上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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排除新生儿是否存在脑瘫,主要通过以下检查判断:
1、神经系统体格检查:判断是否存在肌张力升高和特殊的爪形手;
2、智能量表检查:脑瘫患儿会表现出智能减退,可以通过智能量表检查和相关评估,确定是否存在智力的异常;
3、影像学检查:来判断新生儿是否存在脑部的异常改变;
4、相关病史:脑瘫的危险因素,主要有出生前的宫内感染、抗生素应用,以及母亲不良习惯,如抽烟、喝酒和吸毒等,或者妊娠晚期有糖尿病、高血压、紫癜等,以及胎儿出生时,是否存在难产、有无外伤等,均会造成胎儿的缺血缺氧,容易导致脑瘫。
早产儿为脑瘫的危险因素之一,但不是所有的早产儿,都会有脑瘫。胎儿出生以后脑出血、脑梗和大脑缺血、缺氧的程度,以及出生时的打分,均为判断脑瘫的危险因素,可通过血液学的检查、体格检查、核磁共振检查等,排除早产儿是否存在脑瘫,若正常,仅为月份减少,需要注意营养,避免发生其他的相关疾病,诱发脑瘫。
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"早产儿多久可以排除脑瘫,一般早产儿在生后1个月左右就能发现脑瘫的情况了,如果不是,在这个时间段内也可以进行排除了。脑瘫主要表现为喂养的比较困难,孩子会出现频繁的哭闹、呕吐的情况,如果脑瘫比较严重,还可以出现运动方面的障碍。另外脑瘫的孩子智力发育也会出现明显的低下,眼睛会变得比较呆滞一些,吃奶的时候容易出现呕吐,孩子经常会出现频繁的哭闹,这些情况提示孩子智力发育可能出现的缺损。一般引起脑瘫的常见原因是孩子在宫内缺氧,或者在出生的时候出现了难产,造成了大脑的缺氧。如果发现孩子出现这种发育的障碍,要及时的去医院就诊,明确诊断,早期干预、早期治疗。早产儿出院回家以后,要注意房间的温度和湿度应适宜,孩子的穿衣量应根据具体环境进行增减,预防感冒。为了避免感染,孩子的看护人员最好固定,不要经常更换。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(47446)
"早产儿一般出生后1-3个月左右能够排除脑瘫,因为每个孩子脑瘫的症状表现的并不完全相同,有些症状会比较重,可能在出生后一个月之内就能发现,也有些孩子症状相对比较轻,可能要3-6个月左右才能逐渐被发现。有些孩子的脑瘫损伤比较严重,出生之后明显出现肌张力高、喂养困难或者肌张力明显下降,可能很快就能够确诊。临床也有些孩子相对症状不是很重,可能都要三个月的时候,应该孩子能够完全能够抬头的时候,这时候大运动出现明显的障碍,可能要考虑脑瘫的问题。如果3-6个月仍然是发育正常,基本可以除外是脑瘫。但是早产儿本身脑瘫尽量是在早期的时候能够得到确诊,然后及时对症进行控制和治疗,对孩子脑瘫的缓解会有帮助。"
王志新│中日友好医院
2021/01/12收听(37570)
脑瘫是婴儿在出生前或者出生的时候,或者出生以后不久,由于各种原因造成的中枢神经损伤,造成运动障... 刘开运│包头市第四医院 2023/01/06播放(52740)
脑瘫是婴儿在出生前或者出生的时候,或者出生以后不久,由于各种原因造成的中枢神经损伤,造成运动障...
刘开运│包头市第四医院
2023/01/06播放(52740)
"脑性瘫痪是一种非进行性的遗传疾病,或者是后天获得性的一种儿童神经疾病的表现,主要是表现在机体的运动和智力的发育落后。在早期的宝宝主要表现在运动发育的落后和主动运动的减少,比如在早期应该抬头、翻身、坐、爬、站立这些大的运动,都会落后于同龄的正常儿童。脑瘫的孩子相对肌力及比较弱或者高度紧张,主动运动会减少,再有肌张力也会表现出异常的情况。有的孩子能肌张力非常高成为痉挛型,还有的肌张力很低称为迟缓型,还有一些会有一些特殊的姿势,异常的姿势是和肌力不正常和原始反射的延迟消失有关系,还有一些反射也是出现一些异常,很多原始的反射出现一个消失和延迟。对于痉挛性的脑瘫的孩子,腱反射就比较活跃或者亢进,可以引出克氏征或者是巴氏征。除了这个之外,还有一些相关的检查也能够完善孩子是不是出现一个脑瘫的情况,可以到医院来进一步的进行检查和评估,确定孩子是不是出现了脑瘫的情况。"
2020/03/19收听(36706)
排除宝宝是否脑瘫,主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/05/08播放(54204)
排除宝宝是否脑瘫,主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有...
董辉│郑州大学第三附属医院
2023/05/08播放(54204)
"排除宝宝是脑性瘫痪,主要是依靠神经系统体格检查,以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪,首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。神经系统的发育异常,主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常,基本上就认为这个孩子是健康的,是正常的,并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常,有可能是小儿脑性瘫痪。不过,还要另外做检查,排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(74596)
如果孩子一直是正常的,在各个年龄段跟正常的年龄段的孩子是一样的,就不可能是脑瘫。排除脑瘫,要跟相同年龄段的孩子比较,诊断脑瘫的几个标准:第一个,有没有运动落后、运动姿势异常,跟别人走路不一样,抓物不一样或者坐姿不一样;第二个,有没有肌张力异常,有没有平常发现孩子四肢太硬或者太软,或者是做动作不规范、不协调等,或者做得不对称;第三个,主要是看孩子有没有这方面病史,有没有临床的表现,还有医院的一些检查,在医院检查CT、核磁,只要孩子没有明显的异常,都可以排除脑瘫。
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/01/24收听(64660)
"排除宝宝是脑瘫的方法,主要是观察孩子有没有异常的表现,具体如下:1、孩子的发育是不是达到同龄儿童的中等水平,如果孩子的发育跟同龄儿童相当,孩子发育就是好的,这一种孩子患脑瘫的几率就很小;2、有没有异常的运动模式或者异常的反射,如果孩子出现了异常的运动模式,比如走路的时候下肢不灵活,有瘸腿,或者有一个上肢或者偏侧肢体的异常运动,比如说抓东西的时候很困难,大拇指内收明显,超过了5个月还没有缓解,这种孩子患脑瘫的几率就高。如果没有这些,患脑瘫的几率就很低;3、还有就是观察孩子的肌力,肌力就是肌肉的力量,如果孩子肌肉力量正常,而且发育尚好的话,这种孩子患脑瘫的几率就低;4、还有一条就是肌张力正常,肌张力正常的孩子患脑瘫的几率也很低。肌张力的顾名思义就是肌肉的张力,它主要是韧带松弛和紧张的程度。孩子的韧带不能过松,也不能过紧,这样的孩子也不会患脑瘫。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/07/27收听(78772)
排除宝宝脑瘫要排除以下几个方面:一、高危因素病史:需要排除妊娠期以及出生产程过程... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(63272)
排除宝宝脑瘫要排除以下几个方面:
一、高危因素病史:需要排除妊娠期以及出生产程过程...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(63272)
脑瘫排除方法:1、通过询问病史,即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2023/12/26播放(82748)
脑瘫排除方法:
1、通过询问病史,即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内...
冯鹏飞│河南省儿童医院
2023/12/26播放(82748)
宝宝的发育非常重要,想鉴别孩子是不是有脑瘫,是健全的孩子,最主要从孩子的发育情况来进行观察。正常的孩子,四肢肌张力正常,不松软,不像木板、铅管似的很硬,没有出现异常的姿势,并且月龄大运动发育和精细运动发育都正常。比如3个月时,孩子会翻身,3个月的孩子会抬头,4个月会坐,但延迟1-2个月也不能,因为是异常的,如果超过了月份,还不能完成相应的动作,比如翻身、坐、爬,就需要高度怀疑。如果没有异常的姿势,没有出现肌张力增高或者肌张力降低,按照正常的年龄段进行发育,是不考虑的,应该是健全的孩子。如果孩子运动发育、智力发育以及其他的发育都出现落后,需要考虑孩子有没有出现脑发育不良,不能排除脑瘫,需要到医院进行进一步的检查,比如头颅CT或者核磁。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(93394)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内,各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状,其核心症状是发育落... 魏玲│北京大学第三医院 2023/07/16播放(67192)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内,各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状,其核心症状是发育落...
魏玲│北京大学第三医院
2023/07/16播放(67192)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常,但并非所有早产儿均患有脑瘫。早... 李梅│江门市五邑中医院 2023/06/13播放(87984)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常,但并非所有早产儿均患有脑瘫。早...
李梅│江门市五邑中医院
2023/06/13播放(87984)
一般来说,早产儿脑瘫的症状是很容易被发现的,因为它与正常的婴儿有很大的区别。首先,小儿脑瘫的反应是比正常的孩子迟钝一些的,它们的运动自控能力较差,有些严重的患...
王东│航空总医院
2019/07/03阅读(3097)
一般来说,早产儿相对于足月儿来说,更加容易患有脑性瘫痪,因为早产儿的大脑以及其他脏器发育更加不成熟,如果受到缺氧、感染等因素的影响,会引起大脑的损伤,继而引起肌张力偏高的症状。儿童肌张力偏高,就会出现剪刀步态、拇指内扣等脑性瘫痪的体征。所以早产儿如果患有不良因素以后,比足月儿更加容易患有脑性瘫痪,针对于儿童的脑瘫,要及时的进行早期干预、早期康复,一般预后不错。
司振阳│南京市中医院
2020/04/16收听(41728)
早产儿的脑瘫,一般从以下几方面进行判断:1、观察喂养情况:早产儿出现脑瘫时,一般... 王志新│中日友好医院 2023/04/20播放(30608)
早产儿的脑瘫,一般从以下几方面进行判断:
1、观察喂养情况:早产儿出现脑瘫时,一般...
2023/04/20播放(30608)
由于早产儿的大脑发育不完善,如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧,有可能会出现早产儿神经... 高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/02播放(91758)
由于早产儿的大脑发育不完善,如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧,有可能会出现早产儿神经...
高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/02播放(91758)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/14播放(55622)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/14播放(55622)
脑瘫分产前,产时,产后三个阶段。早产儿的脑瘫,从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(69948)
脑瘫分产前,产时,产后三个阶段。早产儿的脑瘫,从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(69948)
"早产儿脑瘫的症状主要表现为以下四方面:一、运动落后和主动运动减少,正常小儿3个月时,俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而早产儿脑瘫却很少有这些动作;正常小儿4-5个月时能主动伸手触物,而早产儿脑瘫上肢活动很少。二、肌张力异常,早产儿脑瘫比正常儿肌张力低或者增高。三、姿势异常,早产儿脑瘫经常头向后仰,6个月坐的时候会往后倒,双腿夹紧,把尿和更换尿布困难。四、反射异常,正常小儿头部位置突然放低,有拥抱反射,一般6个月以后消失,而早产儿脑瘫不消失,还有其他各种反射异常。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(61436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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