常德市第一中医医院
治未病科
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慢性非萎缩性胃炎，主要表现为充血、水肿、胃黏膜的溃疡、胆汁反流等。慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者，表现为烧心、口苦，进食油腻的食物或是蛋黄以后，症状加重。治疗时，可添加吸附胆汁和抑制反流的药物。如果患者有便秘，可加用铝碳酸镁，可抑制胆汁反流，保护胃食管的黏膜。如果患者大便偏稀，可选择硫糖铝混悬凝胶。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流多是有饮食不当造成，多食用生冷、辛辣、油炸、腌制等食品，饱餐、不规律饮食、烟酒刺激等引起胆汁、胰液、肠液等反流入胃，破坏了胃黏膜屏障而引起胃黏膜炎症，并引起反酸、烧心、腹痛、腹胀、恶心等胃部不适。有条件可以做胃镜检查明确诊断，并可同时检测幽门螺杆菌感染。治疗上要养成良好的饮食作息习惯，三餐均匀、饮食至七到八分饱，切记不能暴饮暴食加重胃肠负担，禁食烟、酒、咖啡、浓茶、熏烤及腌制食品。可应用抑酸药物如奥美拉唑等；中和胃酸药物如铝碳酸镁片等，根据症状改善情况调整用药。如有幽门螺杆菌感染应用四联抗菌疗法，在抑酸药基础上加用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋共两周。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(98146)
临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦，其为胃内胆汁反... 丁士刚│北京大学第三医院 2023/10/28播放(96444)
临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦，其为胃内胆汁反...
丁士刚│北京大学第三医院
2023/10/28播放(96444)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这种病是胃镜检查下来发现，提示胃黏膜有充血水肿，但没有出现萎缩。胃内发现有反流的胆汁，偏碱性的胆汁对胃黏膜有损伤作用，这种病跟进食油腻食物过多、进食过饱有直接关系。在治疗上需要使用保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠+促胃动力抗反流的药物，比如枸橼酸莫沙必利、伊托必利等。饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，忌过饱，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(356)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流指的是胃镜下胃黏膜存在轻度的充血水肿，同时粘液湖存在胆汁，又称之为浅表性胃炎伴胆汁反流或者胆汁反流性胃炎。一般建议患者从以下几个方面进行治疗：1、应注意避免进食刺激性、过冷、过热的食物。2、可以口服一些相关的药物治疗，常用的有抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑，加上增加胃动力的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片，或者可以口服一些黏附胆汁的药物，比如铝碳酸镁片等等均可，一般疗程2-3周，酌情复查胃镜即可。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(49086)
"慢性非萎缩性胃炎一般是通过胃镜的检查发现的。有些病人有恶心、呕吐以及腹痛这种情况，而且恶心、呕吐经常反复发作，于是到医院来就诊，做胃镜检查发现胃内没有明显的新生物、没有明显的溃疡，也没有明显的黏膜糜烂水肿，可以看得到胃内黏液糊里面有胆汁，甚至胃内黏膜有胆汁附着。通常胆汁通过十二指肠乳头分泌到小肠进行消化食物，一般不会进入胃内。如果它从小肠进入了胃，提示这个人胃肠动力机制紊乱。胆汁是碱性的，胃里面是酸性成分，它除了进入胃内中和胃酸之外，胆汁还会侵蚀胃黏膜，让胃黏膜的屏障功能变的薄弱。发现了胆汁反流之后，要寻找病人有没有诱发因素，比如有没有体型过于肥胖所导致的腹内压力过高。喜欢吃甜食、油腻的食物，容易引起胃反流。另外，有没有心理性的因素，心理精神的因素容易引起恶心、呕吐。去除这些常见的因素，就可以选择药物治疗，中和胆汁、保护胃黏膜的一些药物，包括铝碳酸镁，常见的是达喜、安达、膜固思达。再就是抑酸的药物，质子泵抑制剂比较常见：奥美拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑这些药物。另外比较重要的是促进胃肠道的蠕动，可以选择比较安全的药物，比如快力、为力苏。如果只是单纯有上消化道反流，选择快力就行了。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(12292)
胃炎根据黏膜病理改变，可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，镜下也能判别出其是萎缩还是非萎缩胃炎，... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/27播放(57944)
胃炎根据黏膜病理改变，可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，镜下也能判别出其是萎缩还是非萎缩胃炎，...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/27播放(57944)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2023/07/05播放(63742)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2023/07/05播放(63742)
慢性非萎缩性胃炎是胃炎中比较常见的一种类型，伴有胆汁反流是因为在做胃镜检查的时候，发现胃内的粘液呈黄绿色，正常情况下胃腔内的粘液是呈白色或者是青色。治疗建议测幽门螺旋杆菌的检查，如果幽门螺旋杆菌是阴性，可以服用奥美拉唑、吗丁啉、铝碳酸镁咀嚼片对症治疗。如果幽门螺旋杆菌呈阳性，需要再做根除幽门螺旋杆菌的治疗，根除幽门螺旋杆菌的方案，主要是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋四联用药，联合用药2周。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(52096)
慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流并不严重。慢性非萎缩性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，它和萎缩性胃炎相对应，非萎缩性胃炎较萎缩性胃炎相对性较轻，伴有胆汁反流时可有上腹部疼痛、反酸、口苦、烧心等感觉，胃镜下可以见到黏膜充血、水肿，胃液呈淡黄色，胃壁被胆汁所覆盖。慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流的原因，主要见于胃肠功能减弱和胆囊切除以后的病人。治疗上主要采取抑制胃酸分泌，促进胃肠蠕动，口服吸附胆汁的药物等，抑制胃酸分泌常用埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，促进胃肠蠕动的药物有复方阿嗪米特、莫沙必利、吗丁啉等，另外口服铝碳酸镁或者硫糖铝，也可以吸附胆汁。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(64400)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是胃镜下的一个诊断，慢性胃炎可以分为慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎，慢性浅表性胃炎又叫慢性非萎缩性胃炎。胆汁反流是指由于逆蠕动以及幽门的功能不良，导致肠内容物，包括胆汁、胰液反流入胃内产生的损伤，胆汁反流是促成胃炎的一个攻击因素。胃炎是由于攻击因素超过防御因素导致胃内的炎症，可以表现为糜烂，损伤进一步加重，糜烂加深，如突破黏膜肌层则称为溃疡，所以慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流是指这种慢性浅表性胃炎的成因当中有胆汁反流的成分，针对这种情况应当综合性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(40882)
"萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗：首先，注意饮食的情况。一般刺激的食物或者油炸、油腻的食物，尽可能少食用。这一类的食物不好消化，反而会加重胃酸的分泌，从而胃酸会导致胆汁的反流而引起症状加重。其次，给予药物性的治疗。临床上常用的有铝碳酸镁片或者硫糖铝。这是中和胆汁、络合胆盐的一种药物，对改善胆汁反流、改善胃黏膜的修复有很大的帮助。再者给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑或者潘托拉唑，胃酸可以起到促进胆汁反流的情况，所以减少胃酸能够减少胆汁反流的发生，对萎缩性胃炎伴胆汁反流有很大的帮助。最后，可以适当的给予中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等，对改善胃炎、改善萎缩性胃炎、胆汁反流都有很大的帮助。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(52314)
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，需根据患者的症状进行治疗。如果患者以胃痛为主要表现，可以服用奥美拉唑... 孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/11播放(67414)
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，需根据患者的症状进行治疗。如果患者以胃痛为主要表现，可以服用奥美拉唑...
孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/11播放(67414)
"慢慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的治疗主要是保护胃黏膜，促进胃肠动力。之所以有胆汁反流是因为胃肠动力差，正常情况下，胆汁是从十二指肠往下走，如果胃肠动力差，胆汁就会返回到胃或者食管。治疗用药包括抑酸药物，比如泮托拉唑、雷贝拉唑这一类，再加上促胃肠动力药物，比如莫沙必利、伊托必利、达立通等。在口服药物治疗的同时，建议改变不良生活习惯，比如暴饮暴食、熬夜、吃辛辣刺激性食物，药物结合改变不良生活习惯，两者同时应用治疗效果比较好。常规的慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，一般口服药物一周左右症状就会缓解，如果症状没有完全缓解，可以延长至两周。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/06/06收听(80424)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么治疗，首先，饮食上的注意，尽可能不要吃辛辣油炸的食物，因为这一类食物容易直接损伤到胃肠道黏膜，引起胃炎的加重。同时尽可能不要喝浓咖啡、浓茶，因为浓咖啡饮品，容易导致反酸反流加重，导致胃炎症状加重的情况。其次，注意劳逸结合，改善体质。增加活动量对胃肠的蠕动会出现加快的情况，从而减少胆汁反流的影响。再者，给予药物性的治疗。临床上常用的有抑酸药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，最好的是埃索美拉唑镁胶囊。给予促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片。给予络合胆盐、防止胆反流的药物，比如铝碳酸镁片对症治疗。"
2018/10/29收听(68168)
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流治疗具体如下：1、抑酸治疗，如应用质子泵抑制剂，包括奥美... 卢筱洪│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(88632)
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流治疗具体如下：
1、抑酸治疗，如应用质子泵抑制剂，包括奥美...
卢筱洪│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(88632)
慢性浅表性胃炎伴有胆汁反流治疗如下：1、部分患者可能合并胆道系统疾病，需常规进行... 刘小伟│中南大学湘雅医院 2023/08/09播放(81892)
慢性浅表性胃炎伴有胆汁反流治疗如下：
1、部分患者可能合并胆道系统疾病，需常规进行...
刘小伟│中南大学湘雅医院
2023/08/09播放(81892)
对于萎缩性胃炎 刘晓│北京医院 2023/08/08播放(55760)
刘晓│北京医院
2023/08/08播放(55760)
非萎缩性胃炎伴胆汁反流，也就是平时所说的胆汁反流性胃炎，是慢性胃炎的一种。幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因，所以治疗之前最好做碳13或者碳14呼气试验，看是否有菌感染，因为有菌感染和无菌感染治疗方案是不一样的。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，也就是一种抑酸药、一种铋剂，加上两种抗生素，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，常用药有以下几种：1、质子泵抑制剂，也是最重要的一种药，比如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。2、可以用消化道动力药，比如莫沙必利、伊托必利。3、中和胃酸、结合胆汁酸的药物，比如磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特、铝碳酸镁等。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(72266)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使... 陈轶│海南省人民医院 2023/03/10播放(98152)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使...
陈轶│海南省人民医院
2023/03/10播放(98152)
"胆汁反流性胃炎分为器质性原因和功能性原因，胆汁本不应该出现在胃中，但有些胆囊切除术后或胆系结石病人可能会出现胆汁反流。这一类疾病推荐使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌，能够减少胆汁中有毒胆汁酸对胃黏膜造成的损害。对于功能性疾病，如胃窦、幽门括约肌以及十二指肠蠕动功能不协调，导致十二指肠中的胆汁逆流到胃窦中，对胃黏膜造成侵害，这时可以通过口服促进动力药物，如多潘立酮、莫沙必利，再使用中和胆汁的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等，综合治疗可以缓解胆汁反流，但是很难彻底根治。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(47772)
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