常德市第一中医医院
耳鼻咽喉头颈外科
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甲状腺多发性结节是甲状腺内发现有多个小肿块，通常结节质地较柔软。甲状腺多发性结节的治疗有以下几方面：
1、结节质地较硬、有钙化、血供较丰富，此类患者需做进一步检查，排除甲状腺癌的可能；
2、结节1-3cm，病理无功能影响，应先观察，口服药物进行治疗；
3、患者肿块较多发，结节＞1cm，可做手术探查，将甲状腺肿块切除；
4、多发性结节甲状腺肿，影响功能或压迫器官，可进行甲状腺叶切除。
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甲状腺多发结节是普外科的常见病，要根据结节的情况，进行多因素的具体分析，制定具体的治疗方案。甲... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/01播放(54284)
甲状腺多发结节是普外科的常见病，要根据结节的情况，进行多因素的具体分析，制定具体的治疗方案。甲...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01播放(54284)
"甲状腺的多发结节考虑是良性的可能性比较大，也需要进一步结合相关的甲状腺功能的测定。多发的结节的发生原因和饮食结构相关，由于体内甲状腺素代谢异常继发所形成的，甚至有很多病人很容易出现继发的甲状腺功能亢进，或者是局部的组织受压的症状，明显的疼痛，吞咽时更加显著，需要选择手术治疗，传统的手术方式通常是在局部麻醉下，将甲状腺腺体进行大部分切除，或者是应用全身麻醉手术操作，也需要进行冰冻病理学的检查。在有条件的医疗机构也可以选择腔镜下的甲状腺腺体的部分切除。而在手术以后也需要继续定期监测甲功的变化，以及复查甲状腺的彩色超声，必要的情况下可以补充优甲乐治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/28收听(14886)
"甲状腺结节现在在临床上是很常见的，它的治疗上首先要判定甲状腺功能的情况，如果有甲状腺功能的异常，那么就要针对情况进行药物治疗。如果甲功没有问题，就要看甲状腺结节的性质是怎样的。如果是良性的甲状腺结节，并且没有很明显的临床症状，可以定期随诊。如果短期内甲状腺结节出现明显的变化，就应该给予及时的处理。如果甲状腺结节怀疑是恶性，那么建议做病理学的检查，病理学检查结果比较支持恶性的，要及时给予外科手术治疗。以上就是甲状腺结节的治疗原则。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(99718)
"甲状腺多发的结节一般来讲常见于结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿是甲状腺的一种常见的疾病，在彩超上一般表现为甲状腺多发的结节，形态大小不一，一般血供不是很丰富，没有明确的临床的症状表现。当部分结节性甲状腺肿的病人合并甲状腺囊内出血的时候，甲状腺的结节肿物有可能在短时间之内迅速增大。如果中间合并有钙化点，尤其是小的细纱样的钙化，需要考虑有甲状腺癌的可能，这种情况需要结合甲状腺的查体的表现来明确到底是否需要进一步手术治疗。如果不需要手术治疗的情况下，可以定期进行甲状腺彩超的复查以及甲状腺功能的检查，这种检查的周期一般是3-6个月。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(16096)
"甲状腺结节是一个非常常见的疾病，是指局部甲状腺细胞生长异常导致的甲状腺内出现一个或多个结节结构的异常团块。甲状腺结节有单发、有多发。多发性甲状腺结节，就是甲状腺内有两个以上的甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现的组织结构异常的团块。可由多种病因引起来，多数是多发的甲状腺结节比单发的甲状腺结节发病率高，主要是单发的甲状腺结节甲状腺癌的发生率较高，而且不同的检查手段提示甲状腺结节的征象是不同。甲状腺结节的病因有多种，分为良性和恶性的两大类，比如有增生性结节性甲状腺肿，病因是因为碘过高或过低导致甲状腺滤泡上皮的细胞增生，导致结节的形成。总之对于无论是单发还是多发的甲状腺结节，都应该积极检查，明确结节的性质来进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(97350)
甲状腺多发性结节先进行判断，再考虑... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/15播放(39133)
甲状腺多发性结节先进行判断，再考虑...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/15播放(39133)
"甲状腺结节现在在临床上比较常见，甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的。一般情况下体积比较小的单发结节边界比较清楚、血流不丰富，短期内没有明显的变化，这种情况良性概率还是比较高的。如果结节的数量比较多，里面有钙化点或者是边缘不规则，这些情况都提示结节的性质偏向于恶性，可以到病理科去做病理学的检查，就可以确定病变的良、恶性，当然也不是说所有的多发结节都是恶性病变，取决于病理检查的结果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/26收听(29936)
甲状腺多发结节是甲状腺结节的一种，甲状腺结节是非常常见的病症，特别是在中年女性中比较多见。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，其中良性结节占绝大多数，恶性的结节也就是平常说的恶性肿瘤结节，其不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及甲状腺新生物，都可以表现为甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的结节发病率要高一些，但是单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以，我们还是需要关注甲状腺多发结节到底是什么原因导致的。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/14收听(38826)
"甲状腺多发性结节不一定代表严重的甲状腺疾病，换句话说，甲状腺疾病的严重程度与否，并不是以及结节的多少来决定。在临床上，甲状腺结节通常需要行彩超检查分级。一般来说，在三级以下由于是甲状腺良性结节的可能性非常大，在不出现压迫症状时，或者是囊内出血症状时，通常无需治疗，只需要密切观察，定期复诊。而对于分级在四级以上的甲状腺结节，由于恶变的概率超过5%，通常需要进一步做细胞穿刺检查。如果直径比较大时，通常需要行甲状腺大部切除手术，并且术中冰冻，排除是否合并有甲状腺癌。如果证实有甲状腺癌，才需要行甲状腺癌根治手术。所以甲状腺多发结节严重与否，主要取决于其分级。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(95104)
多发性的结节，需要根据具体的疾病部位来决定。以甲状腺结节为例，如果多发的结节较小、边界清晰、表面比较规整、纵横比小于1，多考虑是良性的甲状腺疾病。如果甲状腺的功能正常，可以给予定期彩超随访观察。如果出现甲状腺的功能亢进，考虑是高功能腺瘤，可以考虑进行手术治疗。而如果出现甲状腺的功能减退症，有可能是由于桥本氏病造成，需要口服左甲状腺素钠片。对于多发的结节，如果直径较大，超过2-3cm，出现压迫的症状，或者虽然直径较小，但是形态发生改变，不排除是甲状腺癌，都具有手术的指征。对于良性的病变，可以根据直径的大小，以及数目的多少，来选择甲状腺的大部切除术、次全切除术或者全切术。而对于甲状腺癌的患者，还需要根据具体的情况，行甲状腺癌根治术和区域的淋巴结清扫。必要时，还可以做改良性的颈清。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(382)
"对于甲状腺结节来说，一直是外科医生的常遇见的临床问题。甲状腺结节要紧不要紧或者严重不严重，其实不在于它是多发或者是单发，主要是看这个结节有无明显的变化和它的性质。临床上很多单发的孤立的这种甲状腺结节，也会出现恶变，而多发的也会出现恶变，有的是多发结节中的某一个结节恶变了，也有的是全部的多发结节都形成了恶性肿瘤的性质。所以当发现甲状腺结节时，外科医生通常会建议患者先进行随访，有3个月间断复查，有半年间断复查的。所以在整个这样一个复查期间，动态监测结节的整体变化。如果结节有很大幅度的增长，或者一些本身就介于良恶性之间的结节突然有了变化，这时都是对患者进行手术治疗的指征。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/01收听(41120)
"肺部的多发性结节，这种词汇主要出现在影像报告上，比如像胸部CT或者是胸部的X光片上。至于如何治疗，要根据不同的病因以及对人体的危害程度，可以选择药物或者是其他方法治疗，或者也可以选择保守的观察，主要是根据不同的病因来采取相应的治疗措施。肺部结节指的就是在影像报告上能看到多发的、圆形或类圆形的高密度病灶，这种情况叫做多发性的结节。这种结节可以是良性的疾病，比如像过敏性肺炎、结节病，或者像肺结核。也可以是些恶性的疾病，比如像肺泡细胞癌，或者是由其他癌转移到肺部，比方像女性的子宫内膜癌、卵巢癌或者是肝癌等等。不同结节的形态或者不同结节的性质，治疗方法是完全不一样的。如果是粉尘或者吸入引起的过敏肺泡炎，可以先不治疗观察就可以。但是如果是恶性的结节，比如是转移瘤形成的，有可能需要进行放化疗，甚至需要手术切除大的结节。所以结节具体怎么治，需要根据医生诊断的疾病相应的采取治疗对策。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/17收听(44468)
"甲状腺多发性囊肿多数为良性，没有明显的临床症状，通常随访观察即可。如果甲状腺囊肿的大小一直没有变化，通常不用治疗干预。如果甲状腺囊肿持续增大，有囊内出血的危险性，对于这种情况下的甲状腺囊肿应该采取治疗措施。如果是浅表且直径小于3cm的小囊肿，可以采用非手术的方法，行局部穿刺抽吸以后无水乙醇灌注冲洗，无水乙醇保留1-2mL即可。这种方法创伤小、痛苦少，但有继发出血的风险。对于甲状腺深面的囊肿或者是直径大于3cm者，行手术切除效果较好。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(80922)
"肺部多发结节，要根据其形态特征、影像学特征，判断肺部结节的性质。如果双肺多个肺叶有多个结节，通过观察发现有磨玻璃样结节、实性结节、亚实性结节，可以发现一些结节中间有血管穿过，为磨玻璃样结节，考虑是早期肺癌，还有一部分亚实性结节，也考虑是早期肺癌。对于多发的结节要经过分析，选取主要病灶进行切除，可以是单侧肺的，也可以是双侧肺的。选取主要病灶切除以后，一般情况下这些结节都是早期腺癌，要行基因检测，以防以后患者出现多发结节进一步的增大，这个时候可以用靶向药物进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/26收听(89718)
如果乳腺多发结节明确为良性病变，定期观察即可；如果存在恶性倾向，应积极进行穿刺活检，甚至通过手... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/31播放(88352)
如果乳腺多发结节明确为良性病变，定期观察即可；如果存在恶性倾向，应积极进行穿刺活检，甚至通过手...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/31播放(88352)
甲状腺双侧多发结节， 张志宇│河南省人民医院 2023/11/16播放(41627)
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(41627)
"甲状腺多发性的结节边界清楚在临床上绝大多数是良性疾病，在临床上多数属于结节性的甲状腺肿，但是确诊需要有赖于细胞穿刺，才能够确定为甲状腺良性结节。目前甲状腺结节作为甲状腺非常常见的疾病，临床上主要通过彩超做初步的判断，彩超对甲状腺结节做出分级，一般来说在4级以下绝大多数属于良性，恶变的概率极低。判定甲状腺结节是否在4级以下，主要根据甲状腺结节的边界是否清楚、是否有钙化、血供是否丰富、纵横径比是否超过1来综合判断，但是任何的影像学检查都有其假阴性，所以说对于甲状腺多发性的结节，如果边界清楚，良性的可能性极大，但是确诊仍然有赖于细胞学穿刺，要排除恶性肿瘤的可能。"
2020/07/02收听(41740)
甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病，随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及，在体检过程当中，通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的，一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后，主要的是进行结节性质的辨别，如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描，必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节，一般不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节，需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后，可以有效的治愈，甚至不会影响到病人的生活和寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(27440)
"甲状腺结节的治疗方法：首先，面对甲状腺结节要客观，因为甲状腺结节现在的发病率越来越高，根据区域、种族、民族等不同，甲状腺结节的发生率从20%-70%不等，也就是可能一半的人，都会查出有甲状腺结节，这种甲状腺结节要区分对待。对于大多数的人群，甲状腺结节可能就是单纯性甲状腺结节，这种结节没有影响甲状腺功能，对身体也没有特别的影响，不需要特别处理，定期监测甲状腺彩超、甲状腺功能就可以。对于极少数的结节，性质不太明确，包括结节比较大，边界不清楚，内部血流丰富，内部有泥沙样的钙化等。这种情况的时候，需要积极的穿刺或者手术，明确病灶的性质，对症处理。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/20收听(83814)
"依据甲状腺小结节的发病原因和性质不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者因甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进引起甲状腺腺体代偿性增生，导致多发的甲状腺小结节。此时患者可进行药物调理，口服赛治或优甲乐等药物，维持甲状腺激素水平稳定，促使甲状腺小结节自行吸收、消退，可取得较好的治疗效果。二、如果甲状腺小结节通过彩超检查发现结节边界不清晰、回声不均匀，伴有明显的血流信号、钙化灶，纵横比大于一等恶性肿瘤的征象。此时患者需要行甲状腺切除加淋巴结清扫，术后可结合碘-131放疗治疗，清除体内的癌细胞，尽可能延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(42986)
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