中日友好医院
针灸科
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腰肌劳损是非常广泛的范围,凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴,比如L1-5的夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、膀胱经第一侧线的背腧穴,都是常规常用的腧穴,可以选择针刺,也可以选择艾灸、拔罐治疗。但是这是广泛意义上的针刺取穴。
实际上应该更多的注意患者的损伤部位,损伤部位不一样,治疗点就不一样。比如阿是穴,但是阿是穴不是凭空去找,是有规律的,如腰三横突综合征,压痛点一般在腰三横突上;骶髂关节损伤在骶髂关节;棘上韧带损伤在腰部正中间;竖脊肌损伤一般在腰部两侧和肌肉较丰厚的位置。不同损伤位置,意味着有不同的病变,这些损伤点,也是非常重要的治疗点。
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"腰肌劳损采用针灸治疗有很好的疗效,因为针灸能够通经活络止痛,根据疼痛的部位的不同,也就是劳损的部位的不同,选择的穴位也不同。比如病人腰骶部疼痛,在正中间疼痛的通常选用腰阳关、秩边、环跳;如果病人的疼痛在脊柱的两侧,采用腰椎的夹脊穴进行治疗,也就是在椎旁0.5寸取穴。如果病人的疼痛是在竖脊肌部位,则取足太阳膀胱经旁开1.5寸或膀胱经旁开3寸的穴位,比如大肠俞、秩边、殷门、委中等等进行治疗。如果这个病人的疼痛部位是在腰3横突的部位,也可以取肾俞进行围刺治疗效果很好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/06收听(16622)
"腰肌劳损一般处于腰部,脊柱正中间的两侧,腰肌劳损伴有腰部两侧竖脊肌的疼痛,伴有活动受限。疼痛性质主要以酸痛为主,适当的休息之后能得到充分的缓解,需要佩戴腰围外固定,避免久站、久坐,也可以适当的给腰部做理疗或者烤电、针灸、艾灸。如果腰部肌肉疼痛比较剧烈时,可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解。腰肌劳损通常在两周左右,可以充分的得到缓解和治愈,如果过于劳累时,很有可能再次复发,应该引起患者的足够重视。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(24208)
腰肌劳损很多人和腰椎间盘突出混为一谈,实际两者完全不同。腰肌劳损疼痛部位主要集中在腰椎上部,腰...
郜毅│太原市中心医院
2023/01/18播放(82786)
腰肌劳损是一种常见疾病,针灸是良好的治疗手段,而且效果非常快,往往立竿见影,选用的穴位主要以局...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(30301)
腰肌劳损患者可以针灸治疗,腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛,腰部的相关肌肉、韧带损...
李辉│中日友好医院
2023/03/25播放(93550)
腰肌劳损指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病,是腰腿痛中最常见的疾病之一。对于单纯腰...
崔星│广州中医药大学深圳医院
2023/11/23播放(83386)
腰肌劳损需要针灸几次,需根据患者对于针灸的配合程度,具体如下:
1、配合:在临床治...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/03/24播放(87456)
腰肌劳损是由于腰部姿势不当,或长期过度用力导致的腰部软组织慢性劳损,属中医腰痛范围,是以腰部疼...
王波│三亚市中医院
2023/06/14播放(86628)
"针灸可以辅助治疗腰肌劳损,选择针灸治疗能够通经活络,并且还可以起到止痛的作用,一般可取阿是穴,也可以选择命门穴、腰眼穴、委中穴、悬钟穴来进行针灸治疗。发生了腰肌劳损,日常生活中一定要注意保护好腰部,避免长时间久坐,或者是长时间久站,而且应该注意腰部的防寒保暖。当临床症状较为明显的时候应该严格卧硬板床休息,只有严格卧床休息的时候腰部的压力才最轻,有利于促进不适症状的改善。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/06/20收听(43892)
轻型腰肌劳损,针灸3-5次就会起到明显效果。对重症或治疗时间比较长的腰肌劳损患者,针灸次数会比...
梁永瑛│光华中西医结合医院
2023/08/12播放(65694)
腰肌劳损是由于腰部韧带、筋膜、肌肉等软组织损伤导致慢性炎症的疾病。主要症状表现为腰骶部长期、反...
杨丽霞│广州中医药大学深圳医院
2023/04/04播放(89860)
"腰肌劳损采用针灸治疗效果十分显著,我们所说的腰肌劳损依然归属于腰腿痛中,多是指腰部姿势不当或长期过度用力,导致的腰部软组织慢性劳损。在针灸治疗中,主要是根据疼痛的部位来选择穴位治疗。如果腰部疼痛是在腰脊中部,以督脉病症为主,而疼痛部位在腰脊两侧,可以采用足太阳膀胱经。在治疗上,可以选择阿是穴、大肠俞、肝俞、肾俞、腰眼、委中等穴位进行治疗。如果由风寒引起,可以增加腰阳关。如果是气滞血瘀、久病劳损型,可以加膈俞。肾虚腰痛的可以加肾俞、命门、志室。也可以配合艾灸、刺络放血的方法治疗,主要是通过疏通局部经脉、络脉及筋经的气血,通络止痛。采用委中(足太阳膀胱经穴),以“腰背委中求”之名,疏调腰背部膀胱经的气血,故腰肌劳损采用针灸治疗是有效的方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/18收听(76112)
腰肌劳损平常表现以腰酸疼为主,是在临床上很常见的病症,主要因为劳累、久坐。比如女同志有时抱孩子...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/04/29播放(39493)
"腰肌劳损患者选择针灸治疗,以局部阿是穴、督脉穴及足太阳膀胱经穴为主,主穴为腰夹脊、大肠俞、委中、阿是穴,以达到活血通经的效果,配穴需要根据患者诱发原因的不同来选择,随症加减,具体如下:1、寒湿:如果患者以寒湿为主,=多表现在天气变化和阴雨天时加重腰部冷痛,配穴可以选择腰阳关进行加减。2、腰部损伤:如果患者是由于腰部陈旧性损伤和劳累后损伤为主,腰部两侧肌肉出现僵硬感,可以选择膈俞、后溪进行加减。3、肾虚:如果是腰部隐隐作痛,起病缓慢,而且伴有腰膝酸软的肾虚患者,可以配合肾俞、命门、志室。在针刺选穴的基础上,主要还是采用泻法为主,但是如果是寒湿证时,可以配合艾灸及温针灸进行治疗。如果是由于瘀血造成,在局部针灸以后可以选择刺络拔罐放血。如果是肾俞虚证为主,配穴使用补法为主,可以配合灸法进行治疗。"
2021/07/20收听(15298)
"腰肌劳损会出现相应的疼痛,疼痛部位即为劳损部位。腰肌劳损主要原理为腰肌筋膜炎有瘢痕形成,此瘢痕是因为着凉、受外伤或者慢性摩擦,形成腰部筋膜炎导致慢性无菌性炎症,产生相应的劳损,主要疼痛集中在腰椎旁两侧,有可能会有腰椎旁两侧相应放射痛。另外,查体的时候可以按压腰椎椎旁的软组织,如果软组织有压痛点,意味就是腰肌劳损最明显的位置,可以采取热敷、针灸、按摩等方式增加局部血液循环,促使劳损恢复,也可以通过在痛点局麻后采取针刀松解的方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/31收听(55300)
在国外的文献里面,他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中国的诊断上面,又没有下腰痛这个诊断,很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是,有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议,他认为:第一、腰肌不容易劳损,为什么呢?因为腰部的肌肉都非常的粗壮,比如竖脊肌,还有腰大肌,都是非常粗壮的肌肉,不容易出现劳损,比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多,但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损,大部分的情况下,也不会出现长期的慢性的腰痛,比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开,但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛,并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面,脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经,特别是腰神经的后支,更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经,特别是腰神经后支损伤以后,更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后,患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损,而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤,以及腰脊神经后支的损伤引起的。
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/08收听(38146)
"对于腰肌劳损的病人,腰部疼痛的位置,主要是位于腰两侧的中间部位和腰骶部,并且在腰中间的部位会有明显的压痛。特别是在病人晨起活动时,会有明显的腰两侧僵硬的情况,活动以后疼痛的症状会有所缓解,长时间活动以后,症状又会明显的加重,在弯腰活动时,会感觉到有明显的腰部束带感和束缚感,从而感觉到有明显的腰部松弛度减弱的情况。所以,有腰部肌肉劳损的病人,疼痛的位置主要位于腰中部和腰骶部,并且在腰中部还会有明显的压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(96692)
"腰肌劳损主要是在腰背部两侧会出现疼痛,特别是下腰部疼痛会比较明显。通常在久坐、久站、劳累以后加重,受凉以后也会加重,休息后或受热以后会缓解。腰肌劳损主要是因为长时间慢性劳损,造成腰背部肌肉轻微损伤,也称为腰背筋膜炎或功能性腰痛。X光片或CT看不出明显的变化,核磁上会显示腰背部肌肉明显水肿,治疗上以加强休息、避免久坐及久站,或避免受凉为主。平时注意加强腰背肌的功能锻炼,会明显减轻疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/12/29收听(58846)
"腰肌劳损贴膏药的位置要注意两个方面:1、可贴在腰部腰肌劳损有压痛、腰肌酸痛或者感觉肌肉比较紧张、僵硬的位置,可起到镇痛、减轻炎症物质积聚、活血化瘀从而使肌肉得到放松并缓解疼痛和腰肌劳损的作用;2、腰部比较重要的穴位,如脊柱两侧的华佗夹脊穴,通过穴位达到舒筋通络、活血理气的作用。贴膏药一般是根据具体的疼痛部位选择贴的位置比较简单方便,同时还要注意过敏,注意贴膏药的同时还要配合休息和药物治疗从而达到比较好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(71178)
"病人有腰部肌肉劳损的情况,出现疼痛的位置主要位于腰部椎体两侧的中部和腰骶部,有明显的疼痛和压痛。这种疼痛主要以酸胀疼痛为主,在弯腰活动时疼痛格外明显,特别是在晨起活动时会有明显的腰部发皱、僵硬等情况的发生,活动后症状会有所减轻,但是长时间活动以后腰部酸胀的症状又会明显加重。所以如果病人出现了腰肌劳损的情况,疼痛的位置主要位于腰中部及腰骶部两侧,同时伴有腰部发皱、僵硬的情况。"
2018/11/05收听(31654)
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