南宁市第一人民医院
放射科
手机浏览
CT对于脊索瘤的诊断有一定帮助,但是并不能全面、完全的确诊为脊索瘤,还要结合患者的临床表现、CT表征和核磁共振检查。如果患者条件允许,有病理支持会更好。
脊索瘤通常起自于胚胎发育时期的残存胚胎组织,好发于颅底斜坡或骶尾椎部分,对周围骨质有破坏,所以CT在诊断骨质破坏中具有一定优势。可是对于组织肿瘤的观察,因为肿瘤属于软组织类,CT并不占优势,应选择核磁共振检查。
所以,对于此类比较复杂或恶性程度比较高的疾病,临床医生通常建议患者进行多种影像学手段检查,充分分析该类疾病的生长情况,以及对周围骨质和组织结构破坏情况做全面分析,为后期手术制定方案提供有力的支持。
分享:
CT扫描对于诊断脊索瘤具有一定的帮助,但是,为了完全确诊,必须依据患者的临床表现及CT、磁共振扫描,同时需要依据病理学检查,综合才能确诊。单独的CT扫描只能高度怀疑脊索瘤的可能,除非CT扫描具有典型的临床特征,比如CT扫描可以出现境界清楚的软组织影,伴广泛的骨质破坏,可以高度考虑是脊索瘤,因为脊索瘤CT扫描的典型特点就是境界清楚的软组织影,伴广泛的骨质破坏。但是,还需要依据患者是否有长期头痛,并伴有多种脑神经损害等,才能确诊。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(14150)
单纯的头部平扫CT,只能说是能够查看到有异常密度的影像,而且可以看出周围骨质的缺损程度,但是并不能完全的就能确诊为脊髓瘤。因为脊索瘤来讲,要与垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等其他形式的肿瘤进行相互的鉴别诊断。单纯只是凭借头部CT,不能完全地进行相应的鉴别诊断,需要在部分时候加做增强CT扫描以及内分泌等相应更加精密的仪器,进行相应的检测。并且如果是最佳准确,还是需要通过开颅进行手术切除脊索瘤进行病理学检查。这样可以看出脊索瘤究竟是良性还是恶性,而且分期如何。所以单纯头部CT有助于脊索瘤,但是并不能完全确诊,需要加做其他的检查。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(75392)
脊索瘤是一种具有局部扩展特征的肿瘤,通常位于颅底部位,像鞍区、斜坡等部位。在CT上主要表现为颅底部位不规则的或者类圆形的软组织肿块影,其中常常会有一定程度的钙化灶。肿瘤的边缘比较模糊,周围一般无明显的脑水肿,周围的脑池可以因为肿瘤的占位效应而被压闭,脑干、第四脑室可以有受压、移位。同时常伴有比较广泛的斜坡、鞍区等部位的骨质破坏,肿瘤还可以经过颅底侵入鼻腔、咽腔,在增强CT上肿瘤多为轻度强化或者不强化。
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/23收听(58998)
脊索瘤有常见发病部位,一般在脊柱上起源,多数情况下在脊柱两端,即颅底和骶尾部发生率最高。脊索瘤... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/14播放(97278)
脊索瘤有常见发病部位,一般在脊柱上起源,多数情况下在脊柱两端,即颅底和骶尾部发生率最高。脊索瘤...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/14播放(97278)
"脊索瘤在CT上一般是密度略低,表现为略低密度的肿块。另外脊索瘤会出现膨胀性的生长,也会对周围的骨质而造成破坏,所以出现溶骨性以及膨胀性骨质破坏。此外,骨破坏的区域可以被软组织的肿瘤替代。肿瘤的肿块和正常的骨质是分界不清晰的,病灶中可以见到破坏残存的古片,或者是有斑片状的钙化。另外肿块可以向周围的解剖间隙进行端孔样生长,这样会导致肿块为不规则形,也可以出现多个触角。有一部分还可以出现反应性的骨硬化,导致周围的骨的密度增高。而肿瘤进行增强检查的时候,一般是表现为不均匀的,轻度和中度的强化。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(53210)
脊索瘤是起源于胚胎脊索残留组织的低度恶性骨肿瘤,肿瘤好发于脊柱两端,是颅底蝶枕结合部以及骶尾骨... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/11/20播放(91504)
脊索瘤是起源于胚胎脊索残留组织的低度恶性骨肿瘤,肿瘤好发于脊柱两端,是颅底蝶枕结合部以及骶尾骨...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/11/20播放(91504)
骶骨脊索瘤CT特征影像学表现为:骶骨中线部位数个节段被破坏,前方存在软组织肿块,有时可能会伴发小的钙化灶。对于骶骨脊索瘤一旦确诊,建议早期进行广泛完全切除加术后放疗,手术方式主要是取决于肿块的浸润范围,手术之后需要联合进行放射治疗,因为完全切除手术联合放疗,可以提高患者的生存率。因为脊索瘤不管是采用哪种治疗方法,预后总是不能满意,但是,通过联合治疗可以提高患者生存率。同时,也可以考虑选择化疗药物,比如伊马替尼,目前证明该药对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。
2019/04/28收听(26994)
"骶骨的脊索瘤属于一种间质性瘤体,有可能会对骶骨的骨质造成破坏,周围软组织有可能出现水肿带以及其它压迫表现。如果瘤体要是很大有可能会对脊髓造成压迫,在CT上可以看到骶管内肿物,并且有骨质的破坏,以及出现相应周围软组织的高信号影像,如果要是肿瘤瘤体比较大,可以看到在中线内有椎管内的压迫。正常的骶管脊索瘤需要做增强CT,增强CT的弥散程度会更好的判断瘤体位置、瘤体压迫程度,以及瘤体对骨质的破坏和具体的边缘界限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/09收听(82274)
"脊索瘤CT诊断要点:典型CT征象是境界清楚的软组织影,伴广泛的骨质破坏,肿瘤可以看到不规则的钙化影。脊索瘤诊断除了CT之外,还需要辅助磁共振检查、X线检查或者脑血管造影检查,排除需要与脊索瘤相鉴别的疾病,比如软骨肉瘤、斜坡脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、横纹肌肉瘤等疾病。脊索瘤因为恶性程度较高,一旦诊断明确,需要早期进行医学干预,脊索瘤如果不进行任何医学干预,平均寿命不超过2年。"
2019/04/15收听(53634)
骶骨脊索瘤CT主要为中线区骶骨出现骨质破坏、软组织水肿,且肿块形态不规则,如肿瘤较大,会侵及椎... 钟心│北京京煤集团总医院 2023/10/17播放(81414)
骶骨脊索瘤CT主要为中线区骶骨出现骨质破坏、软组织水肿,且肿块形态不规则,如肿瘤较大,会侵及椎...
钟心│北京京煤集团总医院
2023/10/17播放(81414)
"肺结核用CT检查是否能够确诊,主要取决于肺结核的类型。一般原发综合征、继发性肺结核以及结核性胸膜炎等,都可以通过双肺CT明确诊断。CT能够明确结核感染的病灶和病情,可发现有云雾状斑片状的病灶,能够出现病灶的纤维化、增生、渗出,可有空洞以及肺气肿、肺不张、胸膜腔积液等病理表现。然而对于血行播散型的肺结核以及单纯的支气管内膜结核,通过CT检查发现不了任何肺部病灶和异常的影像学表现,可能会出现漏诊的情况。所以需要取痰液检查或者培养结核分枝杆菌,必要时可以使用支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(87208)
CT对肺结核有很好的提示作用,但不能够单纯通过CT确诊为肺结核,需要进一步完善相关检查来明确诊断,需要完善的检查包括了血沉PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。肺结核患者血沉一般会出现增快、PPD试验示强阳性,如果患者的痰中查到了抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核。确诊为活动性肺结核后要进行抗结核的治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药,在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(92532)
"CT是可以确诊肝癌的,但不建议单纯的以CT的结论来确诊肝癌,要结合病史、症状、体征、CT尤其是强化CT以及AFP、乙肝的病史、长期的饮酒史等综合性的考虑并且分析,然后最终确诊。CT在确诊肝癌的时候可以起到一定的帮助作用,但千万不要以这为唯一的方式确定,有些病人过去存在乙肝、丙肝或者其他的肝炎病毒感染,类似的病人如果没有很好的控制病毒的复制,有可能会逐渐转变为肝硬化,甚至肝癌。有些病人也因为长期饮酒导致酒精性肝硬化、肝癌,一定要结合病史考虑是否确诊肝癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(65948)
胆囊结石通过肝胆胰B超即可确诊,CT检查有时反而不能确诊胆囊结石,原因如下:1、... 王志敏│浙江省人民医院 2023/04/12播放(96498)
胆囊结石通过肝胆胰B超即可确诊,CT检查有时反而不能确诊胆囊结石,原因如下:
1、...
王志敏│浙江省人民医院
2023/04/12播放(96498)
CT可以临床诊断肺癌,但是不能确诊肺癌,确诊的话需要病理学证据。CT有以下优点:经过胸部正侧位片疑诊肺癌的病例,常规进行胸部CT检查,胸部CT检查目前已经成为估计肺癌胸内侵犯程度及范围的常规方法,尤其在肺癌的分析上更有其无可替代的作用。与X线检查比较,胸部CT检查的优点在于能发现<1cm和常规胸部X线片,难以发现的位于重叠解剖部位的肺部病变,容易判断肺癌与周围组织器官的关系。对肺门尤其是纵隔淋巴结的显示也比常规X线检查更好,PET-CT对于纵隔淋巴结的灵敏度更高。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/12收听(43304)
肾囊肿通过CT检查可以确诊,CT可以清晰看到囊肿的位置、大小及其对肾脏有无压迫,还可以了解是单发肾囊肿还是多发肾囊肿,同时可以进行双侧肾脏的检查,了解是单侧肾囊肿还是双侧肾囊肿。肾囊肿是一种良性病变,可以是先天性遗传疾病,比如多囊肾,表现为肾脏内多个囊肿,囊肿可以进行性增大,最终对肾脏实质产生压迫。也可以为后天性因素所致的单纯性囊肿,一般为单发,不会对肾脏产生任何损害。体积较小者定期复查观察即可,体积较大压迫肾脏或者产生疼痛者,可以进一步进行穿刺引流或者手术等治疗。对于怀疑有囊性肾癌者,还可以进行增强CT检查来明确组织关系进行相关的鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(71294)
"一般来说,胆囊结石通过CT可以确诊,但也要注意有一些阴性结石,阴性结石在CT上面并不会出现显影,在B超下会出现回声,如果想要确诊胆囊结石,最好通过两个影像学检查综合判定,比如说B超和CT同时诊断胆囊结石,或者说CT、核磁共振同时诊断胆囊结石。如果CT已经确定有胆囊结石,这种情况下基本不会有差异。除非是某些CT上没有发现胆囊结石,而在B超上发现结石的情况。一般胆囊结石做CT可以确诊,除了某些特殊类型的胆囊结石,胆囊结石首选的是B超检查,因为B超不仅能够发现结石,而且比较便宜、没有辐射,相对来说是胆囊结石的首选检查方法。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(91702)
肺结核是常见疾病,是由结核杆菌在肺内引起的一种常见慢性传染性疾病。肺结核诊断主要是以临床症状、... 潘英华│烟台毓璜顶医院 2023/05/17播放(56428)
肺结核是常见疾病,是由结核杆菌在肺内引起的一种常见慢性传染性疾病。肺结核诊断主要是以临床症状、...
潘英华│烟台毓璜顶医院
2023/05/17播放(56428)
鼻窦癌主要靠影像学和病理诊断确诊,需要确诊肿瘤,病理检查是金标准,即只有病理确诊才能诊断鼻咽癌... 陈福权│空军军医大学西京医院 2023/07/19播放(58488)
鼻窦癌主要靠影像学和病理诊断确诊,需要确诊肿瘤,病理检查是金标准,即只有病理确诊才能诊断鼻咽癌...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/07/19播放(58488)
"肺CT对于肺结核的患者有很好的诊断意义,可以结合病人的临床症状,肺CT结核病灶的形态、位置诊断肺结核,同时痰查结核菌涂片是诊断肺结核的金标准。但是往往很多肺结核的病人不排菌,导致痰查结核菌的阳性率非常低,所以肺CT在这时就起到了至关重要的作用。但是在肺CT上,有很多肺结核的病人与肺部感染、肺癌相混淆,诊断比较困难,容易延误诊治,这时可以通过支气管肺泡灌洗、黏膜刷检、PPD试验、γ-干扰素释放试验等检查综合分析判断以后做出诊断,从而进一步的抗结核治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(93194)
银川市第一人民医院 陈彤
播放次数:4.2万
洛阳正骨医院 郭会利
播放次数:4.43万
山西省人医 贺业新
播放次数:4.13万
河北医大第四医院 许茜
播放次数:4.25万