注意预防风湿热与感染性心内膜炎，如果合并心衰的时候，使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗，对于慢性风湿性心脏病患者，没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者，可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征，对于无明显临床症状、心功能1级患者，不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者，应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗，等待心功能改善以后，符合手术的条件，再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞，以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术，但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者，应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(83144)
慢性风湿性心瓣膜病变累及的心脏瓣膜主要是二尖瓣，发生率大约70%，其次是二尖瓣联合主动脉瓣受累... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(42098)
慢性风湿性心瓣膜病变累及的心脏瓣膜主要是二尖瓣，发生率大约70%，其次是二尖瓣联合主动脉瓣受累...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(42098)
患有风湿性瓣膜性心脏病的患者，最常见的心律失常就是心房颤动。在有风湿性心脏瓣膜病的患者中，如果... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/02播放(88634)
患有风湿性瓣膜性心脏病的患者，最常见的心律失常就是心房颤动。在有风湿性心脏瓣膜病的患者中，如果...
2023/04/02播放(88634)
"二尖瓣瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，这类病人多数会表现为心功能不全，瘀血的症状会非常严重，中医调理二尖瓣瓣膜疾病主要以活血化瘀为主，这一类病人主要的临床表现会有胸闷、心慌、气短、活动之后病情加重、神疲乏力、自汗出、面色㿠白、口唇发青、发紫、胸部闷痛、肢体浮肿、呼吸困难、不能平卧，舌体会出现胖大或者紫暗、瘀斑，脉象往往是沉涩或结代脉。治疗上在补养心肺的同时注重活血化瘀药物的应用，可以用保元汤合血府逐瘀汤加减治疗，主要的药物包括人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草、当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(54250)
"风湿性心脏瓣膜病，一般是由于乙型溶血型链球菌引起的心脏瓣膜的一系列病变。风湿性心脏瓣膜病中，以单纯的二尖瓣病变最为常见。当心脏的瓣膜出现问题，血流方向就会出现异常，影响血液循环。心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和介入手术治疗，药物可以服用利尿剂、扩血管、强心的药物，手术包括外科手术，也就是瓣膜置换或者成形术，现在已经广泛在临床中应用。目前比较成熟的技术就是瓣膜置换，将原有病变的瓣膜去掉，更换人工瓣膜。瓣膜置换术后，一般要服用抗凝的药物，预防血栓形成，毕竟人工瓣膜对于人体属于异物，很容易出现血栓。在服用抗凝药物的同时，要密切监测凝血指标。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(70180)
预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是避免产生风湿热，风湿性心脏瓣膜病产生的原因大多是患者年轻时患风... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/16播放(31275)
预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是避免产生风湿热，风湿性心脏瓣膜病产生的原因大多是患者年轻时患风...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/16播放(31275)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症就是心功能不全，风湿性心瓣膜病可以表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的... 刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(37884)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症就是心功能不全，风湿性心瓣膜病可以表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的...
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(37884)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症是心律失常、栓塞、心力衰竭、感染性心内膜炎。风湿性心瓣膜病是风湿热对心脏瓣膜造成的损伤，大多与溶血性链球菌感染有关，感染后与体内抗体形成免疫复合物沉积在心脏瓣膜，导致瓣膜的损害。最多累及的是二尖瓣，会导致二尖瓣的狭窄，导致左心房压力增加，左心房扩大，会出现房颤。重度的二尖瓣狭窄，心房压力增加，导致肺静脉压力升高，左心的负荷增大，会导致心力衰竭。最初可能是左心衰，随后发展为全心衰，还会导致肺水肿、呼吸困难、咯血等。栓塞是风湿性心脏病二尖瓣狭窄很重要的并发症，当发生房颤时心房内容易出现血栓，当栓子脱落到体循环，就会导致重要脏器的栓塞，比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等。另外，风湿性心脏病心脏瓣膜损害容易出现感染性心内膜炎。如果风湿性瓣膜病累及主动脉瓣，还会导致患者发生晕厥和猝死。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/31收听(16654)
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