临汾市中心医院
呼吸内科
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肺部纤维灶是指患者肺部感染治愈后遗留的疤痕。当肺部纤维灶特别小时，对患者无任何影响。如果肺部纤维灶较大，可能影响患者肺部呼吸功能，患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维灶常见于肺炎及肺结核的患者，这类患者治愈后可出现肺部纤维灶，其中又以肺结核患者多见。肺炎患者出现肺部纤维灶的几率较肺结核患者低。
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"当人体发生肺炎之后，人体肺里面有哪些细胞在发挥作用？当感染肺炎早期的时候，主要是人体的中性粒细胞，通过吞噬以及趋化的作用，从人体远部往肺炎病灶所在的地方去进行游行，然后大量的中性粒细胞，往后再有别的细胞，聚集的这个地方对炎症进行消化，进行吸收。当感染灶里面的病菌被杀死之后，人体的中性粒细胞或者其他的细胞又不足的时候，这些细胞对它进行包围，又不能进行完整的吸收和消化。这时候人体的中性粒细胞，包括其它的巨噬细胞就会慢慢慢的转化成纤维化的细胞，而纤维化的细胞可以分泌出纤维素，对未消化的炎性物质进行包裹。就像人体的皮肤被划破了之后，周边的皮肤不能完全的包裹，中间的被划伤的部分就会反复地分泌纤维素，形成疤痕。所以人体纤维灶主要还是慢性炎症之后形成的纤维包裹，属于陈旧性病变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(36016)
肺部纤维灶多出现于医学影像科的胸部CT报告中，它多数是指肺部感染以后后遗了瘢痕。比较小的可能就是相对来说比较轻的炎症，有一些病人可能就忽略了，没有用规律的抗感染治疗或者甚至没有用抗生素。这种自愈可能会遗留一些瘢痕，但是不用太多顾虑，这种对肺功能影响比较小。当然还有一部分比较重的病人，特别是肺结核的病人，如果肺部病变纤维灶比较大、比较多，这时候会影响到肺功能，会出现胸闷、气短的情况。这时候哪怕肺结核已经治愈了，但这种肺的破坏是遗留下来的，对肺功能是一种损害。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(32154)
肺部有纤维灶多是肺部慢性感染所引起的，肺部感染经过治疗后病灶吸收不完全，可以形成肺部的纤维灶。纤维灶可以呈多发，也可以呈单发，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下段，因此肺部有纤维灶需要做的检查主要是胸部高分辨CT，因为高分辨CT分辨率较高，能够发现小于1.5mm以下的结节，称之为微小结节。纤维灶和纤维结节之间可以互相转化，因此在临床影像学发现肺部有纤维灶的时候，需要尽快做胸部高分辨CT明确纤维灶的大小，呈索条还是结节状改变，以便进一步动态观察是否需要给予胸部增强CT检查。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(60302)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部纤维灶，肺部纤维灶多见于患者肺部曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶，这个陈旧性的病灶一般不需要特殊处理，多见于曾经患过肺炎、肺结核好转的表现。这种病灶性质稳定，可随访观察，有少部分病人可出现在原来病灶基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咳痰，甚至咯血症状，也有部分病人出现原发病的复发，如肺结核的复发，要随访观察，注意排外。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(17998)
肺部纤维灶是影像学的名称，是指肺部出现以纤维化为主要特征的病灶，一般是实性病灶，中间有很多纤维... 李英│河南省人民医院 2023/03/30播放(48329)
肺部纤维灶是影像学的名称，是指肺部出现以纤维化为主要特征的病灶，一般是实性病灶，中间有很多纤维...
李英│河南省人民医院
2023/03/30播放(48329)
"肺部纤维灶是指肺部因感染治愈后留下的纤维组织病灶，其中最常见的就是肺部炎症和肺结核治愈后的表现。通常肺部纤维灶的范围体积不大，对身体的影响不大，不需要去特殊处理。如果经检查发现肺部纤维灶的范围扩大，影响到肺功能，需要及时的治疗。这时需要观察身体的变化，如果出现肺部呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，一定要定期的进行肺部功能的检查。平时要按照医生的医嘱，按时服药，戒烟、戒酒，远离环境卫生比较差的场所，适当进行户外体能锻炼，增强身体抵抗力和免疫力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(31336)
肺部纤维硬结灶一般是肺部慢性感染所留下的残存病灶，虽然经过积极的治疗，吸收不完全，在肺上留下的影像学改变。当然也不排除肺结核、肺肿瘤所引起的纤维硬结灶。如果怀疑为肺结核，该硬结节灶多位于肺的上叶尖段，可以给予增强胸部CT，了解病灶内是否强化，也可以根据患者既往是否患过肺结核，正规抗结核治疗，定期复查是否长期有该类似病灶来综合判断，结核属于陈旧还是活动性。如果怀疑为肺癌所引起的纤维硬结灶，需要进一步给予胸部增强CT检查，经皮肺穿刺结节灶活检，必要时也可以进行胸外科手术早期干预治疗，切除该纤维硬结节灶，以避免误诊、漏诊。
2019/11/14收听(92072)
"肺部纤维增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陈旧性病灶，胸部CT可以发现。多见于结核杆菌引起的肺结核，结核杆菌感染后出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔积液等改变，尤其是纤维增殖灶比较常见。给予积极的抗结核治疗后，如果该病灶不消失说明趋于稳定，不需要特殊治疗。如果纤维增殖灶经过动态复查1年后，胸部CT提示有活动增大的趋势，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕该结节灶重新复发。如果痰查抗酸杆菌提示阳性，胸部CT检查提示该病灶明显增大，需要警惕结核活跃。如果该结节灶伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕发生早期肺癌的可能。"
2020/01/02收听(73324)
"肺部少量纤维灶指拍胸片或者做胸部CT检查示，发现肺部少许纤维状的密度增高阴影，病灶边缘比较清晰。肺部少量纤维灶是指患者原来肺部曾经患过疾病，经过治疗吸收、好转，自行吸收、好转而遗留下来的陈旧性的病灶，多见于肺炎、肺结核。经过治疗好转遗留下来的陈旧性的病灶，可随访观察，部分病人在随访中可出现原发病的复发，如肺结核的复发，也有少部分病人，再原有病灶基础上继发出现咳嗽、咯血等症状，也就是继发支气管扩张的疾病，需要注意观察。"
2020/12/10收听(51982)
肺部纤维硬结灶，多为肺结核或肺炎发生过程中，炎性物质从肺泡渗出后未吸收完全，形成的局部纤维化病... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/07播放(62614)
肺部纤维硬结灶，多为肺结核或肺炎发生过程中，炎性物质从肺泡渗出后未吸收完全，形成的局部纤维化病...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/07播放(62614)
肺少许纤维灶是在肺上发现了少许的纤维灶，而纤维灶是肺脏受到损伤后自然愈合而留下的痕迹，是肺损伤... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(32021)
肺少许纤维灶是在肺上发现了少许的纤维灶，而纤维灶是肺脏受到损伤后自然愈合而留下的痕迹，是肺损伤...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(32021)
"肺部纤维增殖灶多见于肺结核恢复期的肺部影像学表现，肺结核在治疗过程中容易形成渗出、增殖、纤维、钙化、胸膜增厚等多形性改变。因此肺部发生纤维增殖灶提示患者既往可能感染有肺结核分枝杆菌，不管经过正规治疗还是自然病程，没有做特殊治疗，都可以在修复的过程中形成纤维增殖病灶，这类病灶多为良性，不具有临床症状。少数长期吸烟的患者如果患有结核，可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，甚至伴有痰中带血、潮热、盗汗等结核症状。总之肺部纤维增殖灶如果没有临床表现，可以给予动态胸部CT观察，不要随便给予药物和其他治疗方法。"
2019/11/22收听(95624)
"肺部纤维灶，目前没有特效药物治疗，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上，一般给予对症治疗，需要及时调整治疗方案，能够减少患者的痛苦，提高生活质量。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物对症治疗，如乙酰半胱氨酸胶囊，每次400mg，每天3次口服。若是痰液比较黏稠，病情比较急重，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液，配合抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，可以坚持长期吸氧及肺功能锻炼。饮食上，多吃含蛋白质高的食物。增强机体免疫力，加强体育锻炼。同时可以通过中药汤剂调理，能够起到标本兼治的功效。亦可以给予针灸治疗，能够起到益气、温阳、补虚、宣肺理气、止咳平喘的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(42304)
肺部纤维灶是肺部过去的炎症，或者其他因素导致肺部结构破坏。炎症控制后肺部遗留纤维组织增生、纤维... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(35233)
肺部纤维灶是肺部过去的炎症，或者其他因素导致肺部结构破坏。炎症控制后肺部遗留纤维组织增生、纤维...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(35233)
"肺部纤维灶多提示慢性肺部感染的表现，常见于肺结核、慢性肺部感染。在肺结核吸收、治疗的过程当中，容易形成渗出、增殖、纤维、结节、钙化等病灶，尤其是纤维灶比较突出。如果影像学发现肺部有纤维灶，可以进一步询问患者既往是否患肺结核。如果患肺结核，这种纤维灶就是陈旧性病灶，没有特殊意义，不需要特殊治疗。如果肺部纤维灶呈广泛分布，尤其见于双肺下部及外带，多提示双肺间质性肺纤维化，一般伴有咳嗽、咳痰、心累、气促，属于比较严重的疾病，需要给予氧气治疗以及无创呼吸机辅助通气治疗。总之，局部肺纤维灶一般没有特殊意义，不需要特殊治疗，而对于广泛性肺纤维灶，需要仔细询问患者的临床表现和动脉血气分析结果，以便尽早给予氧气和无创呼吸机治疗。"
2019/12/10收听(47026)
"肺部纤维灶怎么治疗。首先要知道肺部纤维灶是怎么形成。肺部纤维灶，大部分都是由于肺部的陈旧病变，如感染、结核，愈合以后在肺部留下瘢痕的表现，还有见于一些吸入性粉尘或者大量的颗粒物引起的尘肺。尘肺也可以引起纤维灶，这样的情况下，一般来说，如果没有什么特殊的症状，肺部纤维灶是可以不治疗的，当然有一些纤维灶面积比较大，范围比较广，引起了严重的比如呼吸困难、咳嗽，这个时候的纤维灶还是要治疗，可以通过药物或者通过手术，把纤维灶再祛除一部分，大部分的纤维灶不需要治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(31302)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊... 李英│河南省人民医院 2023/08/25播放(43892)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊...
2023/08/25播放(43892)
"患者肺部有纤维灶，多见于炎症感染之后，损伤了肺组织而留下来的瘢痕，所以肺部纤维化也影响了肺部的功能，会引起肺功能下降，出现严重的呼吸困难。目前能够形成肺部纤维化的疾病，常见于对肺组织有破坏的细菌和病毒感染，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌，还有目前常见的新冠病毒感染，所以针对病毒感染，要进行有效的治疗措施，针对性应用抗病毒药。针对细菌感染，也要采取有效的抗生素，如头孢先锋霉素，还有盐酸万古霉素进行治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/06/30收听(36654)
肺部有纤维灶是胸部CT比较常见的一种表现，纤维灶本身并不是一种疾病，更不需要特殊治疗。它多见于既往长期接触粉尘、长期吸烟，或者曾经患有肺结核，治愈后在肺部残留有肺部纤维灶的表现。如果纤维灶集中于肺的尖段、后段或者上段，这种病人多半患有陈旧性肺结核，如果这种病人的职业比较特殊，比如硅肺、石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝，或者长期吸烟后。纤维灶的改变是一种长期被动的肺部改变，也不需要特殊治疗，因为它属于良性的，不属于恶性。
2019/11/05收听(92612)
经常有人发现肺部纤维灶，尤其现在查体基本都是用CT，肺右中叶的纤维灶胸片基本上是看不到的，或者看到了也只是觉得右心的心膈角有点圆，但是从CT上能明确的看到。为什么右中叶容易有纤维灶，因为右中叶是很薄的分叶，从中间一直伸到右心缘的前面，又比较薄还拐弯，所以一旦有感染这个地方痰是很难从里面排干净的，尤其是现在大部分人就算有呼吸道感染了，好了以后又积极的去上班了，休息不够。还有空气污染，吃的饮食味过重，甚至有一些不适当的用药，比如早期用镇咳药都会妨碍右中叶这个地方的炎性分泌物排出。如果排不干净或者炎症没有完全康复的时候，就去上班、没有注意休息，这样的肺里炎症存留就会有硬化了，这样也就等于纤维化了，就是生成了索条。所以如果一旦有外感的时候一定要积极的治疗，尤其呼吸道感染的时候排痰一定要排尽。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/29收听(45256)
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