常德市第一中医医院
脑病中风病科
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脑血栓患者在发病前可存在短时间的临床先兆，患者如突然出现手脚麻木症状，特别在身体一侧时，需警惕脑血栓的发生，可紧急拨打120，到有溶栓资质的医院去进行早期静脉溶栓治疗。进行早期即在发病4到5个小时内对患者进行静脉溶栓，帮助患者早期恢复。脑血栓发生之后，需按照脑血栓常规处理流程，进行中西结合的综合性治疗。
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手脚麻木，一般在临床上首先要根据您的年龄，以及性别，还有症状。目前是手脚麻木，而手脚麻木可以分为以下几个原因：第一个就是我们常说的颈椎病。如果长期颈椎不好，可以导致双侧的手脚的麻木。这个时候我们可以完善颈椎ct，来明确是否有颈椎病的存在，如果是颈椎病，可以通过理疗、手术等治疗。第二是脑血管的疾病，比如我们常说的短暂性脑缺血发作，就是我们常说的脑动脉供血不足，它也可以引起手脚的麻木。其次就是脑梗塞，脑埂塞所引起的麻木，一般是单侧的肢体，所以我们平时一定要控制好血压、血脂、血糖，可以完善颅脑ct、颅脑核磁加M2A，评估脑血管的情况。最后一种，可能是精神因素，可以口服甲钴安、维生素B4等药物治疗。
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(63264)
经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/02/09播放(55574)
经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/02/09播放(55574)
一般而言，如果手脚麻木多伴有无力。手脚麻木也有多种病因，如脑梗塞导致手脚麻木，糖尿病引起的周围... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(80232)
一般而言，如果手脚麻木多伴有无力。手脚麻木也有多种病因，如脑梗塞导致手脚麻木，糖尿病引起的周围...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(80232)
脑血栓病人出现手脚麻木，可通过以下药物治疗：1、神经营养药，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12、艾地苯醌、胞磷胆碱等。2、脑代谢赋活剂，主要包括脑复康和奥拉西坦。3、脑保护药，临床上常用的脑保护药为丁苯酞软胶囊。4、活血化瘀药物，包括银杏叶口服液、灯盏生脉胶囊、复方丹参滴丸、脑安片、复方地龙片等。5、增强免疫力的药物，包括六味地黄丸、金水宝胶囊等。此外，脑血栓的病人还应坚持服用调脂药、抗血小板药和抗凝药物。这些药物都是治疗脑血栓的基础药物，对于缓解手脚麻木、肢体无力等脑血栓的各种症状至关重要。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(15656)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病，一般脑血管疾病都是突然的起病，发病比较急，对于脑血管疾病引起的手脚麻木，临床上以缺血性脑血管疾病多见，一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木，多以偏身的手脚麻木为主，严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木，一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁，确诊为缺血性脑血管疾病，建议给予病人积极的对症治疗，同时可以抗血小板聚集，也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗，配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗，临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复，临床上有一部分的患者也可以留有后遗症，如果手脚麻木留有后遗症，平时建议口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺，也可以配合着中医的针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(40760)
如果是一侧的手脚麻木，并伴有手脚的力量减退，要警惕有没有脑血管病，如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振，以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感，要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致，需要应用B族维生素进行营养神经的治疗，并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感，需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出，压迫神经根可以出现手脚麻木感，这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊，进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(52370)
手脚出现麻木是一种感觉障碍，临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人，有可能是动脉粥样硬化的一种表现，一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起末梢血液循环障碍，可能会引起末梢神经营养不良，患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒，患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时，可以引起末梢神经炎，末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗，临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒，积极控制患者的血脂、血糖和血压。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(64856)
"脑血栓出现肢体麻木症状，考虑梗塞的部位可位于大脑皮层，比如中央后回，属于感觉中枢，患者可以表现为肢体麻木；或者梗塞位置位于丘脑，患者除了感觉麻木，有的人可以出现疼痛等症状，因此称为丘脑痛。此类患者治疗除了治疗脑梗塞二级预防用药，比如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时他汀类药物稳定斑块巩固治疗，除此之外，可口服甲钴胺类营养神经药物。若患者麻木症状缓解差，可建议患者给予针灸辅助治疗。但感觉有主观因素，有的患者可能由于主观因素而感觉症状一直不好转，可进行心理疏导。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/11收听(54102)
有些化疗药物可以导致患者出现手脚麻木的症状，主要是引起周围神经的毒性，比如使用紫杉醇、奥沙利铂... 雷君│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(65984)
有些化疗药物可以导致患者出现手脚麻木的症状，主要是引起周围神经的毒性，比如使用紫杉醇、奥沙利铂...
雷君│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(65984)
脑梗赛出现手麻、脚麻，主要是在脑梗塞治疗的同时，应用营养神经的药物治疗，常用的药物包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺和鼠神经生长因子。手麻、脚麻是脑梗塞的一种常见症状，多见于丘脑梗塞的患者。脑梗塞的治疗主要是在溶栓治疗时间窗内溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗给阿司匹林抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善脑代谢、神经营养以及丁苯酞治疗等等。
2018/11/19收听(25380)
"对于脑梗出血手脚麻木，建议病人启动脑血管的二级预防。口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷。如果病人动脉硬化比较重，还可以口服保护血管内膜的药物，临床上常用的有阿托伐他汀、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等。对于脑梗的手脚麻木，还可以给予病人口服含有水蛭、地龙中药成分的中成药，常用的有复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊、华佗再造丸等，能够起到活血通络的效果，对于脑梗之后的手脚麻木有很好的效果。如果病人有糖尿病，还可以配合营养神经的B族维生素，比如维生素B12以及甲钴胺等。如果病人的手脚麻木比较重，必要的时候还可以配合中医的针灸、按摩缓解。"
2019/12/26收听(29054)
"颈椎病手脚麻木与颈椎间盘突出压迫到神经和脊髓有关系，治疗方面需要注意以下几个方面：1、避免不良姿势，避免劳累、受凉或者长期低头，还需要注意避免长期开车、长期看电脑等引起的不适。2、手脚麻木可以对症应用一些药物营养神经、改善供血，比如可以用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒，颈复康颗粒可以改善脑部的供血，同时应用甲钴胺营养神经，也有治疗效果。3、麻木还需要注意去正规医院检查清楚，查看是否有椎间盘压迫脊髓和神经根的情况，同时还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，有助于改善手脚麻木的情况。如果检查缺少非常严重，靠保守治疗缓解不明显，并且除麻木之外还伴有肌力的变化，影响行动，包括大小便等，需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/25收听(10666)
如果患者因为脑梗之后出现手脚麻木，需要考虑丘脑、内囊部位的脑梗导致的手脚麻木。像这种情况，建议患者可以口服奥卡西平，或者口服乐瑞卡，控制手脚麻木症状。建议患者还要做好二级预防，避免脑梗的再次出现。一般二级预防的用药，是在没有禁忌症的情况下，建议患者长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类药物稳定斑块、降脂治疗。与此同时，建议患者还要管控好血压、血糖、血脂这些高危因素。
戴军│黄石市中心医院
2018/12/21收听(39872)
"糖尿病手脚麻木治疗有以下几点：第一点是控制血糖，使血糖在一个正常的范围内，保持稳定。第二点是做相关检查，以明确引起手脚麻木的原因，是血管还是神经病变，以及针对性的应用药物，包括营养神经、改善血液循环等等。第三点是注意营养和保暖，同时还要避免感染。因为手足麻木本身就是糖尿病出现了并发症，血液循环非常不好，一旦出现感染，治疗难度非常大，甚至会出现溃疡。第四点是日常生活中应该保持适当的锻炼，以改善体质，防止病情进一步恶化。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(54890)
"老人如果是突然出现的单侧的手脚麻木，考虑是急性脑血管病引起的，需要患者立即的就诊医院进行头部CT的检查，再明确是缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病，要立即给予治疗。而如果老人的手脚麻木，是四肢的手脚都有麻木，考虑是周围神经炎引起的。老人既往有糖尿病，考虑是糖尿病引起的周围神经损伤，这种情况下要给老人做肌电图的检查。明确病因以后可以给予对症口服营养神经的药物，比如说甲钴胺、维生素B6、维生素B12、还有依帕司他等药，物营养神经的治疗。而如果老年人的手脚麻木是在身体受压以后或者是卧床不活动以后，出现的那考虑可能是老人的血液循环不好引起的。这种情况下可以给予老人口服一些，改善血液循环的药物比如说银杏叶片来缓解手脚麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(11600)
"腰椎间盘突出手脚麻木要分开治疗：第一、脚麻木可能和椎间盘突出压迫了神经引起的下肢放射疼、麻木有关系，这种情况需要卧床休息，对症应用营养神经的药物，比如口服甲钴胺营养神经，还需要注意避免不良姿势，特别是长期的开车、长期的俯身前倾，同时要检查一下有没有其他原因引起的麻木。第二、手麻木需要排除颈椎病以及其他的原因，比如糖尿病，要检查清楚，因为腰椎间盘突出一般不会引起手的麻木。第三、手脚麻木除了骨科疾病，还要排除脑血管疾病以及血管本身栓塞引起的麻木，如果持续的麻木，特别是有腰椎间盘突出出现手的麻木加重的情况，需要及时检查，对症治疗。第四、腰椎间盘突出手脚麻木一般和整个脊柱的不良姿势有关系，如弯腰伴随着低头，这时改善不良姿势对缓解手脚麻木非常重要。"
2020/07/23收听(93992)
血糖高、手脚麻木首先需要到医院完善肌电图检查，明确血糖高是否已经造成糖尿病性周围神经病变。如果明确是周围神经病变，必须按照周围神经病变处理，治疗就是营养神经、改善循环，还有对症的药物。营养神经可以通过静点复方三维B或者硫辛酸，可以口服甲钴胺营养神经。还可以应用改善循环的药物，比如口服羟苯磺酸钙或者胰激肽原酶以及对症药物，如木丹颗粒，可有效缓解糖尿病性周围神经病变。如果肌电图完善检查之后，明确不是糖尿病周围神经病变，仅单手麻木或者明显是由于颈椎病或其他原因引起，如脑血管疾病造成，应该到相应科室，如骨科、神经内科进行对症治疗。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/02收听(85044)
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