首都医科大学三博脑科医院
神经介入科
手机浏览
目前临床上主要通过以下三种方法，来确认颈动脉狭窄是否大于75%：
1、用残留的管腔比上狭窄远端正常管腔，然后用1减去这个比率，乘以100%；
2、用残留的管腔比上局部理想的管径，然后用1减去这个比率，乘以100%；
3、用残留的管腔比上颈总动脉的直径，然后用1减去这个比率，乘以100%。
临床上通过颈动脉超声检查、DSA、MRA、CTA等检查显示出颈动脉狭窄的图像，再选择上面方法可计算出颈动脉的狭窄率。
分享:
"确认颈动脉狭窄大于75%，通常我们会做两种的治疗手段去做检查。第一种，我们做彩色超声多普勒、B超、彩超等，实际上目前对于大医院来讲B超和彩超是一个概念，我们可以通过直接的超声测量，会发现它的面积缩小了75%或者它的狭窄程度到了75%，还可以通过它的血管内的多普勒超声的血液频谱和流动的速度、流量等来评估狭窄程度是否会超过75%或者在75%以内，这是一种经典的评估方法。另外，还有更准确或者更明确的一些检查方法，比如做CTA检查是可以明确颈动脉狭窄的程度的，我们可以看到它近端、远端以及狭窄部位的血管腔内以及腔外的情况。还有一种方法，我们可以通过MRA来做检查。还有现在医院通常会有一些高分辨的磁共振检查，除了可以判断颈动脉是否狭窄程度达到75%，我们甚至还可以评估斑块内的成分、斑块的软硬程度，评估斑块是否是稳定性斑块、还是不稳定性斑块，斑块内是否有出血，是否有高脂的一些成分存在等，都可以通过高分辨磁共振来满足这些需求。总结一下颈动脉狭窄是否超过75%，我们至少可以通过超声检查、CT检查、磁共振来检查完成。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(79534)
2017/11/26收听(22400)
"颈动脉狭窄就是颈部血管内膜损伤，导致动脉粥样硬化斑块的沉积、附着、增生，导致血管管腔狭窄的一种疾病。目前，对于颈动脉狭窄的检查方法主要有以下几种。第一种是超声检查。该检查方法是无创检查，方便有效，简单快捷，可以明确颈部血管的狭窄程度、血管内膜的损伤程度、管腔内的血流情况、局部动脉硬化粥样斑块的情况。但是该检查方法往往具有主观性，对检查医师的要求比较高。第二种是无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。但是磁共振血管成像检查，存在一定的伪影，准确率仅为70%-90%。第三种是临床上最为常用的，也就是颈动脉狭窄诊断的金标准血管造影检查。该检查方法是有创检查，就是经股动脉置入一根导管，来明确颈动脉血管的狭窄程度，必要时可以进行血管内的手术治疗。对于颈动脉狭窄＞75%的病人，可以考虑进行手术治疗。如果不能手术的病人，可以口服抗血小板的药物，来进行相应的预防，防止血栓进一步的加重，管腔进一步的狭窄，可以口服一些波立维、阿司匹林等药物，来防止血栓进一步的加重。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(24400)
颈动脉狭窄主要依靠颈动脉彩超检查，可提示颈动脉狭窄情况。狭窄75%以上，属于重度狭窄，检查方法... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/12/28播放(53254)
颈动脉狭窄主要依靠颈动脉彩超检查，可提示颈动脉狭窄情况。狭窄75%以上，属于重度狭窄，检查方法...
牛国晨│北京大学第一医院
2023/12/28播放(53254)
颈动脉狭窄如果通过B超或者CT检查，狭窄程度达到了75%，那么无论患者有无临床症状，就是患者可... 张童│北京清华长庚医院 2023/04/15播放(73226)
颈动脉狭窄如果通过B超或者CT检查，狭窄程度达到了75%，那么无论患者有无临床症状，就是患者可...
张童│北京清华长庚医院
2023/04/15播放(73226)
颈动脉狭窄的主要危害是斑块脱落形成脑梗死，因为颈动脉是大脑前循环供血的主要血管，其狭窄后可以使斑块脱落或继发血栓，脱落到颅内形成脑梗死。对于颈动脉狭窄的治疗，要根据其狭窄程度进行判定，如果狭窄率≥60％，建议行颈动脉狭窄球囊扩张支架成形或者颈动脉内膜剥脱术。如果颈动脉狭窄率在60%以下，建议吃抗血小板药、降血脂药进行治疗。无论是什么治疗，都要对基础疾病进行控制，要戒烟，保持好的生活状态，避免过油饮食，多吃青菜，定期随访。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/08/24收听(38528)
由于颈动脉狭窄的病因是粥样动脉硬化、血脂代谢异常。所以预防措施主要是针对病因进行预防。首先，要改变生活习惯，目前城市人群中，中青年人生活压力非常大，生活起居不规律，高脂高蛋白的饮食、抽烟、喝酒，这些不良的生活习惯，所以要针对改变不良的生活习惯进行预防，包括规律的起居、作息时间、戒烟、戒酒、加强锻炼；第二个是针对相应的危险因素进行干预，比如高血压、高血脂、糖尿病等等；第三是对中老年人来说，最好是定期的进行体检，进行颈动脉的超声的筛查，发现是否有颈动脉的斑块形成，颈动脉狭窄的严重程度，并且定期随访，观察变化，进行早发现早治疗。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(88378)
颈动脉狭窄的预防措施主要是针对病因：1.改变不良的生活习惯：生活起居规律、低脂饮食、... 郭毅│北京清华长庚医院 2023/08/10播放(91628)
颈动脉狭窄的预防措施主要是针对病因：1.改变不良的生活习惯：生活起居规律、低脂饮食、...
2023/08/10播放(91628)
颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，可清楚看到斑块形态，明确狭窄程度，对不明确、难判断的狭... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(93908)
颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，可清楚看到斑块形态，明确狭窄程度，对不明确、难判断的狭...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(93908)
总的来说，颈动脉狭窄率越高说明狭窄越严重，病情也越重，那么狭窄率是怎么计算的？拿最常用的颈动脉彩超检查为例，在做彩超的时候通常会测量颈动脉狭窄之后残余管腔的直径，同时还会测量原始管腔的直径，就是他本来应该有的直径。拿残余管腔的直径除以原始管腔的直径就会得到一个比值，比如残余管腔是3mm，颈动脉本来应该有的原始直径是6mm，比值就是0.5，拿1减去0.5，得到的比率就叫狭窄率，这个患者的狭窄率就是50%。50%是个什么概念？我们通常把颈动脉狭窄分成4度，第一度轻度就是小于50%，那么中度就是50%-69%，那重度就是70%-99%，最后就是完全闭塞。
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(92628)
颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状，颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病，所以在临床诊治过程... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(26957)
颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状，颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病，所以在临床诊治过程...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(26957)
异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄... 郭毅│北京清华长庚医院 2023/04/10播放(96944)
异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄...
2023/04/10播放(96944)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：1、动脉粥样硬化：... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/12播放(82070)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：
1、动脉粥样硬化：...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/12播放(82070)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况，比如肥胖、吸烟、大量饮酒... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2023/05/23播放(99070)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况，比如肥胖、吸烟、大量饮酒...
刘海霞│重庆市肿瘤医院
2023/05/23播放(99070)
颈动脉狭窄的原因有很多种，最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方，因为... 尹杰│北京大学第一医院 2023/11/20播放(55896)
颈动脉狭窄的原因有很多种，最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方，因为...
尹杰│北京大学第一医院
2023/11/20播放(55896)
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因... 金永健│航空总医院 2023/03/07播放(53702)
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因...
金永健│航空总医院
2023/03/07播放(53702)
颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管，左右各一根，是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/09/22播放(58960)
颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管，左右各一根，是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/09/22播放(58960)
颈动脉位于颈部，是供应脑部血非常重要的通路。脑部的供血是由心脏发出的血管来进行供血，心脏发出的血管供应脑部的是由四根主要的血管来进行供血，前面两根是颈动脉，颈动脉一旦发生狭窄，可能会导致脑的供血减少，而造成颈动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，血脂增高可能会导致异常的脂质成分沉积到血管壁中，沉积的垃圾越来越多，会导致内膜增生，甚至内膜下出血，颈动脉的管腔狭窄，引起脑的供血不足。而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一，大约有60%脑梗塞的病人病因是颈动脉狭窄造成的。2015年中国脑卒中防治报告中的数据表明，40-64岁的中青年劳动力中大约有一半左右脑卒中的病人是由于颈动脉狭窄造成的。
2017/07/10收听(22090)
"颈动脉狭窄，要先搞清楚它的位置，颈动脉在脖子的前方，气管的两旁，各有一根小拇指粗细的动脉血管，它就叫颈动脉。通常所指的颈动脉狭窄，就是这个位置的管腔变窄，引起颈动脉狭窄的病因最常见的就是颈动脉粥样硬化。其它的原因包括动脉炎、肌纤维发育不良等，极个别的患者也可能会因为外伤、扭转、肿瘤，还有放疗，引起颈动脉狭窄，我们通常所说的颈动脉狭窄就是指颈动脉粥样硬化引起的狭窄。"
2017/11/26收听(30662)
颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关，颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄，导致脑部出... 胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(52652)
颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关，颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄，导致脑部出...
胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(52652)
上海长海医院 赵志青
播放次数：2.09万
南医大深圳医院 刘亚杰
播放次数：4.68万
河北医大第一医院 张磊
播放次数：4.39万
北大一院 牛国晨
播放次数：5.31万
