广东省第二人民医院
呼吸内科
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继发性肺结核初治患者经过规律足量、足疗程治疗后，85%的患者可临床治愈，有20%左右的患者出现复发，经过再次规范的治疗，临床治愈率可以达到75%。其余25%的患者可能存在原发耐药或继发耐药，治疗相对困难甚至存在结核播散的情况。如果合并一些慢性疾病，如糖尿病、艾滋病或服用免疫抑制类药物的情况下，疗程会适当的延长。
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"继发性肺结核复发能治好吗？继发性肺结核是由于身体遗留的结核菌重新活跃，或再次感染而诱发的结核病。继发行的肺结核患者可以有空洞、有排菌、有传染，这个时候是需要积极治疗。治疗属于复制结核，复制结核经过早期规律全程适量联合用药后，是能够治愈的。在我国目前现阶段，随着人民生活水平的提高，许多原先常见的结核病严重类型，如慢性纤维空洞型肺结核，现在已基本灭绝。肺结核已经不是严重威胁人民生命的疾病，肺结核经过正规的治疗，结核病是能够治愈的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(86312)
"继发性肺结核复发可以治疗，只不过治疗的难度更大，治疗周期更长。抗结核药物只要适宜，以化学药物治疗为主，常见的有吡嗪酰胺、利福平、盐丁醇等等。初期的肺结核用药很多，基本上需要3-4种，如果是二次复发的肺结核，药物需要控制在4-5种。此时要明确是否有排菌和耐药性，建议这个时候患者做药敏试验，尽量使用敏感的抗结核药物药效会更好。 因为疗程比较长，必要时可以添加保护肝脏的药物辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(73052)
"一般来说，就算是结核复发了，治愈率也还是比较高的。如果耐药，可能效果不太好。如果复发的原因是第一次没好好治疗，经常停药，就有可能是人为造成细菌的耐药，这个时候再治疗难度比较高。如果对结核的主药异烟肼和利福平产生耐药了，治疗效果相对来说就会比较差。所以，劝诫病人第一次就要把它治好。治好了就跟正常人一样。要是没治好再来肯定要打折扣，要是第三次再来，那么治好的希望就比较小了。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/18收听(43308)
"如果继发性肺结核复发，大部分可以治好。继发性肺结核通常是由于身体潜伏的结核菌重新感染导致结核复发，也可能是由于机体抵抗力下降感染新的结核杆菌所导致。因此，一旦发现肺结核复发，一定要给予早期、规律、适量、全程、联合的抗结核治疗，同时一定要加强营养支持治疗，患者在抗结核治疗的过程中要定期评估治疗的疗效，而且一定要坚持服用药物，定时随诊。如果在治疗的过程中发现疗效不佳，一定要完善痰培养、结核杆菌以及药敏试验，明确是否有耐药肺结核的存在。如果有耐药肺结核，一定要根据药敏试验来选择敏感的抗结核药物进行治疗。继发性肺结核的患者通常治疗难度大一些，而且疗程要长一些。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/03收听(36982)
继发性肺结核可以治好，继发性肺结核要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，临床治愈率还是非常高的。当患者出现结核中毒的症状，完善痰培养，查到抗酸杆菌时，临床上可以确诊为活动性的肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行积极的抗结核药物治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等，使用的原则是早期、联合、适量、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，避免受凉。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(94936)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：1、若浸润... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/22播放(52380)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：
1、若浸润...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/12/22播放(52380)
"继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/24收听(97486)
继发性肺结核，目前较好治疗。继发性肺结核一般到医疗单位之后，首先诊断、做药物敏感试验。如果不耐... 王智泉│江西省胸科医院 2023/11/01播放(74042)
继发性肺结核，目前较好治疗。继发性肺结核一般到医疗单位之后，首先诊断、做药物敏感试验。如果不耐...
王智泉│江西省胸科医院
2023/11/01播放(74042)
肺栓塞反复复发在治疗上有一定困难，但患者确诊为肺栓塞后，要根据病情采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。有溶栓适应证时首选溶栓治疗，临床上常用的药物包括链激酶、尿激酶等。在溶栓的过程中需要注意监测血小板及凝血的变化，在溶栓后或者是没有溶栓适应证时可以考虑抗凝治疗，临床上常用的药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。在使用上述药物治疗的过程中需要注意监测凝血的改变，经过上述治疗无效或者是病情较重时，也可以考虑介入或者是手术的治疗方法。
2020/09/24收听(91572)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/01/05播放(52738)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/01/05播放(52738)
"肺结核的复发属于结核菌，重新感染机体。这个时候是需要积极治疗。患者可以有传染性、有空洞。再次进行治疗为复制性肺结核有以下几种情况：处置失败的患者，经过规律用药后结核杆菌呈阳性，化疗超过一个月的患者，慢性排菌患者，这些都是复制型的肺结核。经过早期规律全程适量联合用药后，复制型的结核是可以治愈。 "
2018/05/04收听(71512)
通常肺结核诊断之后给予早期规范抗结核治疗是可以治愈的，而且肺结核复发率也比较小，常常<2%。肺结核复发大多是由于不规律抗结核治疗所导致。此外，患者免疫力、抵抗力降低时，也会导致肺结核复发。肺结核一旦复发之后，还是需要给予积极抗结核治疗，一般也可以治好。但是肺结核复发之后，尽量做痰培养查结核杆菌以及药敏试验，观察是否有肺结核耐药现象存在。如果有耐药现象存在，一定要根据药敏试验结果选择敏感抗结核药物。而且复发之后的肺结核，抗结核疗程更长，常常需要＞12个月。大多数患者在治疗过程中，还需要定期评估疗效，有的患者可能治疗需要达到18-24个月。
2020/05/29收听(91806)
"肺结核容易复发，当机体免疫力比较低的时候，容易复发。复发以后还能不能再治疗，复发以后继在再应用抗结核药物，可以选用既往没用过的抗结核药物。用抗结核药物的时候一定要遵循5个原则，早期、适量、联合、规律、全程才能确保不容易复发，特别不要随意间断停药，一定要规律服药，坚持全疗程，能够彻底的消灭存在的细菌，防止复发。因此，一定要找专业的医师制定好方案以后，严格遵守医生的方案，一定要有一个好的依从性，才不容易复发。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(90344)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/17播放(91480)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/17播放(91480)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75064)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/16播放(67702)
继发性肺结核严不严重，主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症，如咯血，如果是大咯血，那么病情是比较重的，因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息，适当的使用止血药物，并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好，需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病，那么这样的患者治疗起来也是很困难的，需要和基础疾病共同的治疗才可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15394)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(25965)
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