临汾市中心医院
神经内科
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脑血栓形成一旦发病最好在4.5个小时内到达医院，进行头颅CT检查排除脑出血，完善血常规、凝血、血生化检查，若无明确禁忌症，可用静脉溶栓药物，如阿替普酶。若患者本身患有禁忌症，可采用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷。针对动脉粥样硬化药物选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。其他症状可选用改善循环药物，如银杏叶制剂、血塞通、银杏达莫均可。临床用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"痛风急性期的治疗可以选择非甾体抗炎药，也可以选择小剂量的秋水仙碱。如果对非甾体抗炎药存在有禁忌，或者对秋水仙碱使用有禁忌的情况，可以选择糖皮质激素。对于肝肾功能不好、老年患者等，选糖皮质激素的概率更大。非甾体抗炎药可以分为很多种，如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、吲哚美辛片、洛索洛芬钠片等，都可以选择。对于秋水仙碱的选择，建议小剂量应用，一旦出现腹痛、腹泻，建议立即停药。对于备孕、怀孕的患者，不建议使用秋水仙碱，对于糖皮质激素使用者需要注意关注血糖，也需要预防骨质疏松、补充钙剂等。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(58640)
脑血栓形成是脑梗死常见病因之一，即脑血管和颈部血管发生动脉粥样硬化，出现血管壁增厚、管腔变窄或... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/09播放(86504)
脑血栓形成是脑梗死常见病因之一，即脑血管和颈部血管发生动脉粥样硬化，出现血管壁增厚、管腔变窄或...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09播放(86504)
脑血栓形成是脑的供血动脉粥样硬化引起血管狭窄或者闭塞。有时动脉硬化斑块不稳定，可能出现急性血栓... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/08/09播放(56260)
脑血栓形成是脑的供血动脉粥样硬化引起血管狭窄或者闭塞。有时动脉硬化斑块不稳定，可能出现急性血栓...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/08/09播放(56260)
"脑血栓形成是脑梗死的最常见的一种类型。脑梗死一般分为三类：第一、腔隙性脑梗塞；第二、脑血栓形成；第三、脑栓塞。其中脑血栓形成占所有脑梗塞的70%左右，脑血栓形成是脑动脉主干或者皮质动脉粥样硬化导致血管增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，从而引起脑局部的血流减少或者供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化、坏死，从而出现一系列的局灶性神经功能缺损症状，这就是脑血栓形成。它的主要病因现在一般认为是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴有高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化的过程。另外，还有一些不常见的原因，譬如红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等等都可以引起脑血栓形成，还有一些夹层的动脉瘤等等，这些都是比较罕见的原因。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/28收听(56304)
心源性哮喘主要是心功能不全造成肺内的肺水肿、肺淤血继而引发喘息样发作的表现，治疗上首先要做针对... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(30944)
心源性哮喘主要是心功能不全造成肺内的肺水肿、肺淤血继而引发喘息样发作的表现，治疗上首先要做针对...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(30944)
"心源性哮喘可选用利尿剂、强心剂，还有扩血管的药物等治疗，具体情况如下：１、利尿剂：常用的有螺内酯、呋塞米、托拉塞米等。2、强心药：常用的有西地兰。3、血管扩张药：常用的有硝普钠。心源性哮喘和支气管哮喘是两个疾病，支气管哮喘主要由于肺部气道痉挛引起，心源性哮喘的病因大部分与心脏有关。心源性哮喘的患者既往多有高血压或心脏病病史，像心梗、冠心病、心肌炎等病史，典型症状是阵发性夜间呼吸困难，夜间咳嗽比较明显，有的患者还可以咳粉红色的泡沫痰，平卧受限，就是夜间躺下之后患者就憋气，坐着症状就会缓解，心源性哮喘主要是心脏疾病。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/08收听(31238)
脑血栓形成多由大动脉粥样硬化、血管斑块形成所致。常见高危因素为三高，即高血压、高血糖、高脂血症... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/10/08播放(89488)
脑血栓形成多由大动脉粥样硬化、血管斑块形成所致。常见高危因素为三高，即高血压、高血糖、高脂血症...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/10/08播放(89488)
脑血栓形成是在动脉粥样硬化的基础上发生的血管内血栓形成，可引起脑局部血流减少或供血中断，导致脑... 刘佶│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/25播放(51946)
脑血栓形成是在动脉粥样硬化的基础上发生的血管内血栓形成，可引起脑局部血流减少或供血中断，导致脑...
刘佶│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/25播放(51946)
"孩子重症肌无力，通常应该选择溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，以及糖皮质激素来进行治疗。在使用糖皮质激素的过程中，还需要给孩子口服钙剂来拮抗糖皮质激素的药物不良反应。因为重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头病，体内产生了异常的抗乙酰胆碱受体抗体，乙酰胆碱这些神经递质不能正常作用于突触后膜，来发挥其生理作用，所以导致患者出现一系列症状，比如眼睑下垂、眼球活动受限、口咽部肌肉受累，甚至其他部位肌肉受累，严重时可能会出现全身重症肌无力等表现，甚至会影响孩子的呼吸肌，出现呼吸肌无力等，这种情况是相对比较严重的一种类型。通过给患者口服溴吡斯的明，可以有效地减轻症状，而使用糖皮质激素的目的，是为了抑制体内异常的免疫反应，减轻体内乙酰胆碱受体抗体的产生，从而起到治疗作用。对于激素抵抗或者频繁复发的重症肌无力患者，可能还需要应用免疫抑制剂等药物来治疗，比如应用他克莫司、吗替麦考酚酯等药物来进一步地治疗，来降低该病的复发率。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(25440)
重症肌无力患者一般首选用药是溴吡斯的明，可对症补充因为乙型胆碱受体缺乏引起的肌无力症状。但是要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(32719)
重症肌无力患者一般首选用药是溴吡斯的明，可对症补充因为乙型胆碱受体缺乏引起的肌无力症状。但是要...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(32719)
"消化性溃疡包括胃溃疡，以及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡，主要是各种原因导致胃内攻击因素增加产生了黏膜损伤，损伤程度达到了黏膜肌层，这种情况称之为溃疡。消化性溃疡相关的攻击因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，消化性溃疡的用药包括以下几种：第一种，抑制胃酸的药，临床上常用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。第二种，黏膜保护剂，可以使用铝碳酸镁来保护黏膜。第三种，可以使用调节胃肠蠕动的药物。消化性溃疡与幽门螺杆菌关系密切，所以消化性溃疡的患者应当进行幽门螺杆菌方面的检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(89968)
"心源性哮喘多因急性心力衰竭，特别是急性左心衰竭引起的呼吸困难。发生时嘱患者坐位、吸氧，立即予以药物治疗：首先，通常予以吗啡静脉推注，起到镇静和协助减轻心脏负荷作用，然后快速使用强效利尿剂常，使用呋塞米静脉推注，必要时可以重复应用。其次，是扩血管治疗，常选用硝普钠或硝酸甘油微泵泵入。再次，强心治疗，特别是出现房颤、心室率增快患者，常选用西地兰缓慢静脉推注。最后，使用氨茶碱平喘和正性肌力作用，地塞米松或甲强龙等糖皮质激素，改善血管通透性亦可以减轻肺水肿、缓解胸闷症状。心源性哮喘是危重症疾病，尽量早期开始药物治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/29收听(83394)
心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用药，包括以... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38371)
心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用药，包括以...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(38371)
早期的肾性高血压没有合并严重的肾功能不全，应该早期积极采取药物治疗，对于早期的肾性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，包括培哚普利、福辛普利，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦。这两类降压药属于RAAS抑制剂，在有效降压的同时也可以降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能的恶化。对于已经进展到严重肾功能不全的患者，则不再适合这两种药物，可以选择钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂以及β受体阻滞剂等。如果是已经采取透析的患者，同样也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(46036)
"心源性休克应该选择可以升压，增加组织灌注，减轻肺水肿的药物。应用升压药，恢复血压大于等于90\/60mmHg，可以维持心、脑、肾等重要器官的灌注，并且维持生命。临床上首选多巴胺维持血压，达到或者接近90\/60mmHg，必要时可以加间羟胺或者去甲肾上腺素。小剂量的血管扩张药可以增加组织灌注，可以减轻肺水肿，但是要在升压药的基础上小剂量应用，例如临床上用硝普钠。除了以上的措施还可以用主动脉内球囊反搏（IABP），适合在上述药物效果不佳的情况下可以使用。其它的还有再灌注治疗，例如心梗引起的心源性休克，可以考虑溶栓、急诊介入或者搭桥。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/06收听(95386)
脑血栓形成的原因包括以下几类：1.动脉粥样硬化：导致供应脑组织的血管出现狭窄，血管狭... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/06/21播放(72382)
脑血栓形成的原因包括以下几类：1.动脉粥样硬化：导致供应脑组织的血管出现狭窄，血管狭...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/06/21播放(72382)
脑血栓形成治疗方法如下：1、一般治疗：若脑血栓堵塞大血管，表现为迅速昏迷，血压、... 刘佶│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/26播放(57276)
脑血栓形成治疗方法如下：
1、一般治疗：若脑血栓堵塞大血管，表现为迅速昏迷，血压、...
2023/12/26播放(57276)
脑血栓形成的原因，像是动脉硬化会造成脑供血动脉中的斑块，会引起血管的一些病变，它是脑血栓形成的原因。还有一些血液流变学的改变，还有血液成分的改变，比如红细胞增多症等等，这些也可以引起脑血栓，也是血栓形成的原因。今天想谈一下另外一个问题，也就是什么样的人群、什么情况下的人特别容易得脑血栓，也就是脑血栓的高危因素是什么。首先可以见到的高危因素就是高血压，高血压的病人发生脑血栓的情况非常多，脑血栓的病人当中患有高血压的也是非常多。所以高血压是脑血栓形成一个非常重要的危险因素，在生活当中就要把血压控制好，按照医生的建议把血压控制在140/90mmHg，或者是130/80mmHg以下，长期的监测血压然后服用降压药物。其次就是糖尿病，糖尿病的病人对血管影响也是比较大的，所以也要按照嘱咐把血糖控制好，这样血管病变就会减少，发生脑血栓的机会也会减少。还有可以见到脑血栓的原因就是高血脂，血脂异常也是引起脑血栓形成的高危因素，所以定期查体非常重要，来监测其中的一个指标，叫做低密度胆固醇也叫LDL，要把它控制在合适的水平，根据危险程度来进行指标的控制，通过饮食、坚持服药等等。还有一个比较常见的高危因素，就是中国人比较常见，叫睡眠呼吸暂停综合征，这个在中国人非常常见，大家也不是很重视，觉得打呼都打了一辈子了不需要去治疗。但是实质上，睡眠呼吸暂停综合征是脑血栓形成的独立危险因素，也就是什么病都没有，有这一个就足以引起脑血栓了。还有吸烟，吸烟也是非常明显的脑血栓形成原因，所以建议戒烟。
张文珺│东营市人民医院
2020/04/09收听(50068)
脑血栓形成发病基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化常见于三高患者，预防脑血栓形成需做到如下几点：... 刘佶│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/24播放(60700)
脑血栓形成发病基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化常见于三高患者，预防脑血栓形成需做到如下几点：...
2023/10/24播放(60700)
脑血栓形成的前兆如下：1、出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，... 邵自强│中日友好医院 2023/10/30播放(95226)
脑血栓形成的前兆如下：1、出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，...
邵自强│中日友好医院
2023/10/30播放(95226)
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