常德市第一中医医院
骨伤科
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髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻炼。复位是治疗的首要步骤，固定是愈合的关键，功能锻炼是恢复髋关节功能的重要保证。随着医疗设备的不断发展，临床上石膏固定较为少见，髋关节脱位复位之后，若患者髋关节周围未出现骨折现象，则无需石膏固定，通常医生会给予牵引进行固定，包括皮牵引、骨牵引。
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"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
"髋关节脱位可以分为以下几种情况进行治疗：第一、髋关节前脱位，患者仰卧于低床或地上，一助手面向患者足侧蹲位，用一手和前臂向下按牢患者骨盆，另一手于患肢股骨近端向外侧持续牵拉股骨。术者面对患者头侧，使患侧髋和膝屈曲接近90度，将患者足踝抵于术者会阴部，用双手或前臂和合抱患肢小腿近端，利用腰背肌伸直力量向上提拉患髋，再适度内外旋，使股骨复位；第二、髋关节后脱位，患者上半身俯卧于检查床的一端，患髋及膝各屈曲90度，一助手通过下压骶骨或抬伸健肢而固定骨盆，术者一手握持患者足踝部，并轻度旋转股骨，另一手用力下压小腿近端后部而复位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(22378)
"髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下，可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位，主要是由于受伤时体位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期，应注意生命体征的支持，进行必要的输血、输液治疗，早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功，可能需要在麻醉下进行闭合复位，以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响，为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位，复位成功后可以进行下肢牵引，配合功能锻炼，逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例，往往需要进行手术治疗，进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位，后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能，随着损伤程度的增加，发生比例也有所增加。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/29收听(89780)
髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性外伤性的髋关节脱位，治疗方式具体如下：1、... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/24播放(50362)
髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性外伤性的髋关节脱位，治疗方式具体如下：
1、...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/24播放(50362)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/26播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/26播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
"在临床上，病人经常会发生髋关节脱位的病症，是一种比较常见的病症。发生髋关节脱位后具体治疗需要多少钱，没有明确的价位，因为脱位程度不一样、治疗办法不一样，收费标准也是不一样的。比如病人发生单纯的髋关节脱位，在局麻下进行手法复位，复位后给予下肢牵引治疗，一般费用是2000-3000块钱左右。如果病人发生髋关节脱位后，同时合并有骨折存在，在给予复位后对骨折也进行了治疗，一般费用大约是30000-35000块钱左右。所以，病情的不一样、治疗方法不一样，收费是不一样的，具体的收费标准应该以当地收费标准为准，因为区域不一样、医院级别不一样，收费上也会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(18632)
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/10/29播放(65476)
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/10/29播放(65476)
髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/25播放(63636)
髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/25播放(63636)
"一般治疗需要在门诊进行，不伴有骨折的脱位可以在门诊进行手法复位。手法复位以后可以回家恢复，卧硬板床休息。如果必要，可以适当的配以下肢的皮牵引。脱位不伴有骨折的治疗费用基本上花不了多少钱，一般在门诊就可以处置。如果脱位伴有骨折，或者患者无法忍受疼痛，可以在麻醉下，行髋关节脱位的手法复位。一般大概几千元，多说几千元应该够用了。骨折髋关节脱位，那据具体拍片的情况来定，是否需要住院手术治疗，以及是否住院牵引治疗等。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(94074)
"对于髋关节脱位的患者，首先要行手法复位，并且复位以后，要行患侧肢体牵引制动四周的时间。牵引制动的目的是给损伤的韧带、关节囊创造修复条件，再就是防止出现股骨头坏死的情况。所以髋关节脱位以后的患者治疗的周期相对比较长，对于这种病人治疗的费用一般在2000元左右，这些费用主要是包括复位及牵引、制动的费用。并且在复位后可以适当的应用非甾体类抗炎药物，和活血化瘀药物，来促进髋关节部位瘀血、肿胀的吸收和消退，并且能够缓解疼痛的症状，以提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(37676)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2023/09/10播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
2023/09/10播放(96546)
髋关节脱位的治疗方法具体如下：1、检查脱位原因，如果为意外交通事故造成，需及时前... 代志鹏│河南省人民医院 2023/01/09播放(94962)
髋关节脱位的治疗方法具体如下：
1、检查脱位原因，如果为意外交通事故造成，需及时前...
代志鹏│河南省人民医院
2023/01/09播放(94962)
"先天性髋关节脱位属于发育的问题，目前已经28年，属于成人的髋关节脱位，主要是根据局部脱位程度，股骨头有无明显坏死，综合确定治疗方案，及时到骨科找医生面诊，局部完善骨盆X片及髋关节的X片。如果股骨头没有明显的缺血、坏死，发育比较好，只是髋臼比较浅引起脱位，可以选择转子下截骨，做内固定治疗。如果是股骨头严重坏死，局部活动障碍明显，可以考虑髋关节置换手术进行治疗。如果做了髋关节置换手术，假体的使用寿命有一定年限，平均是15年左右，避免剧烈运动、长距离行走，有助于保护假体。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(97236)
儿童髋关节脱位的治疗要遵循以下原则，早期发现、早期诊断，依据年龄、严重程度采用个性化治疗，目的... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/03/08播放(56682)
儿童髋关节脱位的治疗要遵循以下原则，早期发现、早期诊断，依据年龄、严重程度采用个性化治疗，目的...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/08播放(56682)
"髋关节脱位主要是属于哪一类型。如果是先天性的髋关节脱位，多见于孩子，两岁以内如果不是很严重，可以选择闭合复位蛙式石膏固定，这个治疗的费用一般几千元。如果是先天性髋关节脱位很严重，保守治疗无效，需要考虑手术截骨矫形，费用比较高，一般需要3万元左右。而对于成年人的髋关节脱位，一般见于外伤暴力，可能合并骨折，需要完善局部的CT和三维重建。如果只是单纯髋关节脱位没有伴随骨折，治疗的费用大概是五六千元。如果髋关节脱位伴随髋臼等骨折或者股骨头骨折，需要考虑手术复位固定，可能需要两三万元。"
2019/03/13收听(72174)
"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
2018/09/30收听(36970)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常... 严安│湖南省儿童医院 2023/03/08播放(68528)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常...
严安│湖南省儿童医院
2023/03/08播放(68528)
髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(87930)
"髋臼脱位有两种，一种是先天性髋关节脱位，另一种是后天性创伤性髋关节脱位。先天性髋关节脱位在小孩时的表现就是不能走路，或走路的时候出现臀纹不对称。小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样，活动腿的时候可能会有弹响，能走路的时候会出现长短腿，一瘸一拐的走路，这是先天性髋关节脱位的表现。对于后天性创伤性髋关节脱位的表现，受了巨大外伤之后腿保持后脱位比较多见。患侧的腿比对侧短，两个腿夹在一起，坏腿及脚是内旋的状态，膝盖朝里，在臀部可以摸到硬的东西，也就是脱位的股骨头。所以创伤性髋关节脱位的表现就是下肢短缩以及髋关节内收、内旋的状态，病人疼痛比较厉害，走不了路，且没法活动。活动时有些人脱位的股骨头还会刺激坐骨神经，出现脚麻、脚都抬不起来的情况，这是创伤性髋关节脱位的表现。"
2020/03/16收听(44300)
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