临汾市中心医院
康复医学科
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服用阿司匹林无法解决血脂高的问题，阿司匹林为抗血小板聚集的药物，可抗血栓的形成，从而抗血小板聚集，预防血栓。临床常用降脂方法具体如下：
1、改善生活方式：控制饮食，减少摄入高热量和高脂肪食物；
2、增加运动、锻炼，坚持合理的运动；
3、戒烟酒，防止引起体内代谢紊乱。
4、药物治疗：如他汀类降胆固醇药物可保护血管内膜，稳定斑块，预防心脑血管疾病。若甘油三酯较高，可服用贝特类降脂药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"血脂高不耽误应用阿司匹林这个药物，但是阿司匹林本身不是降脂药物，但有些血脂高的患者给予他汀类降脂药的同时，需给予阿司匹林。在这里讲一下原因，是因为血脂高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，它是心脑血管疾病或者是动脉硬化的一个独立的危险因素，所以血脂高的患者很多都已经患有动脉硬化，尤其是年龄大的患者或者已经有过心梗、脑梗的病史。在这个时候给患者吃阿司匹林，是为了抗血小板的聚集，防止再度发生脑血栓或者栓塞的产生，但是阿司匹林本身没有降脂的功效，降血脂还是要应用他汀类、贝特类等降脂的药物，阿司匹林起不到降血脂的作用，只有抑制斑块的形成、抗血小板聚集等改善动脉硬化的作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/28收听(81316)
血脂高，单纯吃阿司匹林是没有什么明显效果的。血脂需要吃他汀类、非诺贝特类药物，才是比较合理的。因为血脂高，有可能是胆固醇升高或者甘油三酯升高，如果胆固醇升高比较明显，那肯定是需要吃他汀、阿托伐他汀等都是有效的。如果甘油三酯升高的比较明显，那就要吃非诺贝特类药物，比如力平之，效果是比较明显的。阿司匹林其实是抗血小板药物，不会降血脂，如果血脂高合并有动脉硬化、冠心病这种情况，可以在降血脂药物的基础上同时加用阿司匹林。如果单纯的血脂高，那阿司匹林不会起到什么明显的作用。所以要具体情况具体分析。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(62300)
"川崎病可以口服阿司匹林治疗。川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是全身性的血管炎性疾病。孩子除了发热以外，还会出现球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、颈部淋巴结肿大等表现。川崎病的治疗主要是要输注大剂量丙种球蛋白，还要口服阿司匹林。口服阿司匹林的剂量，随着体温的稳定要逐渐减量。如果有冠状动脉病变，阿司匹林的使用时间要适当延长直至冠状动脉恢复正常。其他治疗还包括抗血小板聚集，需要口服双嘧达莫。另外，还要对症治疗，包含补液、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(16748)
阿司匹林和布洛芬一般不建议患者同时使用，阿司匹林和布洛芬均属于非甾体抗炎药，作用机制基本相似，... 陈頔│北京医院 2023/09/08播放(82842)
阿司匹林和布洛芬一般不建议患者同时使用，阿司匹林和布洛芬均属于非甾体抗炎药，作用机制基本相似，...
陈頔│北京医院
2023/09/08播放(82842)
"阿司匹林和布洛芬都是解热止痛类的药物，在一种疾病的情况下，这两种药物是不能一起口服的，因为它们的作用都是一样的，但是阿司匹林它主要的用途目前在临床上是用来治疗缺血性脑血管病或者是缺血性心脏病的。比如治疗脑梗塞的超急性期、恢复期，以及预防脑血管病、脑梗死的二级预防，也可以口服阿司匹林，主要是使用阿司匹林的肠溶片，比较好的就是拜阿司匹林，早上空腹口服一粒。布洛芬主要是用来止痛，比如关节疼痛或者是肌肉的损伤引起的疼痛，这两种药物都必须在医生的指导下使用，因为这两种药物都是处方药，尽量不要一起口服，避免加重它的副作用，比如对胃的刺激。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(88538)
"常吃阿司匹林是一定的，因为阿司匹林本身就是抗血小板药，抗血小板的药的作用目的决定了这个药是建议长期吃的，甚至终生吃的。因为它的目的就是预防动脉硬化，在动脉硬化的基础上，比如形成血栓或者动脉硬化本身慢慢累及导致血管的狭窄，或者在狭窄基础上再形成血栓等这些因素。所以，这些病变本身就是很缓慢的发展的过程，所以为了能够抑制出现这些病变的风险，那抗血小板药一定是建议长期吃。只不过在吃的过程中一定要关注有没有出血的问题，如果这个病人牙龈、皮肤或者消化道，甚至泌尿系统有出血的问题，第一件事一定要考虑停药。如果要是出血情况并不严重可以减量，但是一定要严密的观察。所以，阿司匹林在临床上一定是一个建议长期使用的药，不是短效的药长期使用，绝大多数病人是建议终身服用。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(61188)
阿司匹林与布洛芬不建议同服，因两种药物同为解热镇痛药，其作用机制有所重叠，可造成不良反应叠加，... 曾钰│重庆医科大学附属第一医院 2023/12/31播放(96390)
阿司匹林与布洛芬不建议同服，因两种药物同为解热镇痛药，其作用机制有所重叠，可造成不良反应叠加，...
曾钰│重庆医科大学附属第一医院
2023/12/31播放(96390)
血脂高的患者是否需要吃药，取决于血脂高的项目、增高的程度，以及有无并发症、合并症等因素。在血脂... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(54010)
血脂高的患者是否需要吃药，取决于血脂高的项目、增高的程度，以及有无并发症、合并症等因素。在血脂...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(54010)
阿司匹林肠溶片停药1个月之后可以再重新服用，但是如果是有需要服用阿司匹林肠溶片的疾病，没有特殊... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/08播放(50096)
阿司匹林肠溶片停药1个月之后可以再重新服用，但是如果是有需要服用阿司匹林肠溶片的疾病，没有特殊...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/08播放(50096)
他汀类药物不能替代阿司匹林，它们的作用机制不一样，阿司匹林是一种抗血小板药，它可以抑制血管内形成血栓，从而影响心脑血管的供血。而他汀类的药物是一种调脂类的药物，它可以调整血液中血脂的成分，可以降低胆固醇、降低低密度脂蛋白，还可以稳定血管内皮、阻止动脉粥样硬化的进展。原则上对于冠心病尤其是心绞痛和心肌梗死的患者，以及脑梗死患者，都需要长期服用他汀类药物和阿司匹林，这两种药物各有各的作用，从不同环节、不同方面起到阻止动脉进一步狭窄和闭塞的作用，互相不能替代。但是在吃他汀药物的同时需要监测肝功，因为一部分患者在长期口服他汀类药物的时候可能会出现肝功异常，所以在口服他汀药的过程中需要每三个月检查肝功和血脂，根据结果调整剂量。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(91786)
吃了拜阿司匹灵可以再吃葡萄，根据循证医学的观点，目前并没有任何研究或个案报道，食用拜阿司匹灵以及葡萄会引起互相之间的作用，以及会影响阿司匹林的吸收。对于健康人来讲，没有糖尿病史，是可以再口服拜阿司匹灵后进食葡萄，并不会影响其吸收以及发生任何副反应。需要注意的是拜阿司匹灵为肠溶片，需要在饭前服用，以使其尽快地通过胃部，避免胃酸的腐蚀，而葡萄作为水果，一般在餐后使用才能尽量避免引起血糖的升高。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(92826)
"脑血管堵塞的患者，不吃阿司匹林是可以的。如果是在脑梗死的急性期，比如在发病的六小时以内，选择溶栓的药物进行治疗，这期间患者不能吃阿司匹林，容易导致患者有出血的风险增加。如果是在脑血管堵塞的恢复期，考虑是心源性栓子脱落引起，患者也不吃阿司匹林，这期间要给予患者抗凝的治疗，预防心源性的栓子再脱落，预防心源性栓子的形成。患者要口服华法林、利伐沙班、达比加群酯类抗凝的药物。其他类型导致的脑血管堵塞，如果患者有阿司匹林的禁忌症，吃不了阿司匹林的情况下，需要启动抗血小板聚集的药物，患者可以吃硫酸氢、氯吡格雷，替代阿司匹林。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(59512)
"冠心病患者不吃阿司匹林，也需要选择其他的抑制血栓形成的药物，例如硫酸氢氯吡格雷片。因为冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内常有斑块形成，很容易形成血栓。阿司匹林能有效抑制血小板聚集，减少冠状动脉内血栓形成，能够有效预防心肌梗死的发生。一般临床医生给患者处方，大多首选拜阿司匹林肠溶片，其能够大大减少胃肠道反应，服药方便，疗效肯定，能有效预防血栓，减少冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的发生，可改善预后，降低死亡率。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(85360)
"根据阿司匹林不同的剂型和治疗疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡腾片，它可以用于解热、止痛，也可以用于抗炎、抗风湿的治疗。如果用于解热、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根据发热和疼痛的情况来调整。如果用于抗风湿、抗炎治疗，需要的剂量会更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，当然具体的阿司匹林用来解热止痛、抗炎的剂量，要根据医生的要求来服用。还有一种阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片的剂量是100mg的，可以用来预防心脑血管疾病。如果是这种用法，我们一般建议每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一个肠溶片，我们对它的服用还有一个强制性的要求，就是要在饭前服用，避免饭后服用，导致肠溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意长期服用阿司匹林肠溶片。因此，不同阿司匹林的剂型，治疗不同疾病，它的服用的具体的剂量和服用的频次也是不一样的，需要根据医生和药师的具体的要求来服用这个药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(51824)
阿司匹林是一种具有抗凝、消炎、解热、镇痛作用的药物，临床上主要用于抑制血栓形成，退热、止痛等。阿司匹林对于消化道有较为严重的刺激作用，可以造成消化道溃疡、出血，甚至穿孔。如果服药期间出现严重的腹痛或者黑便，需立即到当地正规医疗机构就诊。阿司匹林具有抗凝作用，容易造成出血，需要进行手术治疗的患者在手术前及时告知医生正在服用阿司匹林。服药期间出现牙龈出血、鼻腔流血、眼底充血、黑便或者皮肤瘀斑，需立即停药并到当地正规的医疗机构进行就诊。如果患有哮喘或者曾经使用水杨酸、其他非甾体抗炎药后出现过哮喘，服用阿司匹林前先到当地正规医疗机构咨询专业医师。服用阿司匹林肠溶片或者缓释制剂时整粒吞服，不要掰开、碾碎或者咀嚼服用。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/02收听(76522)
"阿司匹林肠溶片在晚上吃是可以的，对于阿司匹林的药物早上吃还是晚上吃，一直存在两种不同的争议，实际上两种争议都没有通过严格的实验来证明哪种更好。所以对于阿司匹林这种可以持续作用7-10天的抗血小板药物来讲，早上吃和晚上吃实际上区别不大。重要的是阿司匹林肠溶片应在饭前吃，主要原因在于阿司匹林肠溶片在胃酸中不能分解，而会在肠道中分解，如果进食后再吃导致食物中的碱性物质中和胃酸，有可能阿司匹林肠溶片会在胃中崩解，仍然刺激胃部黏膜引起胃溃疡或出血的风险。"
2020/05/14收听(64422)
"阿司匹林肠溶片也叫做拜阿司匹林，这种抗血小板的药物主要是环氧化酶抑制剂，建议患者在晨起空腹服用，或者在晚上睡觉之前服用。尤其对于一些老年患者，有可能存在胃溃疡，或者是胃炎这样的问题，在早上空腹服用的时候，也有可能会出现胃部不适的症状。对于这样的患者，可以改在在晚上睡觉之前服用，所以说阿司匹林肠溶片是可以晚上吃的，但是一定要注意，在吃完饭之后不要服用阿司匹林肠溶片，因为这样反而会对胃的刺激更大，导致患者出现胃肠不适的症状，这个药物属于心血管疾病的二级预防药，在临床当中应用的非常广泛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(26276)
阿司匹林肠溶片最好晚上吃，在晚饭后进行口服。阿司匹林肠溶片属于小剂量的阿司匹林，对于抑制血小板聚集具有很好的作用。阿司匹林肠溶片可以治疗心肌梗死，还有预防脑血栓以及预防心绞痛、冠心病，都有一定的预防和治疗作用。对于有冠心病家族史，还有糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、长时间吸烟的人等等，这些人都可以晚上口服阿司匹林肠溶片预防心肌梗死的急性发作。老年人适当口服阿司匹林肠溶片，可有助于减缓一些疾病的发生，特别是中风的出现以及其他的慢性疾病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(50888)
"心慌可以吃阿司匹林肠溶片，但是一般不会有什么作用。出现心慌时，绝大多数患者出现了心律失常，也就是出现心跳过慢引起的心动过缓，或者心跳过快引起的心动过速，也有可能会引起患者出现早搏，或者偷停等等心律失常。无论是哪种原因，服用阿司匹林肠溶片都不会起到太好的作用。一般来说出现心慌需要积极寻找病因，如果出现的是心动过速，可能需要通过药物，或者通过电复律等方法来转复心跳过快。如果患者出现了早搏，需要寻找病因，看是由于器质性疾病还是非器质性疾病，导致出现早搏而引起心慌。根据不同的病因进行针对性的治疗，所以心慌患者吃阿司匹林没有问题，但是这时候服用阿司匹林没有什么作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(51278)
"脑心供血不足可以吃阿司匹林，但是要先明确诊断。如果存在高血压、糖尿病，有明显的血管硬化和斑块的基础，包括头颅、磁共振可能出有缺血灶，以及血管狭窄达到70%以上和出现相应的缺血症状，包括发作性的肢体无力、感觉异常、头晕、吞咽困难、饮水呛咳等，以及发作性的失忆，这些相应的脑缺血症状出现时，再加上有血管硬化斑块、高血压、糖尿病，这种情况可以吃阿司匹林。但是一些患者没有任何的基础疾病，没有高血压、糖尿病，没有抽烟、喝酒，也没有高血脂，只是诊断有头晕的症状，这个不能诊断供血不足，这种情况下不能吃阿司匹林。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(25630)
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