大血管闭塞可造成急性脑灌注不良，脑组织对缺血的耐受性有限，一般情况下，脑组织完全闭塞5分钟以上，即可造成细胞凋亡和坏死。随着时间延长，危害逐渐增大，核心梗死区，功能逐渐不可逆，梗塞区域面积逐渐增大，严重时可累及到关键神经中枢。如在黄金时间窗内努力开通血管，可以改善大部分脑梗塞缺血区域的脑灌注，使患者受益。