北京协和医院
基本外科
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肝血管瘤的手术指征如下：
1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤，常挤压胃部造成肿胀感；肝血管瘤刺激肝被膜，产生轻微疼痛不适，需考虑手术治疗；
2、肝血管瘤直径大小：直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者，建议手术治疗；直径＞15cm的血管瘤，易发生破裂出血，尤其靠近肝边缘的血管瘤，建议积极进行手术处理。
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"并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预。那么什么样的肝血管瘤才需要手术呢？主要有以下几种：一、肿瘤直径5-10cm的患者中，有明显腹部症状者，可考虑手术治疗；对于考虑近期怀孕的女性可考虑手术；还有就是位于肝脏边缘，比如肋下，容易外伤破裂者可考虑手术。二、直径＞10cm，无论有无症状，均视为手术指证。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者。五、对于需要大量运动的特殊职业者，可能导致肝外伤的巨大，可考虑手术切除。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(93086)
关于肝血管瘤的手术指征，目前并没有完全统一的标准指出哪些情况需要进行手术。根据一般的指南和规范... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2023/01/08播放(53240)
关于肝血管瘤的手术指征，目前并没有完全统一的标准指出哪些情况需要进行手术。根据一般的指南和规范...
刘爱祥│四川省肿瘤医院
2023/01/08播放(53240)
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤之一，按照对肝血管瘤的一些临床认识，目前认为肝血管瘤生长相对比较缓慢，极少发现自发性的破裂和恶变，所以对于肝血管瘤目前还是采取相对比较保守的临床治疗态度，对于肿瘤大于五公分以上从理论上就具备了手术治疗的指征，但由于对肝血管瘤的临床认识，往往结合病人的临床表现和症状，在大于五公分的情况下也比较少的病例采取手术治疗干预。在肿瘤长到大于七、八公分或者十公分以上的时候，一般都会出现相应的临床症状，这个时候手术的病例和选择会更为多，甚至有些病例大于十公分，在国外也有可能选择临床观察。
谭海东│中日友好医院
2017/10/26收听(11156)
肝血管瘤介入治疗的时间患者比较关心，并不是所有肝血管瘤都需要手术治疗，需要介入手术治疗的血管瘤... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/01/10播放(68756)
肝血管瘤介入治疗的时间患者比较关心，并不是所有肝血管瘤都需要手术治疗，需要介入手术治疗的血管瘤...
罗永超│浏阳市人民医院
2023/01/10播放(68756)
"胰腺的手术，首先看病人有没有转移，如果出现转移，这种病人就不能做手术切除。绝大部分比较早期的，如果是对胰头部分没有侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，血管没有侵犯，还是可以选择胰十二指肠切除术。如果胰颈部或胰体部没有侵犯大的血管，没有远处转移，也可以做胰体尾部切除。如果胰腺中段低度恶性的，可以做中段胰腺切除，胰体尾部的胰腺的断端和肠子做胰肠吻合术。对出现远处转移、大血管侵犯、腹主动脉侵犯、腹腔动脉干侵犯，这些都不适合做根治性手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46932)
"胃癌的手术指征，癌症首选的就是手术治疗，只要没有远处转移，没有侵犯到大的血管，没有侵犯到重要脏器，都应该考虑手术切除。这是最直接的一个办法。再一个胃癌的放化疗效果相对来说都比较差。所以说手术是首选的一个治疗方式。胃癌的手术适应症，就是说没有远处转移的，能承担麻醉手术的这些病人，包括营养状态，都应该手术的。它的禁忌症目前来说，临床最常碰到就是年龄，有些年龄大了。但是年龄不是绝对禁忌症，比如肝脏有转移，腹膜后有转移，胰腺转移，或者远处有转移，这个都是它的绝对禁忌症。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(25200)
小儿颅内肿瘤的治疗大致分为以下几个方面：1、对良性肿瘤的患者，医生应当尽全力全部... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/04/03播放(53870)
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1、对良性肿瘤的患者，医生应当尽全力全部...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/04/03播放(53870)
胃癌的手术指征如下：1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认... 陈春宇│中山大学附属第六医院 2023/10/16播放(95590)
胃癌的手术指征如下：
1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认...
陈春宇│中山大学附属第六医院
2023/10/16播放(95590)
剖宫产，指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下：1、巨大胎：胎儿超过八... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/04/08播放(76838)
剖宫产，指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下：
1、巨大胎：胎儿超过八...
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2023/04/08播放(76838)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：1、反复的尿潴留：发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2023/08/15播放(66458)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：
1、反复的尿潴留：发生尿...
马振│天津市第三中心医院
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腰椎滑脱根据椎体宽度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脱，若无症状，可考虑手术治疗。Ⅱ度以下腰椎滑脱... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/03/25播放(51406)
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前列腺手术指征包括以下方面：1、反复尿路感染；2、反复出现血尿；<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手术指征包括以下方面：
1、反复尿路感染；
2、反复出现血尿；<...
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2023/09/12播放(82814)
急性胆囊炎包括两种情况，95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石，称之为急性结石性胆囊炎，另有5%... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/10/17播放(99256)
急性胆囊炎包括两种情况，95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石，称之为急性结石性胆囊炎，另有5%...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2023/10/17播放(99256)
"谈到胆管癌手术指征，就是要看这个手术以什么为目的。一、胆管癌手术以根治性切除为目的。二、以解决胆道梗阻，解决黄疸为目的。而通常患者往往更关心的是能否彻底的根治手术，而这个要求是比较高的，根治性切除的手术指征，往往指的是病人身体条件比较好，胆管癌相对还比较局限，没有侵犯重要的血管。病人身体没有远处转移，这都适合于做根治性切除。但是，如果病人有远处转移了，重要的门静脉、血管不能完全切除的时候，只能采取姑息性的治疗手段，就是以解除胆道梗阻，包括介入治疗、支架治疗等治疗手段。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(91698)
前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2023/05/14播放(97182)
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1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
2023/05/14播放(97182)
胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/11/16播放(91484)
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2023/11/16播放(91484)
骨盆骨折手术指征主要是根据骨盆环的稳定性，骨盆之后的并发症决定。如果出血量很大影响到血液循环，... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/03/19播放(77862)
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甲状腺结节手术指征包括：1、高度怀疑恶性或各种常规检查无法排除恶性的甲状腺结节；2、影响呼吸，... 廖艳萍│惠州市中心人民医院 2023/06/02播放(74780)
甲状腺结节手术指征包括：1、高度怀疑恶性或各种常规检查无法排除恶性的甲状腺结节；2、影响呼吸，...
廖艳萍│惠州市中心人民医院
2023/06/02播放(74780)
"所谓手术指征，也就是手术适应症，是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式。任何一项应用手术的疾病都有一定的标准，比如剖腹产的手术指征适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇和胎儿的安全时。腰椎管狭窄症手术指征是活动后腰及腿痛影响生活工作，经保守治疗不愈者，进行性跛形加重，站立时间渐缩短者等等。患者具备手术指征，但医师拒绝手术或实施了错误的手术医师，就要承担相应的责任。一般情况下手术都不是治疗疾病的首选方法，都是以内科治疗为主要手段。除非病情非常严重，随时有生命危险时，才选择手术治疗。因为手术治疗都是有很大风险的，包括麻醉。所以无手术指征，就是指没有做手术的必要，还有其他的方法可以治愈疾病。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/10/25收听(85004)
"阑尾炎的病人，如果是急性化脓性阑尾炎，合并坏疽、穿孔，或者阑尾周围脓肿的患者，并发弥漫性的腹膜炎，是进行手术治疗的绝对指征。因为阑尾属于一个盲端，继发梗阻之后，很容易导致腔内压力增高而导致感染。如果没有有效的解除梗阻，也会导致阑尾浆膜表面的渗出，甚至出现化脓。病人会有明显的右下腹疼痛，或者典型的转移性的右下腹疼痛，伴有局部的腹膜炎的症状和体征，以及出现发热，有一部分病人还会有明显的里急后重感。最有效的治疗手段是选择手术，将阑尾切除、去除腹腔的感染病灶，同时也应该清除腹腔的渗出液、脓液。术后也需要进行抗感染、对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(73098)
重庆市肿瘤医院 张杰峰
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