常德市第一中医医院
骨伤科
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肩关节是人体活动范围较大的关节，可以前屈上举180°，外展上举180°，较为灵活，因此肩关节稳定性较差，容易脱位。肩关节脱位是指肱骨头和盂肱之间发生错位，按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位患者较多，常因间接暴力所致。临床表现为患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
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关节脱位特有体征是关节畸形，伴肿胀、疼痛及弹性固定。诊断非常简单。肩关节脱位的特有体征有： 冯卫东│临汾市中心医院 2023/09/13播放(56084)
关节脱位特有体征是关节畸形，伴肿胀、疼痛及弹性固定。诊断非常简单。肩关节脱位的特有体征有：
冯卫东│临汾市中心医院
2023/09/13播放(56084)
"肩关节脱位的原因主要是前臂或者关节着地，力量从前臂传递到肩关节，出现肩关节囊的撕脱，就会出现脱位的情况。患者一般会用健手托住患肢，头偏向患侧，缓解肌肉紧张引起的疼痛，可以看到肩关节失去原有饱满圆润的形态，肩关节空虚，呈方肩畸形。还有一种特征性的表现是杜加征阳性，是患侧肘关节贴到胸壁时，手部搭不到对侧肩上，称为杜加征阳性，可以明确肩关节出现脱位，还有就是出现弹性固定、肩关节活动受限的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(75896)
"肩关节脱位一般有明确外伤病史，伤后立即出现肩关节疼痛和活动功能障碍，通过查体可以发现如下体征：1、肩关节处明显肿胀，甚至有淤血表现。2、肩关节处明显压痛、关节盂空虚、肩关节各方向活动均明显受限。如果是肩关节前脱位，可以在肩关节前下方扪及脱出的肱骨头。3、杜加氏征阳性，即将患侧手搭在另外一侧肩关节，肘部不能贴到胸壁或者肘部贴胸壁，手不能搭在另外一侧肩关节处。4、如果伴随骨折或者神经损伤，局部还可以扪及骨擦感、肩关节处皮肤感觉减退等。可以通过肩关节X片，必要时CT和骨骼三维重建判断脱位的存在，确定病情以后一般及时手术复位治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(93906)
"在临床上，肩关节脱位是一种常见的病症，多数是由于外力所致。发生肩关节脱位后，首先，病人会自觉肩部疼痛、有针刺感，外观可以看出有方肩畸形，在查体上可感觉肩部有弹性固定，搭肩试验阳性，肩关节功能明显活动障碍，而且有的病人还会出现末梢神经感觉减退，出现这些症状后，首先应该到医院去，经过骨科医生检查，再拍摄肩部X光片，可以明确诊断出肩关节脱位。在治疗上，首选手法复位，多数肩关节脱位都可以通过手法复位使肩关节复位，严重的肩关节脱位手法复位无效后再考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(98094)
肩关节脱位，医学上指盂肱关节脱位，常见的肩关节脱位主要指前脱位，发生机制主要是上肢处于后伸、外... 秦育宏│宜春市人民医院 2023/08/10播放(83628)
肩关节脱位，医学上指盂肱关节脱位，常见的肩关节脱位主要指前脱位，发生机制主要是上肢处于后伸、外...
秦育宏│宜春市人民医院
2023/08/10播放(83628)
"肩关节脱位是各种脱位当中最常见的一种脱位，而导致肩关节脱位的原因主要有外伤等导致的肩关节直接脱位。另外，由于首次肩关节脱位后没有很好的修复而导致关节囊松弛也可以造成习惯性脱位。肩关节脱位以后最明显的体征就是上肢不能活动，弹性固定于某个位置，也就是上肢处于特定位置，不能旋转，也不能上举等，这种情况叫弹性固定。另外，一种重要的体征就是肩峰下空虚，就是原来肩关节的部位，一摸感觉有大坑，里面并没有股骨头支撑，所以这种情况就叫做肩峰下空虚症。另外，就是在原先肩关节的下方可以触摸到突出的骨头，也就是可以触摸到突出的肿物。这种情况就是脱位下来以后股骨头的位置。所以对于肩关节脱位来说，是有典型体征的。这种情况如果出现肩关节外伤后，上肢固定于某个位置不能活动，并且一摸原先肩关节的位置比较空虚，就应该联想到肩关节脱位。这种情况需要及时到医院检查拍片，并且通过医生合理复位后很快就可以恢复。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/15收听(25650)
"肩关节脱位有90%都是前方脱位，是由外伤引起来的，常常是在明显的外伤之后出现肩关节剧烈的疼痛，不能活动，手经常需要放在胸前，摸肩关节前方比较饱满，肩关节外侧、肩峰和三角肌的位置出现明显的凹陷，叫双肩畸形。前方脱位导致盂肱关节的正常匹配消失，因此关节会出现弹性的固定，也就是被动活动肩关节有一定的活动度，但阻力比较大。肩关节脱位的方向是后方脱位，比较少见，一般占到全部肩关节脱位的10%左右，多数是因为癫痫发作，或者是肩关节前方受到向后的暴力，还有电休克治疗等等引起的后方的脱位。后方脱位不太容易被早期发现，经常容易出现漏诊，后方脱位时肩关节是处于相对内蜷的位置，手放在胸前，肩关节后方比较饱满，有时被动活动可以举到九十度的高度，但肩关节的外旋功能明显受限，被动旋转肩关节外旋有明显的障碍。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(75016)
肩关节脱位的患者，最重要的就是脱位以后他疼痛，脱位这侧肩关节活动受到限制，他不能动，活动有困难... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/07/26播放(82254)
肩关节脱位的患者，最重要的就是脱位以后他疼痛，脱位这侧肩关节活动受到限制，他不能动，活动有困难...
王卫│重庆三博江陵医院
2023/07/26播放(82254)
"肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。进行上肢进行功能锻炼及运动，三周后逐步进行功能锻炼。对于习惯性肩关节脱位的患者，可行手术治疗使破裂口治愈，防止肩关节的脱位。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/19收听(75222)
肩关节发生严重外伤时，可以造成肩关节脱位。肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位，以及其他方向的脱位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(43713)
肩关节发生严重外伤时，可以造成肩关节脱位。肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位，以及其他方向的脱位...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(43713)
"肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察：第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。其次在触摸肩关节的时候，也会摸到肩关节的空虚感；第二个，通过肩关节的功能来观测，由于脱位会出现肩关节自主活动功能障碍，不敢活动、活动范围减小或者在活动的时候有弹响；第三个，疼痛方面，肩关节脱位会出现明显的疼痛，局部也会有明显的按压疼痛，这些也都是比较典型的体征；第四个，再有一个就是特殊体征，常见的肩关节脱位的特殊体征叫杜加征，也就是将患肢的手搭在健侧的肩关节，患侧肘关节无法靠近胸壁，这个常常提示肩关节出现脱位。"
2020/05/12收听(85094)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(31120)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/10/18播放(99728)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/10/18播放(99728)
肩关节是我们作为直立的人来说，最重要的一个解剖的结构，它使人能够直立行走，区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候，肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常，头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位，这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的，这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松，轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(84698)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：1、及时脱离受伤环境，避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/21播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：
1、及时脱离受伤环境，避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/21播放(84654)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致，各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时，如跌倒时，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨纵轴，向上冲击，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁，脱出正常位置，又因为周围的骨骼，肌肉韧带的阻挡而无法复位，形成脱位，因着地时的姿势各异，冲击力度角度不同，从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复，关节松弛，可形成习惯性脱位。"
2017/08/18收听(32676)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2023/08/26播放(92294)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作...
2023/08/26播放(92294)
"肩关节脱位之后，应该由医院的医生急诊进行手法复位，拍片显示复位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月，让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后，应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼，逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中，一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况，有可能产生明显的疼痛，导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候，应该进行良好的热身运动，不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/04收听(28216)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/09/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体...
2023/09/13播放(54060)
肩关节脱位的原因，最常见的是外伤、暴力，包括车祸、高处坠落。但是也见过运动中，比如掰手腕或者投掷导致肩关节脱位。按肩关节脱位的发生时间可以分为急性肩关节脱位，也有部分患者是陈旧性的，在第一次发生肩关节脱位后没有保守治疗好，在以后的日子中可能会多次发生脱位。再脱位的诱因可能不是特别明确，可能轻微的挤公交车就会发生脱位。在发生肩关节脱位后，第一时间要采取复位的手法，如果手法复位不好可能要进到手术室在麻醉状态下进行复位。如果复位后通过一定时间的制动还容易发生习惯性脱位，可能需要采取手术的办法去修复肩关节损伤的韧带、软组织，避免以后反复出现陈旧性脱位。所以，肩关节脱位要明确发生原因以及预后，才能有针对性的给予适当的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(13320)
南医大深圳医院 李亮
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