河南省中医院
泌尿外科
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尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿，引起血尿的原因较多，临床常见炎症性疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系结核等。其次引起血尿的原因为结石，结石移动时划破尿路上皮易引起血尿，易继发感染。此外，肿瘤也是引起血尿的原因之一，泌尿系统任何部位的恶性肿瘤，或邻近器官的恶性肿瘤，侵犯尿道时均可引起血尿。
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景治安│郑州市第一人民医院 2022/05/26播放(82802)
景治安│郑州市第一人民医院
2022/05/26播放(82802)
"尿里有血临床上称作血尿，产生血尿的原因非常多，但有以下几点需要重视：1、中老年人出现无痛性肉眼血尿，要高度警惕是否有泌尿系肿瘤的存在，一旦出现无痛性肉眼血尿，建议及时到医院就诊进行排查；2、还有一些常见的原因，比如泌尿系统感染，也会伴有不同程度的尿中带血；3、由于结石伴发的血尿，特点是腰痛伴有肉眼血尿，特别是活动后加重，这是典型的结石伴有血尿的特征；4、有一些心脑血管疾病的患者，长期口服阿司匹林等抗凝药物，也会出现尿中带血的情况。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(99315)
"尿里有血，如为无痛性肉眼血尿，提示有泌尿系肿瘤可能。当病人发生泌尿系肿瘤时，如发生肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌时，会出现无痛性肉眼血尿，会出现尿里带血现象。需要做泌尿系彩超检查，通过泌尿系彩超检查，可以发现泌尿系占位性病变，如病变较小时，需要做CTU检查，通过CTU检查，可以找到较小的占位性病变。尿里带血还见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎后，如出现尿频、尿急、尿痛症状，同时伴有肉眼血尿，提示有急性膀胱炎，需要规范的药物治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(59286)
"临床上许多疾病都可以引起尿里有血。第一种，炎症性疾病，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。第二种，肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。第三种，结石类疾病，包括输尿管结石，膀胱结石、肾结石及尿道结石等。第四种，畸形泌尿系统的发育异常也容易导致尿里有血。比如胡桃夹综合征，最后外伤也可以引起。不同原因所引起的尿里有血，通常伴有不同的其他的症状，所以需要结合病史结合伴随的症状，要选择性的进一步检查。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(62755)
"血尿是很常见的临床症状，是由于尿液中红细胞异常增多造成。根据尿液中红细胞来源不同，可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾脏的疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等，造成肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出，从而形成血尿。非肾小球源性血尿，常见于尿路的疾病，常见的如泌尿系肿瘤，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等。肿瘤组织破溃、出血，引起尿中红细胞增多，引起血尿。另外，急性尿路感染造成尿路黏膜炎症、溃疡、出血，也会引起尿中带血。其他的原因，如泌尿系统结石、泌尿系统结核等，都会引起血尿产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(38406)
尿里有血即血尿，血尿根据发生时间不同，分为初始血尿，终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中，... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(62225)
尿里有血即血尿，血尿根据发生时间不同，分为初始血尿，终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中，...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(62225)
尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一，尿里有血是机体的红色警报，不能掉以轻心，需到泌尿门诊... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(59522)
尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一，尿里有血是机体的红色警报，不能掉以轻心，需到泌尿门诊...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(59522)
男性发现尿中带血比较常见的因素是泌尿系统的感染，或者有泌尿系结石。泌尿系统感染时会有明显的尿频、尿急的症状。检查尿常规能够发现白细胞升高，进行充分的抗炎对症治疗能够治愈。泌尿系统结石引起的血尿，患者早期会有腰部的酸胀感，或者局部的肾绞痛的症状。结合是否有泌尿系统结石的病史，能够判断结石的存在，进行碎石手术或者结石排出以后血尿就会消失。还有少见的情况主要是泌尿系统肿瘤，这种血尿大多数是无痛性的肉眼血尿，患者需要进行泌尿系统CT的排查，必要时可以进行膀胱镜、输尿管镜的检查，病理取活检明确是否为恶性肿瘤引起。还有是由于内科性的疾病，比如血液系统的异常，凝血功能障碍就会导致泌尿系统出血的问题。因此，患者应该在有血尿时进行专业的排查，明确具体引起出现血尿的病因。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/10收听(19239)
"女性尿液里有血建议到医院进一步检查，明确可能的原因，具体如下：1、当女性存在泌尿系统感染时，泌尿道黏膜出血就可以造成排尿时出血的现象，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行尿液化验，确诊有无感染。2、女性处在月经期内时，在排尿的过程中，阴道出血混杂的尿液里可以表现为血尿的情况，需要等待月经期过去后再复查尿液。3、当存在泌尿系统的结石，就可以出现尿液中带血，与结石的位置、体积等有一定关系，剧烈活动以后结石与黏膜摩擦过度，可以造成尿液中出血增加等表现。4、高龄的女性如果出现尿液中带血，还要考虑是否存在泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。肿瘤可以造成泌尿道组织的破坏、出血，或者肿瘤自身发生坏死、出血，都可以出现尿液中有血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(82229)
"尿里面有血可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿，主要是由于泌尿系统存在相关疾病造成，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎等，都有可能出现血尿。如果患者仅仅表现为轻度的血尿，不需要应用止血药物，只需要针对这些病因进行处理。如果患者血尿的程度比较严重，就需要应用止血药物或者留置导尿管进行膀胱冲洗，绝大多数患者的病因去除之后血尿的现象会自行缓解、消失，不必过于担心。长期血尿的患者甚至会出现贫血这种临床后果，需要综合性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(28708)
"尿里面有血最常见于泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时会出现尿路上皮破损，会出现镜下血尿或肉眼血尿。当病人发生结核感染时，由于结核菌破坏尿路上皮引起局部出血，导致肉眼血尿或镜下血尿。当病人有泌尿系结石时，当结石划破输尿管黏膜或肾盂黏膜时，会出现肉眼血尿或镜下血尿。当病人发生泌尿系肿瘤时会出现全程肉眼血尿，病人会出现尿中有血块或有血丝症状，当病人有膀胱肿瘤时还会出现排尿不尽、尿血的症状。"
2020/06/23收听(27761)
小孩尿里有血，最大的可能性是泌尿道感染，也不能排除泌尿道肿瘤的可能性，因为肿瘤对于任何年龄、任何程度的血尿都可能是。对于小孩尿里有血，首先应该做B超检查，排除是否有泌尿道肿瘤的可能性，应该化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞。小孩尿里有血可能是泌尿道炎症、泌尿道结石，也可能是泌尿道结核，外伤也会导致有血尿。只有检查清楚，才可以做出有效的诊断，诊断清楚才可能接受规范性的治疗，最重要的就是要排除泌尿道肿瘤，有血要多喝水。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(46455)
尿里面带血即尿中带血，尿中带血原因非常的复杂，如肾脏内科的疾病或者泌尿外科的疾病，都可以导致尿... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(73787)
尿里面带血即尿中带血，尿中带血原因非常的复杂，如肾脏内科的疾病或者泌尿外科的疾病，都可以导致尿...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(73787)
"血尿是泌尿系统常见的临床症状。男性偶尔出现尿里有血，要根据具体尿血的情况分析，是什么原因引起的。比如病人因为有泌尿系结石，疼痛的时候，结石在排出的过程中，可能导致尿里有血，这种血尿不严重，大部分病人随着结石的排出，血就会自行止住。还有些病人可能存在泌尿系感染，也会存在尿里有血，随着尿路感染的治愈，血也会自然的消失。还有病人可能有泌尿系肿瘤，比如膀胱肿瘤，也会导致病人偶尔出现血尿，这种血尿不经治疗也可以自行止住，但是容易反复出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(17150)
上厕所尿里有血最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎，当病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物会引起膀胱黏膜表面糜烂、出血，会出现肉眼血尿症状。病人出现肉眼血尿症状时常常伴有尿频、尿急、排尿不尽症状，少数病人还会有尿失禁症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外泌尿系肿瘤、结石引起的血尿，通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高、白细胞满视野，通过选择有效的抗生素序贯治疗四周左右，多数尿血症状会好转。
2020/07/21收听(14329)
"尿里有血就是血尿，任何程度的血尿都不应该被轻易放过，尤其是成年人，都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但是血尿的程度和疾病的严重程度不成比例。对于无痛性的血尿，一定要注意排除恶性肿瘤，血尿伴尿痛大多数与膀胱炎或者尿石症有关。对于血尿，建议做肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查，确定引起血尿的原因，才可以做到有效的治疗。推荐血尿发作期，要大量喝水。"
2018/10/08收听(99307)
"尿里面有血，每100ml尿中有1ml血，就可以看见血尿。血尿的原因有多种，最常见的有急性膀胱炎、泌尿道结石、泌尿道肿瘤。如为急性膀胱炎引起的，合并尿频、尿急、尿痛，需要应用抗生素治疗3天，大多数能完全缓解，多见于青年女性。如为结石引起的，呈双侧腰部隐痛，或者是双侧输尿管区绞痛，行泌尿系彩超可以明确诊断，行体外冲击波碎石或者手术取石，待结石排出后，血尿可以缓解。如为肿瘤引起的，分为起始血尿、终末血尿、全程血尿，能提示肿瘤的部位，通过泌尿系增强CT或者是全身PET-CT明确诊断，积极评估病情是否有手术指征，待肿瘤控制稳定或者是肿瘤切除后，血尿可以消失。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(91239)
怀孕晚期尿里有血，常见于以下几种情况：1、肾脏疾病：如果查尿常规出现尿潜血，要清... 周齐│首都医科大学宣武医院 2021/09/28播放(79044)
怀孕晚期尿里有血，常见于以下几种情况：
1、肾脏疾病：如果查尿常规出现尿潜血，要清...
周齐│首都医科大学宣武医院
2021/09/28播放(79044)
女性尿液里面有血可能的原因众多，建议到医院进行相关的检查后来明确具体的病因。1、女性如果存在妇科疾病，阴道出血则血液可以混杂在尿液之中而误认为是排尿出血，此种出血一般不伴有任何排尿的异常感，需要进行妇科的相关检查来明确。2、泌尿系统有结石、肿瘤，这时可以导致病变所在部位的黏膜破溃或者病变自身破溃出血，就可以导致尿道中出血，一般都伴有尿频、尿急或者腰腹部疼痛，建议进行泌尿系统的B超、CT等检查来明确有无上述疾病存在。3、泌尿系统急性感染，比如急性膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等，都可以造成泌尿道黏膜的糜烂、充血等改变造成血尿，一般都会伴有明显尿路刺激症状或者出现体温升高、腰痛等症状，需要进行尿液化验检查来确诊。
2020/02/28收听(93994)
"18岁男孩尿里有血最常见于尿道炎引起尿道上皮黏膜糜烂、出血，当病人发生尿道炎时，由于感染性致病微生物刺激尿道上皮，会出现上皮糜烂、出血，病人会出现血尿症状。病人在出现血尿症状的同时，还会出现尿频、尿急、尿痛症状，部分病人还有排尿困难、尿道口分泌物。18岁男孩尿里有血时还应当做尿道镜检查，少数病人由于尿道肿瘤，肿瘤表面破裂时也会出现尿里有血的症状。18岁男孩出现尿里有血症状时，需到泌尿外科规范的就医。"
2020/07/21收听(39268)
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